Vücudun kendi üretimi olan mucize ilaç PRP Trombositten Zengin Plazma (Platelet Rich Plasma-PRP) PRP NEDİR? PRP (PRP) normalin üzerinde konsantrasyonlarda trombosit (platelet) içeren otolog serumun kişinin kendi kanının santrifüj edilmesi ile elde edilen, bir nevi vücudun kendi üretimi olan bir ilaçtır. TROMBOSİT NEDİR? Trombositler doku iyileşmesinde ve kan pıhtılaşmasında rol alan özel bir kan hücresidir. Yapılan bilimsel araştırmalar, PRP olarak bilinen konsantre trombosit solüsyonlarının, yaralanmış bölgeye enjekte edilmesinin, iyileşme sürecini başlatan bir uyarı oluşturduğu gösterilmiştir. Trombositler kemik iliğindeki megakaryosit denilen öncü hücrelerince oluşturulan kan elemanlarıdır. Hasarlı damardan dışarıya çıktıklarında aktive olurlar, hasarlı yere çökerler ve pıhtı oluştururlar. Bu aşamada pıhtılaşma ve doku iyileşmesine katkı sağlayan 30 dan fazla biyoaktif protein olan büyüme faktörleri salgılarlar ve böylece yara iyileşmesinde anahtar rol oynarlar. Beyaz kan hücrelerini de aktive ederek ölü hücreleri dokudan uzaklaştırırlar. BİYOAKTİF PROTEİNLER - DAHA HIZLI İYİLEŞME Growth Factorler Nelerdir ? Platelet derived growth factor (PDGF) - Hücre replikasyonunu ve anjiogenezi hızlandırır. Kemikte protein sentezini , kollajen ve matrix üretimini stimüle eder. Vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) Anjiogenezi hızlandırır. Transforming growth faktör β grubu (TGF – β) En az 3 faktör bu gruptadır. Fibrozis ve kas hücresi dengesininde anahtar rol oynar. Osteoklastları inhibe eder, osteoblastların bölünmesini stimüle eder. Epidermal growth faktör (EGF) Epitelyal ve mezenşimal hücre arttırıcıdır. PRP Kullanım Alanları Nelerdir ? Ortopedi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Oral Cerrahi, Yara Bakımı, Periodontal, Dental Implant Cerrahisi, Kardiyovaskuler Cerrahi, Oftalmatoloji Ortopedi Kullanımları Nelerdir ? Fraktürler / İyileşmeyen kemik defektleri Psödoartroz Total eklem replasmanı (kalça/diz) Spinal füzyon Laminektomi Akut bağ yaralanmalarında hasarında Plantar fasciitis (topuk dikeni) Menisküs yırtıkları Dejeneratif disk hernisi (bel fıtığı) Myofasial ağrılar (kulunç ağrısı olarak bildiğimiz kas gerginliklerinde) Kas yaralanmalarında Kıkırdak İntraoperatif (operasyon sırasında) doku iyileşmesini arttırıcı olarak Bunların haricinde kronik bel ve boyun ağrılarında da kullanımı mevcut olan PRP nin kollateral ligaman hasarı olan profesyonel Amerikan futbolcularında sahaya dönüş zamanını %30 kısalttığı, osteoartritte ağrıyı anlamlı olarak azalttığı, tenisçi dirseğinde belirgin düzeyde iyileşmenin olduğunu gösteren bildiriler de mevcuttur. Ortopedi Vakalarında Neden PRP ? Çalışmalar PRP nin enflamasyon, post-operatif kan kaybı, infeksiyon, analjezi, osteogenez, yara ve doku iyileşmesini ekkilediğini göstermiştir. PRP nin dirsek,patella ve aşil tendonu gibi kronik iyileşmeyen tendon yaralanmalarında kullanımı giderek artmaktadır. Tekrarlayan aşırı zorlanmalar sonucu tendon içerisindeki kollagen fibrillerde mikroyırtıklar oluşarak tendonit ve tendinopatiye yol açar. Hasarlanan tendonlar skar dokusu oluşturarak iyileşmektedir ve bu da eklem veya tendon fonksiyonunun tam olarak geri dönmemesine ya da etkilenip tekrarlayan hasar oluşturma riskine yol açmaktadır. Tendonlar zayıf damarlanma sebebiyle diğer dokulara göre daha yavaş iyileşmektedir. Kortikosteroid enjeksiyonları sık yapıldığında, yapılan çalışmalarda atrofi ve kalıcı yapısal değişiklikler gibi yan etkilerinin görüldüğü belirtilmektedir. NSAİ ilaçların da uzun süre kullanımı yüksek yan etki sıklığına sahiptir. Bu yüzden organik bazlı yara ve doku iyileşmesini sağlamak için kişinin kendi büyüme faktörlerinin salınımını sağlayan tedaviler yeni bir çığır açmıştır. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi de Kullanımları Nelerdir? Yüz, boyun ve alın bölgeleri lifting operasyonları Fasyal lazer uygulamaları Meme Rekonstrüksiyonu, alım, mamoplasti ve ters rektus abdominal miyokutanöz (TRAM) Abdominoplasti Kroniofasiyal Rekonstrüksiyon İyileşmeyen yaralar Geniş ve küçük yağ transferleri PRP İle Cilt Yenileme Hangi Durumlarda Etkilidir? Estetik amaçlı uygulamalarda yüz, boyun, dekolte, eller, bacak içleri, kollar gibi vücut bölgelerine uygulanabilir. Lazer-peeling gibi uygulamalardan hemen sonra, derinin hızla yapılanmasını sağlamak. Deride yllarca ultraviole ışınlarına maruz kalmanın sonucunda oluşan kırışıkların düzelmesi, çöküntülerin giderilmesi, esneklik ve parlaklığın kazandırılmasını sağlamak İyileşmesi uzun süren yara, çatlak ve deri niteliğinin zarar gördüğü durumların kontrolünü sağlamak. Saç dökülmesi tedavisinde tek başına veya diğer tedavilere yardımcı olarak kullanılabilir. P.R.P Güvenilir Bir Cilt Gençleştirme Yöntemimidir? PRP uygulaması otologtur.Hastanın kendisinden alınan kan steril ve kapalı bir kit yardımıyla kullanılır, bu nedenle PRP güvenilir bir uygulamadır. Ayrıca karışım hastadan kendi kanı ile hazırlandığı için kan yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıklara yakalanma yada alerji olma riski yoktur. PRP uygulamasından beklentiler neler olmalıdır? Kozmetik amaçlı PRP uygulaması birçok beklentiyi karşılayacak üstün özelliklere sahiptir. Çünkü: Uzun etkilidir. Deriyi en doğal biçimde yeniden canlandırır, yapılandırır. Kolay ve güvenli biçimde uygulanır. Sadece yeni kolajen oluşumunu değil, derinin tüm yaşamsal işlevlerini destekler. Kırışıklıkları ve çizgilleri deriyi “doldurarak” değil “gençleştirerek” giderir. İlk uygulamadan sonrası sağlanan parlak sağlıklı görünüm bir süre sonra hafifçe gerileyebilir, bunun için ardışık uygulamalar yapılmalı ve genleştirici etkinin yığılmasını sağlamalıdır. 3 veya 4 uygulamadan oluşan kürler her 1012 ayda bir kez tekrarlandığında kalıcı sayılabilecek kadar uzun etkili bir gençleştirici etkisi sağlanmış olacaktır. Yara Bakımında Kullanımları Nelerdir? Dekubit ülser Venöz ülser Diabetik Ayak ülseri Yanık tedavileri Oral Cerrahi, Periodontal, Dental Implant Cerrahisi Kullanımları Nelerdir? Mandibula Rekonstriksiyonu / Kemik Greftleri LeFort Fraktürleri ( Guerin Fraktürü) Sinus Lifting/Nazo-Alveolar Tamiri Dental Implantlar Kardiyovaskuler Cerrahide Kullanımları Nelerdir? Bacak ve Sternal Enfeksiyonlarının önlenmesi Buerger Yaralarının tedavisi Oftalmatolojide Kullanımları Nelerdir? Makula delik tamiri PRP nasıl hazırlanıp uygulanmaktadır? Hastanın kendi kanı steril bir ortamda alınır. Özel bir santrifüj cihazında yüksek ve farklı hızlarda döndürülür. Böylelikle trombositler kanın diğer şekilli unsurlarından ayrılarak birikirler. Trombosit tabakasının içinden özellikle konsantrasyonu fazla olan yerden özel bir işlemle alınır. Yaralanmış alan dikkatli bir şekilde temizlenir. Yüksek konsantrasyondaki trombosit solüsyonu ve growth faktörler hasarlı dokuya enjekte edilir. Böylelikle vücudun kendi rejenerasyon ve iyileşme potansiyeli uyarılır. Kaç seans gereklidir? Hastaların birçoğu ilk enjeksiyondan sonra yarar görür. İlk enjeksiyondan 3 – 4 hafta sonra hastanın durumu enjeksiyon için tekrar değerlendirilir. İhtiyaç olursa bazı hastalar için 3 – 4 enjeksiyon planlanır. PRP enjeksiyonu can acıtır mı? PRP solüsyonu vucuda verilmeden evvel, vucut pH’sına uygun hale getirilmelidir. Bu amaçla verilen miktara göre belli oranlarda sodyum bikarbonat ile karıştırılmalıdır. Böylelikle dokuda bir rahatsızlık vermez. Hasarlı doku aneztezi edilerek hissedilecek rahatsızlık hissi minimuma indirilir. Enjeksiyondan sonra anti-enflamatuar ilaçlar PRP ile uyarılan doğal iyileştirme prosesi nötralize edileceğinden kullanılmaz. Asetaminofen grubu ilaçlar kullanılabilir. PRP enjeksiyonun başarı oranı nedir? Birçok bilimsel çalışmalarda başarı oranının %80 – 85 oranında olduğu gösterilmiştir. Bazı hastalarda kısmi bir iyileşme olurken, bazı vakalarda tam iyileşme gösterilmiştir. Burada önemli olan husus, PRP enjeksiyonunda bir ilaç, ürün vb. farmakolojik ilaç verilmemektedir. Yanlızca vücudun kendi iyileştirme potansiyeli kullanılmaktadır. Bu iyileştirme uyarısı sayesinde sonuçlar genellikle kalıcı olmaktadır.