T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 1. AMAÇ: Tıbbi tehlikeler hakkında bilgi edinmek ve meydana gelebilecek kazalarda neler yapılabileceğini ve nelere dikkat edileceğini öğrenmek 2.KAPSAM : Tüm Hastane Çalışanları İle Hastanede Bulunan Hastalar ve Hasta Yakınları 3. SORUMLULAR: Tüm Hastane çalışanları 4. UYGULAMA TIBBİ ACİL EYLEM PLANI: Eğer işyerinde hayatı tehdit eden Tıbbi Acil Durum ortaya çıkarsa, hemen 127'yi ara acil yardım iste. "Tıbbi Acil Durum" nedir? Kişide bilinç kaybı, solunum güçlüğü, göğüste ağrı/baskı şikayeti, aşırı kanama, olası kemik kırılması, karında ısrarlı ağrı/baskı, kusma, nöbet geçirme, başağnsı şikayeti veya konuşma bozukluğu görülürse hayatı tehdit eden acil bir durum var demektir! Ne yapmalısınız? Hemen acil servisi aranmalıdır! Tel: 127 Ayrıca hemen ilgili birimin sorumlusuna haber verilmelidir. Eğitim almayan personel kişiyi asla yerinden kaldırmamalıdır. Eğitim alan personel gerektiğinde ilk yardım ve kalp-akciğer desteği yapmalıdır, (Mavi kod) desteği Yardım gelene kadar kişiyi rahatlatmalıdır. İş-İlişkili Yaralanmalarda; En kısa sürede tedavi edilmelidir. Acil tedavi gerektiğinde, DURSUNBEY DEVLET HASTANESİ İŞ KAZASI FORMU VE HASTA SEVK KAĞIDI DOLDURMALIDIR. Eğer mümkünse, biri, Kliniğe yaralanmış bir personelin gelmekte olduğunu haber vermelidir. DİKKAT !HER TÜRLÜ ACİL VAKADA KAZAZEDE ( HASTA ,REFAKATÇI VEYA ÇALIŞAN PERSONEL ) HASTANEMİZİN ACİL SERVİNİNE EN KISA SÜREDE NAKİL YAPILMALIDIR. Laboratuar Kazaları ve İlk Yardım Laboratuvarda uygulanacak ilkyardım, küçük yaralanmaları ve tıbbi müdahale öncesi acil müdahaleyi kapsamalıdır.., İlkyardım dolaplarında malzemeler düzenli olarak ilkyardım malzemeleri laboratuvar sorumlusu tarafından kontrol edilmeli ve eksikler tamamlanmalıdır. Kazalarda mutlaka (kaza beyan formu) doldurulmalı ve laboratuvar sorumlusuna teslim edilmelidir. Temel ilkyardım kuralları üçe ayrılır. Bunlara uyulmalıdır LABORATUAR KAZALARI VE İLK YARDIM 1. Olayın geçtiği yerde emniyetin sağlanması (Koruma) Bir kaza geliştikten sonra yangın, gaz kaçağı gibi olaya yol açan tehlike kaynağının devam etmekte olabileceğini unutulmamalıdır. Bu nedenle, kendi güvenliğiniz ve yaralının güvenliği için Kaza yerinde emniyet sağlanmalı, yeni bir kazanın gelişmesine izin verilmemelidir. Olay yerinde herhangi bir patlama, yangın vb. tehlike yoksa yaralı asla yerinden oynatılmamalıdır. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 Bir tehlike varsa, yaralı ve çevredekiler dikkatlice uzaklaştırılmalı, bu mümkün değil ise yaralı tehlike kaynağının yakınından uzaklaştırılmaya çalışılmalıdır 2. Yardım ekiplerinin harekete geçirilmesi ACİL DURUMLAR İÇİN Acil Servisi aranmalıdır. Kazazade yalnız bırakılmamalı ve yardım istemek üzere bir kişi görevlendirilmelidir. Kazayı haber veren kişi her zaman; kazanın kesin yerini, kazanın tipi ve durumunu ağırlaştırabilecek koşulları, yangın tehlikesi olup olmadığını, yaralı bulunup bulunmadığını, yaralıların sayısını ve görünüşteki durumlarını bildirmelidir. Kazazedenin sağlık durumunu yansıtan bilgiler kaydedilmeli; Bu bilgiler, yetkili sağlık ekibine ya da kurumuna aktarılmalıdır. İsim verilmeli ya da nereden arandığı belirtilmelidir, isimsiz aramalar güven yaratmaz. Haberi ilettikten sonra yardımın yolda olduğunu belirtme üzere olay yerine dönülmelidir. 3. Kurtarma (İlkyardım) Aynı yaralıda farklı tipte yaralanma bulunabilir ya da yardıma gereksinim duyan birden fazla yaralı olabilir, bu nedenle, ilkyardım uygularken öncelikler sırasına uymak gerekir. Birden fazla yaralı varsa, en yakındaki ile ya da en çok yakınanla ilgilenilmemeli, bilinçsiz durumda olan yaralıların olabileceği düşünülmelidir . En çok yakınan yaralı her zaman en ciddi yaralı değildir. Kazazedeye öncelikle kaza mahallinde varsa sağlık personeli yoksa ilkyardım eğitimi almış biri müdahale etmeli ve diğer kişiler kendisine yardımcı olmalıdır. Eğitimsiz kişiler yaralıyaKESİNLİKLE müdahale etmemelidir. Bir kaza anında yaralanan kişiye ilk müdahale yapılmadan önce enfeksiyon ve hastalık bulaştırma riskleri göz önünde bulundurularak eller çok iyi sabunla yıkanmış olmalı; mümkünse lateks eldiven kullanılmalıdır mümkünse lateks eldiven kullanılmalıdır Acil Servise haber verilerek hastanın en kısa zamanda nakli sağlanır. ŞOK DURUMLARINDA ( ÖZELLİKLE KAN ALMA LABORATUARINDA MEYDANA GELEN BAYILMA VE ŞOK DURUMUNDA HASTAYA İLKYARDIM Hasta kan tutuyor diye önceden bilgi verirse herhangi bir mazereti yok ise yanında meyve suyu çikolata vb temin ettikten sonra kan alınır. Kan alan kişi sürekli hastayı takip eder yanındaki arkadaşına da haber vererek hazırlıklı olmasını söyler . Hastada Nabzın zayıflaması vücudun soğuması, terleme vs gelişmeye başlarsa hemen yüzüne soğuk su serpilir. Alkollu pamukla koklattırılır. yüzü silinir Bunlara rağmen hastanın tablosu kötüye giderse hemen kan alma koltuklarının ayak kısmı yükseltilerek hasta yatırılır. Bu arada acil servis aranarak yardım gelmesi sağlanır. Hasta içebilecek durumda ise meyve suyu içirilir. Bir süre (10-15 dak) dinlenmesi sağlandıktan sonra kalkmasına izin verilir. Bilinç kaybı ve genel durum daha da kötüye gidiyorsa altta yatan başka bir neden olabileceğide akılda tutulmalıdır. Bu durumda hiç zaman kaybetmeden poliklinikteki sedye ile hastanın acil servise nakli sağlanır. Hastanın çenesi kilitlenmiş ise; kendisine ısırarak zarar vermemesi, solunum durmasını ve dilin geriye kaçmasını engellemek için ağzına gazlıbezi sarılmış kırılmayacak bir destekle desteklenmelidir. Şok durumundaki hasta ayak kısmı baş kısmından 30cm yukarıda olacak şekilde yatırılır. Üzerindeki sıkı giysiler gevşetilerek, rahat nefes alması sağlanır. Yiyecek içecek verilmez. Teskin edilir. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 KAN ŞEKERİ DÜŞMESİNDE İLKYARDIM NASIL OLMALIDIR? Hastanın DURUMU değerlendirilir , Hastanın bilinci yerinde ve kusmuyorsa ağızdan şeker, şekerli içecekler verilir, fazla şekerin bir zararı olmaz (Ayrıca belirtiler fazla şekerden meydana gelmiş ise bile fazladan şeker verilmesi, hastanın düşük kan şekeri düzeyinde kalmasından daha az zararlı olacaktır. Çünkü düşük kan şekeri, beyinde ve diğer hayati organlarda kalıcı zararlara neden olabilir.), 15-20 dakikada belirtiler geçmiyorsa sağlık kuruluşuna gitmesi için yardım çağırılır Hastanın bilinci yerinde değilse koma pozisyonu verilerek tıbbi yardım çağırılır SENKOP (BAYILMA) Kişi bayılacakmış gibi hissediyorsa, oturtun ve başını ayaklarının arasına eğmesini sağlayın ya da yere sırt üstü yatmasına yardımcı olun. Ayaklarını kalp seviyesinin üzerine kaldırılarak baş küçük bir yastıkla vb. destekleyin. Bu yolla kan dolaşımı kolaylaştırılmış olur. Eğer kişi bayılmış ise yüzü yukarı gelecek şekilde yatırın ve ayaklarını kaldırın. Her iki durumda da boynunu, göğsünü ve belini sıkan giysilerini (kravat, kemer vb.)gevşetmek iyi olacaktır. Kişinin yeterli hava alması sağlayın, çevresine meraklı kalabalığın birikmesini önleyin odanın penceresini açın ya da yüzünü yelpazeleyin. Bu önlemlerin alınmasına rağmen, kişi bir süre sonra kendine gelmiyor ise solunum ve nabıza bakılır. Bu bulgular mevcutsa, yaralı güvenli yan pozisyona getirilir. Eğer solunum ve nabız alınamıyorsa, büyük olasılıkla baygınlık dışında bir durum söz konusudur ve tıbbı desteğe başvurulmalıdır. Hemen, hastanedeki 127 acil servisi arayın.Ve yardım gelmesini bekleyiniz. Tıbbı yardım alınması sağlanmalıdır Elektrik akımı sonucu meydana gelen kazalar Elektrik Şoku ve elektrik yanıkları İçin İlk Yardım Yanığa ilaveten (birkaç saat sonrasında bile) kalp durabilir. o nedenle yüksek voltajlı akıma kapılmış kişi mutlaka acil servise götürülmelidir. Akıma kapılmış kişiye DOKUNULMAZ ! Öncelikle akım kesilir, bunun için şalter indirilir veya eski tip sigorta ise tamamen çıkartılır (gevşetilip bırakılmaz!). Eğer sigorta ve şaltere ulaşma olanağı yoksa o zaman, yalıtkan bir madde ile (kuru tahta, lastik, plastik gibi) kişi elektrik kaynağından, ya da elektrik kaynağı (kablo vb ) kişiden uzaklaştırılır Gerilime maruz kalan kişi ıslak olmayan giysi, kalın bir kitap ya da tahta parçası üzerine bastırılmaya çalışılmalıdır Elektrik yanıklarının, vücudun tümünün veya bir bölümünün elektrik kaynağı ile toprak arasındaki devreyi tamamlaması sonucu oluştuğu hatırdan çıkarılmamalıdır. Gerilime maruz kalan kişi duvara, sehpa-raf gibi cisimlere ve kendisine yardım etmeye çalışan kişilere dokunmamalıdır. Nabız ve nefes alışı kontrol edilmeli; bilinç kaybında hasta yan döndürülmeli ve tıbbi yardıma başvurulmalıdır. Yanık varsa bol su ile yıkayın. Tüm elektrik yanıkları hastanede daha ileri tedavi gerektiren ciddi yaralanmalardır. DİKKAT: Akım kesildikten sonra kişiye ilkyardım yapmak üzere dokunmanın hiçbir sakıncası yoktur. Akım kesildikten sonra kişinin size elektrik aktarması (yani sizde de elektrik çarpması olması) söz konusu değildir. O nedenle dokunmaktan korkmayın. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 DERİYE YABANCI CİSİM BATMASI Sadece kanamaya yol açmayacak küçük cisimleri çıkarabilirsiniz. Aksi durumda mutlaka tıbbi yardım alınmalıdır. Penset ya da pens kibrit ya da çakmak alevine tutarak temizlenir ve soğutulur. Penset islendiyse bile silmeyin ve uçlarına elle dokunmayın. Yaranın yanında penseti sıkı bir şekilde tutabilecek bir destek noktası bulunmalı, yabancı cismin ucu yakalanmalı ve yabancı cismin deriye giriş yönünün ters doğrultuda dikkatle çekilmelidir. Daha sonra yara dezenfektanı ile yıkayın. Yabancı cisim çıkarılırken direnç hissedilirse yeni yaralara yol açılmaması için devam edilmemelidir. Yabancı cismin ucu yakalanamazsa devam edilmemeli; Hemen, hastanedeki 127 acil servisi arayın ve yardım gelmesini bekleyiniz. Tıbbı yardım alınması sağlanmalıdır GÖZE YABANCI CİSİM KAÇTIĞINDA İLKYARDIM Bu durumdaki gözü ASLA OVALAMAYIN, kazazedenin kendi gözünü ovalamasına izin vermeyin. Çünkü yabancı cisim göze batabilir, daha derine gidebilir. Sonuçta hasar daha ağırlaşabilir. Kısa bir süre bekleyin. Bazı yabancı cisimler gözyaşı ile kendiliğinden dışarı atılabilir. Kazazedeyi bir iskemleye oturtun, yüzünü ışığa dönüp arkasına yaslanmasını sağlayın. Kazazedenin arkasına geçin, o başını size yaslasın. Baş ve işaret parmağınızla sakatlanan gözün kapaklarını yavaşça açın. Kazazedeye sağa sola, yukarı aşağı bakmasını söyleyin. Böylece gözü iyice muayene edebilir, yabancı cismi görebilirsiniz. Kazazedenin başını sakatlanan göz tarafına eğerek, gözden yanağa suyun akmasını sağlayacak şekilde göz banyosu yapın. Bu iş için mümkünse steril su, özel göz solüsyonları bunlar yoksa musluk suyu kullanın. Bu işlemle serbest küçük partiküller gözden kolaylıkla uzaklaştırılabilir. Temiz su dolu bir kap içine kazazedenin gözünü sokması ve göz kapağını hızla kırpıştırması ile de göz banyosu yapılabilir. Yabancı cisim üst göz kapağının arkasında veya gözün renkli kısmı üzerine yapışmışsa, beyaz kısmında da olsa batmışsa, yıkama ile çıkmıyorsa ASLA ELLEMEYİN, çıkarmaya çalışmayın. Bu durumda gözün steril bir tamponla eğer yoksa temiz bir bezle örtülmesi gerekir. Gözler birlikte hareket ettiğinden sağlam göz de aynı biçimde örtülür. Böylece gözlerin hareketleri kısıtlanarak oluşacak hasar en aza indirilmeye çalışılır. Gözün örtülmesi mikrop kapmasını da engeller. Kazazede bu şekilde derhal ACİL SERVİSE nakledilmelidir. KİMYASAL MADDE SIÇRAMASI VE YANIK Kendinizi korumayı sakın ihmal etmeyin. Hastanın kimyasal madde ile teması kesilmelidir. Kimyasal madde; KURU (TOZ) ise: Toz kimyasal madde, önce bir fırça veya kuru bezle (en doğrusu elektrik süpürgesi ile) iyice vücuttan uzaklaştırılır, ondan sonra bol akan su ile yıkanır. Öncelikle fırçalamanın nedeni: toz halindeki kimyasal madde su ile karşılaştığında aktive olarak ciddi yanıklara yol açmaktadır. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 SIVI ise: Hemen etkilenen bölgedeki giysiler çıkarılır ve etkilenen alan basınçlı su ile en az 10 dakika (ağrı dinene kadar) yıkanır. Açık yanık yarası oluşmuşsa, hemen steril gazlı bezle kapatılıp ACİL SERVİSE nakledilir. GÖZ YANIKLARI Gözler kimyasal maddelerle, ısı ile veya ışınlarla yanabilir. Gözün hassas dokuları kalıcı hasara uğrayabilir ve acil girişim yakıcı etkenin durdurulması ve göze daha fazla zararın önlenmesini sağlayabilir. GÖZE KİMYASAL MADDE SIÇRAMASI VE YANIK Tahriş olmamış göz korunarak; hasarlı gözün kapağı zorla açılarak su/göz solüsyonları ile en az 1520 dakika yıkama işlemi uygulayın. Yıkama esnasında parmaklarınızla göz kapaklarını açın ve göz bebeğinizi farklı yönlere oynatın ki su her tarafa gidebilsin. Yıkama esnasında kimyasalın sağlam göze gitmesini engelleyin. Yıkamanın etkinliği açısından varsa kontakt lensler hemen çıkarılmalıdır. Steril veya temiz bir yara bezi ile kapatın. Hasta, acil servise nakledilir. Gözün Termal Yanıkları Yanan bir ateşe yakın olarak duran kişinin gözleri sıçrayan kıvılcımlarla aniden kapanır. Genellikle göz kapakları bu durumda zarar görür. Göz kapağı yanıkları özel bakım ister. En iyisi zaman kaybetmeden hasatayı ( ACİL SERVİSE ) nakletmektir. Nakil sırasında tercihen steril suyla ıslatılmış tamponlarla eğer yoksa temiz bezlerle her iki göz de kapatılır. Gözün Işın Yanıkları Aşırı ışığa maruz kalmak göze belirgin zarar verebilir. şiddetli ağrılar başlar. Kişide kızarıklık, şişkinlikle karakterize konjuktivit ve aşırı gözyaşı salgısı oluşur. İlkyardımcı kazazedenin parlak ışınlarla daha fazla karşılaşmasını önlemeli, ıslak petlerle her iki gözü kapamalı, olabildiğince çabuk bir şekilde ACİL SERVİSE nakletmelidir. Gözün Delici-Kesici Yaralanmaları Bu tür travmalarda sadece göz kapağında yırtılma varsa; göz kapağından gelen aşırı kanama, hafifçe elle yapılan baskıyla kontrol altına alınabilir. Yaralanmış göz , koruyucu bir kap ile örtülür. Diğer göz bir bandajla kapatılarak yaralanmış taraftaki hareket azaltılır. Nadiren ciddi bir yaralanma sonucu göz küresi yuvası dışına çıkmış olabilir. Gözü tekrar yuvasına sokmak için asla bir şey yapılmamalıdır. Nemli, steril örtülerle kapatılmalı ve hareketsizliği sağlanmalıdır. Kazazede sırt üstü yatırılarak ACİL SERVİSE nakledilir. Gözün Künt Yaralanmaları Gözün künt travmasında ciddi hasarlar meydana gelebilir. Sık görülen bir yaralanma irisin (gözün renkli kısmının) bir kısmını veya tamamını kapayan hifema’dır. İrisi örten ön kamarada kan toplanmasıyla oluşur. Künt travma göz çukurunu oluşturan kemiklerin kırılmasına sebep olabilir. Bu kırıklar göz hareketlerini kontrol eden kasların bazılarını sıkıştırabilir. Kasların sıkışmasına bağlı olarak kasların hareketinin kısıtlanması kazazedenin çift görmesine sebep olabilir. Göz bölgesine künt travmayı takiben ağrı, çift görme, görmede azalma şikayetleri olan her kazazede sedyeye konarak hemen ACİL SERVİSE nakledilir. CİLDE KİMYASAL SIÇRAMASI 10-20 dakika kadar bol su ile yıkayın. Eldiven ve kıyafetleri su ile yıkadıktan sonra çıkarın HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 KİMYASAL YUTULMASI Ağzınızı hemen çalkalayın. Takma diş varsa çıkarın. Kusmayacak kadar, yavaş yavaş su ya da süt için. Asla kusturulmamalıdır. Çünkü yutulurken boğazı ve yemek borusunu yakan bir madde (kostik soda gibi), kusturulmaya çalışılırken tekrar yanıklara neden olacaktır. Kusma varsa, akciğerlere kusmuğun kaçmaması için baş aşağıda tutulmalıdır. Hemen, hastanedeki 127 acil servisine müracaat edilmelidir ZEHİRLİ MADDE SOLUNMASI Gaz kokan ya da havalandırmasız yoğun dumanlı bir ortama girilecek ise, Ağız ve burun gaz maskesi ya da ıslak bir mendille Kapatılarak içeri girilmelidir Gaz kokusu olan ortamda bir patlama ihtimaline karşı kibrit, çakmak vb. yakılmamalı, elektrik düğmelerine dokunulmamalıdır. Yoğun duman varsa çömelerek ya da yerde sürünerek ilerlenmelidir. Bilinci yerinde değilse yaralının başı veya tüm vücudu mutlaka sol tarafa döndürülmelidir. Hemen, hastanedeki 127 acil servisine müracaat edilmelidir. TIBBİ ATIK KAZALARINDA ALINACAK ÖNLEMLER Enfekte atıkların toplanması ve taşınması ile görevli personel koruyucu eldiven ve elbise giymek zorundadır. Tıbbi atıkların toplanması sırasında kırmızı torbalardan biri patlar yada delinirse dökülen enfekte atıklar eldiven takmış görevli personel tarafından başka bir torbaya alınır ve yere dökülen sıvı enfekte atıklar kuru sistem ile dezenfekte edilir. 1/10 LUK ÇAMAŞIR SUYU İLE veya Tavsiye Edilen Klorsept 10.000ppm SuMiktarıLitre:1ltsu TabletSayısı(Adet):2 klor tablet ile hazırlanmış dezenfektanlı su ile paspas edilir. Taşıma araçlarından birinde torba patladığı takdirde taşıma aracı boşaltılır ve 1/10 LUK ÇAMAŞIR SUYU İLE veya Tavsiye Edilen Klorsept 10.000ppm SuMiktarıLitre:1ltsu Tablet Sayısı(Adet):2 klor tablet ile hazırlanmış dezenfektanlı su ile dezenfeksiyon yapılır. Kesici ve deliciler özel olarak bertaraf edilir. Hiçbir zaman el ile bükülmez, kırılmaz, başlık yada kılıfı çıkarılmaz. Kesici yaralanmalarında veya iğne batmalarında gereken tıbbi yara bakımı yapılır ve ilgili uzmana ( Enfeksiyon Hst. uzm.)danışılarak gerekirse koruyucu aşılar yapılır. (HASTANE ENFEKSİYON KOMİTESİ tarafından takip edilir) Kırık camları almak için faraş ve süpürge kullanılır.daha sonra dökülen yer ve yüzey 1/10 luk çamaşır suyu ile veya TavsiyeEdilenKlorsept 10.000ppm SuMiktarıLitre:1ltsu TabletSayısı(Adet):2 klor tablet ile hazırlanmış dezenfektanlı su ile dezenfekte edilir. TIBBİ ATIK YARALANMALARINDAN KORUNMADA NELER YAPILMALIDIR? Eğitim faaliyeti mutlaka yapılmalıdır. (HASTANE ENFEKSİYON KOMİTESİ tarafından) İğne ve enjektör pipet yerine kullanılmaz Kontamine iğne ve kesiciler: Çıplak el ile tutulmaz Tek el ile tutulur Kapalı ise açılmaz Açık ise kapatılmaz HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Balıkesir İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Dursunbey Devlet Hastanesi Baştabipliği TIBBİ ACİL EYLEM TALİMATI Kod: AFT.TL.01 Y. Tarihi: 15/08/2008 Sayfa No: 1/7 Rev. T:04.07.2013 Rev. No: 01 Eğilip bükülmez İşi bitince kesici-delici tıbbi atık kabına atılır TIBBİ ATIK İLE PERSONEL YARALANMASINDA YAPILMASI GEREKENLER: Personel yaralanmaları rapor edilerek Enfeksiyon Hst. Uzmanına müracat edilir.(Enfeksiyon Kontrol Komitesi) Küçük kesikler, çizikler: Yaralanan alan, su ve sabunla yıkanır. Antiseptik ile silinir. Yaranın üzeri su geçirmez bantla kapatılır. HBV ile bulaş riski varsa HBIG ile pasif immünizasyon ( 0.06 ml/kg IM ) yapılır.Aynı anda Hepatit B Aşısı ile aktif immünizasyon yapılır (0-1-6 veya 0-1-2-12 aşı şeması) 1. 2. 3. 4. Antikor oluşumu izlenir. Karaciğer fonksiyonları izlenir. HIV ile bulaş riski varsa AZT ile profilaksi yapılır. Tetanoz yönünden de yaralanmanın ve kişinin immünizasyon durumuna göre hareket edilir Kan ve kan ürünleri yolu ile bulaşabilen mikroorganizmalar: Hepatit B Virüsü (HBV) Hepatit C Virüsü (HCV) Hepatit A Virüsü (HAV) Delta Hepatiti Virüsü (HDV) HIV-1 ve HIV-2 Virüsleri HTLV-I ve II Virüsleri Plasmodium falciparum Salmonella typhi Treponema pallidum Prionlar (Creutzfeldt-Jakob prionu) HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Funda TUĞRAL Hemşire KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ Uzm. Dr. Serkan PİRİNÇÇİ BAŞHEKİM Uzm. Dr. Haluk ÖZDEMİR