Tıbbi Atık Yönetimi

Dr. Biyolog Özlem ÖZSARAÇ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Hastanelerin Kurumlara Göre Dağılımı
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Türkiye’de Oluşan Tıbbi Atık Miktarı
(kg/yatak/gün)
Toplam
Hastane
Sayısı
Araştırma
Yapılan
Hastane
Sayısı
Yatak başı katı atık miktarı
(kg/yatak-gün)
Toplam
Tıbbi
Evsel
Geri
Kazanılabilir
Devlet
Hastanesi
421
34
2.39
1.92
0.38
0.09
Özel
Hastane
123
13
4.34
2.01
1.35
0.98
DİE,1996
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIK
MİKTARI(ton/gün)
TIBBİ ATIK
MİKTARI(ton/yıl)
Yataklı Tedavi Kurumları
237,6
83.391,94
Ayakta Tedavi Hizmetleri
35,4
13.663,13
TOPLAM
270
98.422,915
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
}
20/05/1993 tarihli ve 21586 sayılı Resmi Gazete (mülga
yönetmelik)
}
22/07/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmi Gazete
}
30/03/2010 tarihli ve 25537 sayılı Resmi Gazete
(değişiklik)
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
KAPSAM
Sağlık
kuruluşlarından
kaynaklanan
ENFEKTE ATIK
PATOLOJİK ATIK
KESİCİ-DELİCİ
ATIK
AYRI TOPLANMASI
GEÇİCİ DEPOLANMASI
TAŞINMASI
BERTARAF EDİLMESİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Tıbbi atıkların
oluşumunun ve
miktarının
kaynağında en
aza indirilmesi
ve
Kaynağında
diğer atıklardan
ayrı olarak
toplanması
Evsel atıklar ile
biriktirilmesi
karıştırılmaması
taşınması
Tehlikeli
bertarafı
Tıbbi atık
üreticileri
atıklarının
bertarafı için
gerekli
harcamaları
karşılaması
nESASTIR
Tıbbi atık
yönetimiyle ilgili
personellerinin
periyodik olarak
eğitimden ve
sağlık
kontrolünden
geçirilmesi
Oluşan, taşınan
ve bertaraf
edilen tıbbi atık
miktarını kayıt
altına alınması
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
FAALİYETLERİ SONUCU ATIK OLUŞUMUNA NEDEN OLAN
SAĞLIK KURULUŞLARI
Büyük
Ölçekli
Kaynaklar
Orta
Ölçekli
Kaynaklar
Küçük
Ölçekli
Kaynaklar
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
BÜYÜK ÖLÇEKLİ KAYNAKLAR
-Üniversite hastaneleri ve klinikleri
ORTA ÖLÇEKLİ KAYNAKLAR
-Genel maksatlı hastaneler ve klinikleri
-Doğum hastaneleri ve klinikleri
-Askeri hastaneler ve klinikleri
-Sağlık merkezleri, tıp merkezleri, dispanserler
-Ayakta tedavi merkezleri
-Morglar ve otopsi merkezleri
-Hayvan çiftlikleri, hayvanlar üzerinde araştırma ve deneyler yapan kuruluşlar
-Bakımevleri ve huzurevleri
-Tıbbi ve biyomedikal laboratuvarlar
KÜÇÜK ÖLÇEKLİ KAYNAKLAR
-Hayvan hastaneleri
-Doktor, diş ve ağız sağlığı
-Kan bankaları ve transfüzyon merkezleri
muayenehaneleri
-Acil yardım ve ilk yardım merkezleri
-Veteriner muayenehaneleri
-Diyaliz merkezleri
-Akupunktur merkezleri
-Rehabilitasyon merkezleri
-Fizik tedavi merkezleri
-Biyoteknoloji laboratuvarları ve enstitüleri
-Evde yapılan tedavi hizmetleri
-Tıbbi araştırma merkezleri
-Güzellik, kulak delme ve dövme
merkezleri
-Eczaneler
-Ambulans hizmetleri
-Hayvanat bahçeleri
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
EVSEL NİTELİKLİ ATIKLAR
A:Genel Atıklar
TIBBİ ATIKLAR
B:Ambalaj
Atıkları
B, C, D, E, F ve G -kağıt
gruplarında anılanlar
hariç tüm atıklar
karton
-
mukavva
-
plastik
-
cam
-
metal v.b.
C: Enfeksiyöz Atıklar
D: Patolojik
Atıklar
E: Kesici Delici
Atıklar
TEHLİKELİ
ATIKLAR
RADYOAKTİF
ATIKLAR
F: Tehlikeli
Atıklar
G: Radyoaktif
Atıklar
-
1.Ameliyathane, -enjektör iğnesi,
morg,
otopsi
atıkları
-vücut parçaları, -iğne içeren diğer
Kültür ve stoklar
kesiciler
İnfeksiyöz vücut sıvıları organik parçalar, bistüri
Sitotoksik ve
sitostatik ilaçlar
Amalgam atıkları
-
-
1.Mikrobiyolojik
laboratuvar atıkları
Serolojik atıklar
-lam-lamel
Tehlikeli
kimyasallar
-
Genotoksik ve
sitotoksik atıklar
Kontamine lab.atıkları -kesik uzuvlar v.b -cam pastör pipeti -Farmasötik
atıklar
2.Kan kan ürünleri ve 2.Biyolojik deney- kırılmış diğer
Ağır metal içeren
bunlarla
kontamine lerde kullanılan cam v.b
atıklar
kobay leşleri
olmuş nesneler
Basınçlı kaplar
Kullanılmış
ameliyat
giysileri
3.Diyaliz
atıkları,
Karantina atıkları
4.Bakteri ve virüs içeren
hava filtreleri,
5.Enfekte deney hayvanı
leşleri, organ parçaları,
kanı ve bunlarla temas
eden tüm nesneler
TAEK
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Ünite İçi Atık
Yönetim Planı
Enfekte ve
Patalojik
Atıklar
OLUMLU (%)
55,2
85,4
73,6
35,3
47,9
37,6
34,9
OLUMSUZ (%)
44,8
14,6
26,4
64,7
52,1
62,4
65,1
Ünite İçi
Temizlik
KesiciDelici
Geçici Atık
Atık Taşıma
Konteyner İşçilerinin
Atıklar
Deposu
Kıyafeti
Aracı
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
}
}
}
Çevre lisansı
29/4/2009 tarihli ve 27214 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan
Çevre Kanununca Alınması Gereken İzin ve Lisanslar Hakkında
Yönetmelikte düzenlenen lisansı ifade etmektedir.
Tıbbi atık taşıyan belediye veya firmaların valilikten;
Tıbbi atık bertaraf tesisi ile sterilizasyon tesisi kurmak ve
işletmek isteyenlerin ise Bakanlıktan Konu ile ilgili yeterli
uzman ve teknolojik imkânlara sahip olduğunu gösterir çevre
lisansı alması gerekmektedir.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Görev, yetki ve yükümlülükler
Bakanlık
}
Program ve politikaları saptamak, uygulamaya yönelik işbirliği ve
koordinasyonu sağlamak,
◦
}
}
Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği
– 2006/7 sayılı Genelge
– 2006/25 sayılı Genelge
– 2008/9 sayılı Genelge
– 2010/17 sayılı Genelge
Tıbbi atıkların yönetimiyle ilgili bütün faaliyetlerin denetimini yapmak,
Tıbbi atık bertaraf tesisleri ile sterilizasyon tesislerine çevre lisansı
vermek.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Görev, yetki ve yükümlülükler
Mülki Amirler
}
}
Tıbbi atıkların yönetimiyle ilgili bütün faaliyetlerin denetimini yapmak,
aykırılık halinde yaptırım uygulamak,
Oluşan, toplanan ve bertaraf edilen tıbbi atık miktarlarını yıl sonunda rapor
halinde Bakanlığa göndermek,
}
Tıbbi atık taşıma araçlarına taşıma lisansı vermek
}
Tıbbi atık bertaraf ücretini MÇK aracılığıyla belirlemek,
}
Bertaraf tesisleri ile sterilizasyon tesislerini denetlemek
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN
YÖNETİMİ
Atık yönetim planını hazırlamak
Atıkları kaynağında ayrı toplamak
Sağlık
Kuruluşu
Tıbbi
Atıkların
Sağlık
Kuruluşu
İçinde
Yönetimi
Atıkları ayrı taşımak
Atıkları geçici depolamak
Personeli eğitmek
Bertaraf harcamalarını karşılamak
Tıbbi atık miktarını kayıt altına almak
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-atıkların kaynağında ayrı toplanması,
-kullanılacak ekipman ve araçlar,
-atık miktarları,
-toplama sıklığı,
-geçici depolama sistemleri,
-toplama ekipmanlarının temizliği,
dezenfeksiyonu,
-kaza anında alınacak önlemler,
-sorumlu personel ve eğitimleri.
I-Ünite içi atık yönetim
planı hazırlanması
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
II- Atıkların Kaynağında Ayrı Toplanması
Tıbbi Atıklar
Evsel Atıklar
Ambalaj Atıkları
Tehlikeli Atıklar
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
Tıbbi Atıkların Toplanmasında kırmızı renkli plastik torbalar kullanılır.
-yırtılmaya, delinmeye, patlamaya
ve taşımaya dayanıklı;
-orijinal orta yoğunluklu polietilen
hammaddeden üretilmiş,
-sızdırmaz, çift taban dikişli ve
körüksüz,
-çift kat kalınlığı 100 mikron,
-en az 10 kilogram kaldırma
kapasiteli,
-“Uluslar arası Biyotehlike” amblemi
ve
“DİKKAT! TIBBİ ATIK” ibaresi
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
Kesici-Delici Atıkların Toplanmasında plastik veya aynı özelliklere sahip
kartondan yapılmış kutu veya konteynerler kullanılır.
-delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve
patlamaya dayanıklı,
-su geçirmez,
-açılması ve karıştırılması mümkün
olmayan,
-“Uluslararası Biyotehlike” amblemi ile “DİKKAT! KESİCİ ve DELİCİ TIBBİ ATIK”
ibaresi bulunan
-
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri
III- Atıkların Ünite İçinde Taşınması
Tıbbi atık torbaları, sağlık kuruluşu içinde özel araçlar ile toplanırlar.
-tekerlekli ve kapaklı,
-paslanmaz metal, plastik veya
benzeri malzemeden yapılmış,
-keskin kenarları olmayan,
-temizlenmesi,dezenfeksiyonu
kolay,
-sadece bu iş için ayrılmış,
-turuncu renkli,
-“Uluslararası Biyotehlike” amblemi
ve “Dikkat! Tıbbi Atık” ibaresi
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri
III- Atıkların Ünite İçinde Taşınması
Atıkların taşınmasıyla görevli personel, turuncu renkli özel elbise giyer.
-eldiven
-koruyucu gözlük
-maske
-çizme
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
IV-Atıkların Geçici Depolanması
Sağlık kuruluşları, atıkların bertaraf alanına taşınıncaya kadar güvenli bir
şekilde biriktirilmesi ve bekletilebilmesi için geçici atık deposu inşa etmekle
veya konteyner bulundurmakla yükümlüdürler.
EVSEL
ATIK
DİKKAT
TIBBİ ATIK
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
20 ve üstü yatağa sahip
sağlık kuruluşları
-iki bölmeli (evsel+tıbbi)
-2 günlük atık kapasiteli,
-temizlenmesi kolay malzeme ile kaplı,
-yeterli aydınlatma ve pasif havalandırmalı
-dışa açılan veya sürmeli kapılar,
-kapılar turuncu renkli,
-“Uluslararası Biyotehlike” amblemi ve
“Dikkat! Tıbbi Atık” ibaresi
-araçların rahat ulaşabileceği yerde,
yoğun insan ve hasta trafiğinin olduğu
yerlerden uzak
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
20 ‘den az yatağa sahip
sağlık kuruluşları
-en az 2 günlük atık kapasiteli,
-kilitlenebilir kapaklı,
-dik köşeler içermez, kesişen yüzeyler
yumuşak dönüşlerle birbirine birleşir,
-dış yüzeyi turuncu renkli,
-“Uluslararası Biyotehlike” amblemi ve
“Dikkat! Tıbbi Atık” ibaresi,
-yoğun insan ve hasta trafiğinin olduğu
yerlerden ile gıda depolama, hazırlama
ve satış yerlerinden uzak,
-her gün veya herhangi bir kazadan
hemen sonra temizlenir/dezenfekte edilir
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Konteyner kullanımı
-Kötü örnekler-
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
V-Personelin Eğitilmesi
Personel, tıbbi atıkların
-toplanması,
-taşınması,
-geçici depolanması,
-yarattığı sağlık riskleri
-neden
olabilecekleri
yaralanma
ve
hastalıklar
-bir kaza veya yaralanma anında alınacak
tedbirler
konusunda eğitime tabi tutulur.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
VI-Bertaraf Harcamalarını Ödemek
Tıbbi atık üreticileri, ürettikleri atıkların toplanması, taşınması ve bertarafı için
gereken harcamaları, bertaraf eden kurum ve kuruluşa ödemekle
yükümlüdürler.
Tıbbi atık bertaraf ücreti, her yıl il mahalli çevre kurulu tarafından tespit ve ilan
edilerek Bakanlığa bildirilir.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Tıbbi Atık Üreticilerinin Yükümlülükleri-
VII-Kayıt Tutmak
Tıbbi Atık
Miktarı
Tıbbi atık üreticileri,
oluşan tıbbi atık miktarını düzenli olarak kayıt altına alırlar ve yıl sonu itibari ile
valiliğe gönderirler.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN
YÖNETİMİ
Tıbbi atık yönetim planını hazırlamak
Tıbbi atıkları bertaraf tesisine taşımak
Belediye
Tıbbi
Atıkların
Sağlık
Kuruluşu
Dışında
Yönetimi
Taşıma araçları için lisans almak
Bertaraf tesislerini kurmak
Bertaraf tesisleri için lisans almak
Personeli eğitmek
Tıbbi atık miktarını kayıt altına almak
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri-hizmet verdikleri sağlık kuruluşları,
-bu kuruluşların tıbbi atık miktarları,
-geçici depolama sistemleri,
-toplama ve taşınmada kullanılacak ekipman ve
araçlar, toplama rotaları,
-araç temizleme ve dezenfeksiyon,
-kaza anında alınacak önlemler,yapılacak işlemler,
-sorumlular ve eğitim
-tıbbi atıkların bertarafında uyguladıkları sistemler
I-Tıbbi atık yönetim
planının hazırlanması
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri-
II-Tıbbi atıkların bertaraf tesisine taşınması
Tıbbi atıkların sağlık kuruluşlarından alınarak bertaraf tesisine
taşınmasından büyükşehirlerde büyükşehir belediyeleri, diğer
yerlerde ise belediyeler sorumludur.
Taşıma, özel olarak dizayn ve imal edilmiş ve taşıma lisansı almış
araçlarla yapılır.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin YükümlülükleriII-Tıbbi atıkların bertaraf tesisine taşınması
-Kapalı olmalı
-Sıkıştırma
mekanizması
bulunmamalı
-İç yüzeyinin paslanmaz ve
temizlenebilir olmalı
-Dik köşeler içermemeli
-Aracın dış yüzeyi turuncu renkte
olmalı
-Aracın üzerinde “Uluslararası
Biyotehlike” amblemi ile “Dikkat
Tıbbi Atıklar” ibaresi bulunmalı
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Lisanslı tıbbi atık taşıma aracı bulunan iller
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin YükümlülükleriIII-Tıbbi Atıkların Bertaraf Edilmesi
Dikkat!
Tıbbi Atık
Yakma
Sterilizasyon
Evsel Atık
Düzenli
Depolama
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Yakma
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Yakma
-İki aşamalı yakma ; 900 ºC ve 1100 ºC
-tam yanma,
-sürekli kayıt,
-atık gazların kontrolü ve arıtılması,
-yakılacak tıbbi atıklar içinde termometreler,
kullanılmış piller/bataryalar, civa ve kadmiyum
içeren atıklar, radyolojik atıklar, ampuller ve
basınçlı kaplar bulunmaz.
SAĞLIK KURULUŞLARI TARAFINDAN YAKMA
TESİSİ KURULAMAZ!
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri-
Tıbbi Atıkların Sterilizasyonu
Tıbbi atıkların bertarafında alternatif bir teknoloji
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Tıbbi Atıkların Bertarafında Yakma Dışı Teknolojiler
n
Termal Prosesler
- Düşük Isılı Termal Prosesler
-Otoklav
-Geliştirilmiş otoklav
-Mikrodalga
-Kuru ve sıcak hava
- Orta Isılı Termal Prosesler
-Ters polimerizasyon
-Termal depolimerizasyon
- Yüksek Isılı Termal Prosesler
-Piroliz-oksidasyon
-Plazma piroliz
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
n
Kimyasal Prosesler
-Sodyum hipoklorit
-Klorin dioksit
-Ozonlama
n
Radyasyon Prosesler
-Elektron ışın
n
Biyolojik Prosesler
-Enzim bazlı prosesler
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon (TAKY-Tanım)
Bakteri sporları dahil her türlü mikrobiyal yaşamın fiziksel, kimyasal, mekanik
metotlar veya radyasyon yoluyla tamamen yok edilmesi veya bu
mikroorganizmaların seviyesinin 99,9999% oranında azaltılması.
Sterilizasyon (DAS Rehberi)
Herhangi bir maddenin ya da cismin, birlikte bulunduğu tüm mikroorganizmaların
her türlü canlı ve aktif şekillerinden arındırılmasıdır.
sterilizasyon islemi sonrasında canlı mikroorganizma sayısının milyonda bire
düsmesi, yada diger bir ifadeyle sterilizasyonun sağlanamama olasılığının bir
milyon işlemde birden daha düşük olması amaçlanır.
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
n
Kullanım Kolaylığı
-Operatörlerin hızlı eğitimi
-Tam otomatik prosesler
-Düşük maliyetli sistemler
n
NİÇİN
STERİLİZASYON?
Güvenli
-Tüm ekipmanlar güvenli
-Atık parçalama ve sterilizasyon işlemleri
kapalı sistem
-İşlemler arasında atık ile temas yok
n
Ekonomik
-İnşası ve montajı kolay
-Bertaraf maliyetleri düşük
-İşletme maliyetleri düşük
-Yatırımın geri dönüşümü (amortisman) kısa
n
Çevre ile dost
-Tehlikeli emisyonlar yok
-Proseslerde kimyasal madde kullanılmıyor
-Radyasyon yok
-Temiz ve çevreyle dost teknoloji
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Enfeksiyöz atıklar ile kesici-delici atıklar
sterilizasyon yöntemi ile zararsız hale getirilebilirler
Patolojik atıklar ile kimyasal maddeler,
genotoksik/sitotoksik ajanlar, radyolojik atıklar
ve basınçlı kaplar sterilizasyona tabi tutulamaz
Sterilize edilen tıbbi atık,
evsel atık düzenli depolama
alanlarında depolanarak bertaraf
edilebilir
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon tesislerinin bölümleri
• Geçici atık deposu
• Sterilizasyon ünitesi
• Konteyner / araç yıkama-dezenfeksiyon ünitesi
• İdari bölümler
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon tesislerinin bölümleri
• Geçici atık deposu
Atıkların işleme tabi tutulmadan önce güvenli
bir şekilde depolanabileceği kapalı bir mekan
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Geçici atık deposu
En az iki günlük kapasite
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Geçici atık deposu
İç yüzeyi özel malzeme ile kaplı
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Geçici atık deposu
Soğutma tertibatı (+4 ºC)
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Geçici atık deposu
Pasif havalandırma
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Geçici atık deposu
Kapı (dışa doğru açılan/sürmeli, turuncu renkli, amblem)
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon tesislerinin bölümleri
Sterilizasyon ünitesi
Mekanik güvenlik ve performans açısından
uluslar arası standartlara uygunluk
•
•
•
•
•
•
97/23/EC- Basınçlı kaplar direktifi
98/37/EC- Makine direktifi
93/42/EEC- Tıbbi cihazlar direktifi
73/23/EEC- Düşük voltaj direktifi
EN-285 Buhar sterilizatörleri
EN-554 Sterilizasyon geçerliliği
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon ünitesi
Atık parçalama mekanizması
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon ünitesi
Yardımcı üniteler
Buhar kazanı
Kompresör
Su yumuşatma ünitesi
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyaon
Sterilizasyon ünitesi
Sterilizasyon işleminin kontrolü
Kimyasal indikatörler
Renk değişikliği
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon ünitesi
Sterilizasyon işleminin kontrolü
Biyolojik indikatöler
Bacillus stearothermophilus
Bacillus subtilis
Minimum 4 log10-6 log10 azalma
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon ünitesi
Sterilizasyon işleminin kontrolü
Rutin testler
haftalık,
altı aylık
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon ünitesi
Kayıt
Miktar
Basınç
Sıcaklık
Süre
Testler
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon tesislerinin bölümleri
• Konteyner
/
araç
dezenfeksiyon ünitesi
yıkama-
Konteynerler ve araçlar günde en az bir
kere
dezenfekte edilir
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
Sterilizasyon tesislerinin bölümleri
• İdari bölümler
Büro
Laboratuvar
Yemekhane
Soyunma odası
WC-duş
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ
-Belediyelerin Yükümlülükleri - Sterilizasyon
-Sterilizasyon
sistemleri
büyükşehirlerde
büyükşehir belediyeleri, diğer yerlerde ise
belediyeler tarafından kurulur ve işletilir.
-Sağlık
kuruluşları
tarafından
münferit
sterilizasyon
tesisleri
kurulamaz
ve
işletilemez.
-Sterilizasyon tesisleri
alınması zorunludur.
için
çevre
lisansı
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ
Sorularınız için;
Telefonlar
Faks.
E-mail
: 0.312.207 64 85
: 0.312.207 67 59
: 0.312.207 64 46
:oozsarac@cob.gov.tr
:meryemyilmaz@cob.gov.tr