KoldaKi KesiK izlerine Cerrahi Çözüm

SAĞLIK
YÖNTEM
Koldaki Kesik İzlerine
Cerrahi Çözüm
Kollarındaki kesik izleri nedeniyle kısa kollu giymekten kaçınanlar,
sorulara kaçamak cevaplar vermek zorunda kalanlar ya da dövmesini
sildirmek isteyenler, müjde! Artık bu izlerden kalıcı olarak
kurtulabilirsiniz...
S
okakta, otobüste, iş yerinizde hatta aile fertleriniz
arasında kollarında sık aralıklarla oluşmuş jilet
izleri olan insanlar görmüşsünüzdür. Böyle bir
manzarayı ilk gördüğünüzde o kişinin ya koyu bir
arabesk dinleyicisi ya da madde bağımlısı veya psikolojik
sorunları olan biri olduğunu düşünüp belki de ona
acıdınız. Toplumsal önyargılar nedeniyle yaz-kış uzun
kollu giysiler giyilerek gizlenmeye çalışılan bu izler aslında
kendi bedenine zarar verme şeklinde ortaya çıkan bir tür
psikolojik rahatsızlık. Sadece Türkiye’de değil, dünyanın
her yerinde milyonlarca insan bedenini keserek, kendisine
zarar veriyor.
Kız çocuklarında ve ergenlik döneminde daha sık ortaya
çıkan bu durum, ailenin parçalanması, cinsel taciz, aile
içi şiddet gibi travmalarla ortaya çıkabildiği gibi bazen
sadece basit ilişki sorunları nedeniyle de görülebiliyor.
Kişinin kendi bedeninde oluşturduğu ve kendine özgü
görünümü nedeniyle anlaşılması çok kolay olan bu izler
ilerleyen yıllarda evlenme planları yaparken, işe girerken,
yaz aylarında sokağa çıkarken ve hayatın daha birçok
anında toplumsal önyargılar nedeniyle sıkıntı yaratıyor.
Tüm bunları atlatsa bile ilerleyen yıllarda çocuk sahibi
olan hastalar kollarındaki yaraların hikayesini çocuklarına
açıklamakta zorlanıyorlar. Bu nedenle de izlerden kalıcı
olarak kurtulmak istiyorlar. Kendine zarar verme sorunu,
her türlü sosyoekonomik düzeyden ailede görülüyor. Yakın
zamana kadar yüzde 100 başarılı sonuç vermeyen çeşitli
yöntemlerle silinmeye çalışılan bu izlerin kesin tedavisini
geliştiren Acıbadem Ataşehir Cerrahi Tıp Merkezi Estetik,
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Cengiz
Açıkel’e tedavinin detaylarını sorduk.
Kendine zarar verme hastalığının ABD’de yüzde 4
78 Hayat 2013
oranında görüldüğünü ve yılda yaklaşık sekiz milyon
insanın bir şekilde bedenine zarar verdiğini anlatan Prof.
Dr. Cengiz Açıkel, şu bilgileri veriyor: “Zarar verme;
jilet, falçata, cam gibi kesici alet ile kesme, sigara basma,
ısırma ya da yarayı kaşıma şeklinde olduğu gibi daha
ileri boyutlarda da görülüyor ve bu insanlar psikiyatri
merkezlerinde tedavi görüyor. Bu izler kalıcı, gizlenmesi
zor ve kendine özgü oluyor. Tek bir çizgi olsa ameliyat izi
sanılıp geçiştirilebilirken birden fazla ve yan yana çizgiler
olduğunda hemen dikkat çekiyor ve ne olduğu anlaşılıyor.
O zaman da bu kişiler toplum tarafından damgalanıyor.
Bahsettiğimiz tablolarda yakın zamana kadar bir tedavi
tekniği yoktu. Geliştirdiğimiz ameliyat tekniği Amerikan
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Dergisi’nde yayınlandı,
Türk Plastik Cerrahi Derneği’nden ödül aldı ve şu an
Türkiye’nin her yerinden ve yurt dışından gelen hastalara
bu tedaviyi uyguluyoruz.”
Tedavİ 15 günde sonlanıyor,
estetİk sonuç bİr yılda alınıyor
Prof. Dr. Açıkel, yapılan tedavinin zımparalama ve ince deri
yaması ile izlerin gizlenmesi esasına dayandığını belirterek,
“Hastaya tamamen normal bir deri vadetmiyoruz ama
kesik izi bulunmayan, eski bir yanık iziymiş görünen
ve sosyal olarak kabul edilen bir ize dönüştürüyoruz.
Bunun için de kesik izlerinin olduğu alanın tamamını
zımparalıyor, üst deri tabakasını soyuyoruz. Bu işlem
yapılıp bırakıldığında zaman içinde izler tekrar belli olmaya
başlıyor. Bu nedenle ameliyatın ikinci aşamasında hastanın
uyluğunun üst bölümünden 0,2 mm kalınlığında ince
deri yaması alıyoruz. Zımparalanan yeri bu deri yaması
ile kapatıyoruz. Yamayı aldığımız yer ise zaman içinde
kendiliğinden iyileşiyor. Bu tedavi iyileşme süreci ile
birlikte toplam 15 gün sürüyor” diyor.
Kola yapılan deri yaması ilk başta daha pembe renkte
oluyor ve gerçek rengini bulması yaklaşık bir yıl sürüyor.
Bu yamanın üzerinde gerekli yerlerde yine kıllar çıkıyor.
Bir yıl boyunca yamayı güneşten korumak, bandaj ve krem
kullanmak gerekiyor. Deri yamasının alındığı uylukta
ameliyat öncesinde iz kalmayacağı sözü verilmese de çok
belirgin bir iz kalmıyor. Operasyon, izlerin çokluğuna
ve genişliğine göre bir ile iki saat arasında sürüyor. İz
bulunan alan dar ise tedavi edilecek bölgeye lokal anestezi,
hastaya ise sedasyon veriliyor. Geniş izler ise genel anestezi
altında yapılıyor. Tüm hastaların ameliyatın ardından
bir gece hastanede kalması gerekiyor. Beş gün sonra ilk
kontrol, takip eden bir haftanın ardından da ikinci kontrol
yapılıyor. Sonrasında yıllık takip sürecinde izlerin kesik
izi olduğunun anlaşılmadığı, eski ve hafif bir yanık izini
andıran bir iz kalıyor.
Prof. Dr. Açıkel, ameliyat yapılırken kola yapılan
zımparalamanın derinliğinin ve bacaktan alınan deri
yamasının kalınlığının çok önemli detaylar olduğunu
vurguluyor. Bacaktan alınan deri yaması çok ince olunca
yara izi tam olarak silinmiyor, çok kalın olduğunda ise
kolda tüyler çıkamıyor ve doğal görüntü sağlanamıyor.
Ayrıca kalın deri yaması alındığında bacaktaki yaranın
iyileşmesi de zorlaşıyor.
Psikolojik sorunları olan
hastalara önerilmiyor
Prof. Dr. Açıkel, aktif
olarak psikolojik
sorunları olanlara
bu ameliyatı
yapmadıklarını,
psikolojik olarak
kendisini toparlamış,
talep eden kişileri
tedavi ettiklerini,
hastaların yaş
aralığının 20-40 yaş
arasında olduğunu
ve uzun yıllardır kendine zarar verme eğilimi olmayan
kişilerden oluştuğunu söylüyor.
Yara izi silme yöntemleri konusunda hastaların istismar
edilmeye açık olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Açıkel,
“Sadece lazer uygulanan yöntemler ile izlerin büyük
ölçüde yok olacağı vadediliyor ancak bu mümkün olmuyor.
Bilimsel altyapısı olmayan bazı tedaviler de öneriliyor. Aynı
yöntemle iyileşen hasta fotoğrafları bilgi almak isteyen
kişilerle paylaşılmıyor. Bu kişilerin yapacağı en büyük
hata ise dövme yaptırmak oluyor çünkü dövme izleri yok
etmediği gibi, dikkatleri o bölgeye daha fazla çekiyor” diyor.
DÖVME İZİ İKİ
AŞAMADA SİLİNİYOR
Hangi teknikle yapılmış olursa
olsun dövmeler derinin daha derin
tabakalarına işliyor. Bu nedenle
yeni yöntemle tek başına dövmeyi
tamamen çıkarmak mümkün
olmuyor. Öncelikle dövme çıkaran
özel lazerler kullanılıyor. Siyah
dövmeler bu lazer ile daha kolay
çıkarken, yeşil, sarı, kırmızı gibi
renkleri çıkarmak daha zor oluyor.
Lazer işleminin sonucunda hangi
renk olursa olsun dövme tamamen
çıkmıyor, bir miktar dövme kalıntısı
oluyor, ayrıca derinin rengi de
değişiyor. Prof. Dr. Cengiz Açıkel,
dövme sildirmek isteyen hastaların
önce lazer ile dövme sildirme işlemi
yaptırmalarını önererek, “Ardından
biz o bölgedeki renk değişikliklerini
ve dövme kalıntılarını zımparalayıp
yine bacaktan ince deri yaması alarak
o bölgeye koyuyor ve homojen bir
renge kavuşmasını sağlıyoruz”
diyor.
Hayat 2013 79