EVDE SAĞLIK HİZMETİ MALİYET ANALİZİ ÇALIŞMASI Kronik hastalık, kaza ve ameliyat gibi sebeplerle hareket etme kabiliyetini sürekli veya geçici olarak kaybetmek ve kronik hastalığı nedeni ile hastanede uzun dönemler halinde yatması gerektiği durumlarda hastanenin enfeksiyon gibi olumsuz ortamının hastanın tedavisini engellediği veya hastanın hayatını riske soktuğu durumlarda, hastalığı nedeni ile uzun süre veya sürekli yatağa bağımlı olmak zorunda kalan hastalara, gerekli olan tıbbi hizmetlerin evlerinde ve kendi aile ortamlarında verilmesi işlemleri evde sağlık hizmetleri olarak ifade edilir. Ev ortamında gerçekleştirilmesi mümkün olamayan tıbbi işlemler (tomografi çekimi, derin yara bakımı) için hastanın hasta nakil aracı ile evinden alınarak hastaneye götürülüp tekrar evine getirilmesi işlemleri de evde sağlık hizmetleri kapsamında değerlendirilmektedir. Evde sağlık hizmeti sunumu ise “Evde Sağlık Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” ile ihtiyacı olan bireylerin muayene, tetkik, tahlil, tedavi, tıbbi bakım ve rehabilitasyonun evde ve aile ortamında sağlanması, bu kişilere ve aile bireylerine sosyal ve psikolojik destek hizmetlerinin bir bütün olarak verilmesi için Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurumları bünyesinde evde sağlık hizmetleri birimlerinin kurulması, bu birimlerin asgari fiziki donanımı ile araç, gereç ve personel standardının ve ilgili personelin görev yetki ve sorumluluklarının belirlenmesi, iletişim, uygulanacak randevu, kayıt ve takip sisteminin tanımlanması ve uygulamanın denetimine ilişkin usul ve esasların belirlenerek evde sağlık hizmetlerinin sosyal devlet anlayışı ile Sağlık Bakanlığı tarafından etkin ve ulaşılabilir bir şekilde yerine getirilmesinin sağlanması amaçlanmıştır. Bu kapsamda Yönergenin yayınlanmasından sonra Sağlık Bakanlığı evde bakım hizmeti vermeye başlamış SGK ise verilen hizmete yaptığı bir değerlendirme sonucunda fiyat belirlemiş ve SUT programında ilan etmiştir. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı Finansal Analiz Daire Başkanlığı tkhk.finansalanaliz@saglik.gov.tr 2014 yılının ikinci çeyreğinde Müsteşar Yardımcısı Zafer ÇUKUROVA’nın Makamında yapılan toplantıda Finansal Analiz Dairesi Başkanlığından Evde Bakım Hizmetlerinin maliyet hesaplamalarının yapılması ve değerlendirilmek üzere hazır hale getirilmesi istenilmiştir. Bu kapsamda yapılan çalışmada Evde Bakım Hizmetinin yönerge ile oluşturulmuş mekân, transport, malzeme ve araç gereç ile verilen hizmetin ortalama bir hasta ziyaret maliyetinin hesaplanmasına yer verilmiştir. Çalışmanın Türkiye de ilk olması ve belli bir süre içinde yerinde inceleme, ekipler ile görüşme, değerlendirme, hizmet verilen hastaları yerinde görme, hastaneler tarafından verilen cihazları tespit etme ve işleyişi bütünsel olarak takip ve inceleme maksadıyla Ankara ilinde çalışmanın başlatılması uygun görülmüştür. Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığından alınan verilere göre Ankara’da evde bakım hizmeti veren hasta sayısı en çok ve alt yapısı (veri toplama sistemlerin işlerliği) tamamlanmış olan “Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Bakım Hizmetleri Birimi”nde çalışmanın yürütülmesine karar verilmiştir. Çalışmaya evde bakım hizmeti almak için müracaat eden ya da klinikte yatan hastalar için doktoru tarafından evde sağlık hizmeti alması uygun görülen hastaların hangi seviyede, ne kadar süreyle, ne şekilde ve hangi sıklıkta ve cihaz kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın tamamı dâhil edilmiştir. Çalışma Haziran 2014 tarihinde tamamlanmıştır. Detaylı bilgi için Finansal Analiz Daire Başkanlığı ile irtibata geçebilirsiniz. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı Finansal Analiz Daire Başkanlığı tkhk.finansalanaliz@saglik.gov.tr