BEYNİN HASARLI BÖLÜMÜNÜN ÇIKARILMASI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ RIZA BELGESİ Doküman Kodu: BYN.RB.08 Yürürlük Tarihi: 02.2012 Revizyon No/Tarihi: 01/06.2015 Sayfa No: 1 / 2 Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılması Ameliyatı Nedir? Beynin bir bölümü bir travma (darbe yaralanma vb.) sonucu düzelmeyecek şekilde hasarlandığında, hasarlı kısmın çıkartılması işlemidir. Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılması Ameliyatı Nasıl Yapılır? Hasarlı kısmın çıkartılması ameliyatı, kafatasının bir kısmının çıkartılıp ameliyat sonrası tekrar yerine konması olan kraniotomi işlemi ile veya kafatasının bir kısmının çıkartılıp geri yerine konmaması işlemi olan kraniektomi ile mümkündür. Ameliyatımı yapacak olan cerrahınız beynin ciddi biçimde ve geri dönüşümsüz olarak hasar görmüş kısımlarını çıkartır. Hasarlı kısımların çıkartılmasının beynimin hasarsız kısımlarına bası yapıp zarar verecek olası şişme ve ödem risklerini önlemeye veya en aza indirmeye yöneliktir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır, yaklaşık ……. Dakika sürer Uygulanacak İşlemlerin Riskleri: Genel Anestezi Riskleri: Anestezi bilgilendirme formunda anestezi ve olabilecek riskler konusunda bilgiler göreceksiniz. Herhangi bir endişeniz olursa anestezistiniz ile görüşünüz. Ameliyatların Genel Riskleri: Aşağıda anlatılanlar operasyonlardaki genel riskler olup bu ameliyatta gerçekleşme olasılığı düşüktür: Artmış akciğer enfeksiyonu riski: Akciğerin küçük alanlarında sönmeler/çökmeler olabilir. Bu durumda antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi (fizik tedavi) gerekebilir. Ağrı ve şişmeyle birlikte bacak damarlarında pıhtı oluşabilir. Çok nadir olarak bu pıhtı bulunduğu yerden koparak akciğerlere gidebilir ve ölümcül olabilir. Kalpte zorlanmaya bağlı kalp krizi veya felç gelişebilir. İşlemden kaynaklanabilen ölüm olabilir. Obez (kilolu) hastalarda artmış yara yeri enfeksiyonu riski, akciğer enfeksiyonu, kalp ve akciğer komplikasyonları, pıhtılaşma meydana gelebilir. Hastane enfeksiyonları: zatüre, beyin zarı iltihabı, idrar yolu enfeksiyonları, kana mikrop karışmasına bağlı yaygın vücut enfeksiyonu oluşabilir. Hastada ameliyat sonrasında operasyon nedeniyle anksiyete (gerginlik) ve ruhsal travma oluşabilir. Sigara içen hastalarda yara enfeksiyonu, göğüs (akciğer) enfeksiyonu, kalp- akciğer komplikasyonu ve tromboz (damar içi kan pıhtılaşması) komplikasyonu ihtimali daha fazladır. Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılması Ameliyatı Riskleri, Komplikasyonları: Cerrahi esnasında ya da sonrasında büyük miktarda olabilen kanama olasılığı vardır. Kanamanın kaynağı veya miktarına göre ek tedaviler ve kan transfüzyonu gerekebilir. Kan pıhtısı oluşabilir, oluşan pıhtı; kanama yerinde kan akımını kesebilir, ağrı, şişme, iltihap ve doku hasarını içeren komplikasyonlara neden olabilir. Ameliyat sonrası boyunda deformite ( şekil, duruş bozukluğu) gelişebilir. Boyun omurlarının dengesini sağlamaya yönelik ek cerrahi girişim gerekebilir. Sinir kökü yaralanması oluşabilir. Bu durum, kolda ağrıya, ilgili kas gruplarında güçsüzlüğe ve ilgili dermatomlarda da duyu bozukluklarına neden olabilir. Nadir olsa da ameliyat esnasında omurilik yaralanmasına bağlı felce kadar gidebilecek güçsüzlük meydana gelebilir. Ameliyat sonrasında yara yerinden dış ortama beyin omurilik sıvısı kaçağı oluşabilir. Bunun tedavisi için spinal kateter (omuriliğe kateter takılması) veya yeniden aynı yara yerinin tamirine yönelik ek müdahale gerekebilir. Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılması Ameliyatı Alternatif Tedavileri Ve Riskleri: Her türlü riski göze alıp ameliyat olmamak Rahatsızlığın ilaç ile tedavi edilmeye çalışılması (idrar söktürücüler, kotizon vb. ilaçlar, kan basıncının ve dolaşımının kontrolü, yüksek basınçlı oksijen tedavisi) Kafa içi basıncın (ICP) monitörize edilerek takibi Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılması Ameliyatı Uygulanmazsa Neler Gelişir? Beynin hasarlı kısımları hasarlı olmayan dokulara baskı yapıp zarar verebilir, bu durum şişme,ödem vb. riskleri artırır. Beyin ve sinirler normal işlevlerini yerine getiremez. Beynin Hasarlı Kısmının Çıkartılmasından Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar Nelerdir? Baş ağrısı, ateş, bayılma, yarada şişlik, iltihap, kuvvetli uyuşukluk ve uyku halinin artması durumunda hekiminize bildiriniz. Ameliyattan sonra kendinizi yorgun hissedebilirsiniz, özellikle öğleden sonra yatma isteğiniz artabilir. İlk ü3(üç) ay araç kullanmamanız önerilir. Taburcu olurken size verilen bilgi formunda pansuman, kontrol günleriniz ve tedaviniz belirtilecektir. Sorunların çıkma olasılığını azaltmak için ameliyat sonrasında doktorun önereceği ilaçları, önerilen dozda, önerilen zamanda ve önerilen sürede kullanınız. Kontrol randevularınızı aksatmayınız. Sigara, doku dolaşımını olumsuz etkileyerek, oluşabilecek tüm sorunların ihtimalini ciddi oranda arttırmaktadır. Mutlak olarak içilmemelidir. BEYNİN HASARLI BÖLÜMÜNÜN ÇIKARILMASI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ RIZA BELGESİ Doküman Kodu: BYN.RB.08 Yürürlük Tarihi: 02.2012 Revizyon No/Tarihi: 01/06.2015 Sayfa No: 2 / 2 HASTAYA ÖZEL DURUMLAR: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… İşlemin tahmini süresi: ……………………………………………………… Not: Lütfen kendi el yazınızla “BU ONAMI OKUDUM, ANLADIM VE EK AÇIKLAMAYA GEREK DUYMADAN İŞLEMİN YAPILMASINI KABUL EDİYORUM” yazınız ve imzalayınız. …………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Hasta Adı, soyadı: İmzası: Tarih / Saat: ……………………………………………………… …………………………… …………………………… Hasta yakını Adı, soyadı: İmzası: Tarih / Saat: ……………………………………………………… …………………………… …………………………… Doktor Adı, soyadı: İmzası: Tarih / Saat: ……………………………………………………… …………………………… ……………………………. Tercüman Adı, soyadı: İmzası: Tarih / Saat: ……………………………………………………… …………………………… …………………………….