SAYI 23 / ARALIK / 2012 Op. Dr. Alptekin GÖK Göz Hastalıkları KIŞ MEVSİMİ GÖZ SAĞLIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR ! Soğuklara paralel olarak göz rahatsızlıklarınında arttığı bu dönemlerde gözü korumaya yönelik çeşitli tedbirlerin yanında virüslerden korunmak için hijyen kurallarına uymamız gerekmektedir. Soğuk ve karlı havalar gözlerimizi olumsuz etkiliyor ama gözümüzü korumak için hiçbir önlem alamıyoruz. Kış aylarında virüslere bağlı hastalıklarda artış görülmektedir, bu virüslerden etkilenen organlardan biri de gözlerimizdir. Özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarının artış gösterdiği dönemlerde viral konjonktivitin görülme sıklığı da artmaktadır. Konjonktivit, genel anlamıyla göz iltihabı demektir. Etkenlerine göre bakteriyel, virütik, alerjik gibi değişik tipleri vardır. Adenovirüse bağlı konjonktivit, çok kolay bulaşabilen bir hastalık olduğu için birdenbire ve salgın halinde ortaya çıkabilir. Okullar, kalabalık iş yerleri bu açıdan risk altındadır. Başlıca belirtileri, gözlerde sulanma, kızarıklık, çapaklanma, sulu ve beyaz bir akıntı, ışıktan rahatsız olma durumudur. Enfeksiyona neden olan virüslerde yok edici tedavi bulunmadığından, tedavi genellikle bulgulara yönelik rahatlatıcı tedavi şeklindedir. Tedavide bakterilerin çoğalmasını engellemek üzere antibiyotik damlaları da kullanılmaktadır. Viral konjonkvit 1-3 hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Bazen virüsler nedeniyle görme bozulabilir, beyaz lekeler oluşur. Bu lekeler genellikle 1-2 hafta içinde tedavi ile düzelir ancak ender olarak iki seneye kadar da devam edebilir. “GÖZ SAĞLIĞI İÇİN DE HİJYEN ÇOK ÖNEMLİ” Sağlıklı yaşamın temel kurallarından biri de hijyen kurallarına uymaktır. “Viral konjonktivitten korunmak için tüm bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi hijyene özen gösterilmeli, eller sık sık yıkanmalı, kalabalık ortamlardan uzak durulmalı, odalar sık sık havalandırılmalı, klimaların bakımı yaptırılarak filtreleri değiştirilmeli, gözü kırmızı ve enfekte olan kişiler ile yakın temas içinde bulunulmamalıdır. Hasta olanlar ellerini gözlerine götürmemeli, ellerini sık sık yıkamalı ve gözlerini sildikleri mendilleri atmalıdırlar. Virüs özellikle direnci düşük kişileri enfekte edeceğinden beslenme, dinlenme ve uykuya özen gösterilmelidir. BU SAYIDA KIŞ MEVSİMİ GÖZ SAĞLIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR SİNÜZİT “SİNÜZİT” ? hakkında en çok sorulan sorular S oğuk algınlığınız bir haftadan uzun sürdü ve burnunuzdan nefes almakta zorlanıyorsunuz, gözler arasında veya gerisinde, yanaklarda ve üst dişlerde ağrı meydana geliyor, öne doğru eğildiğinizde yüzünüzde bir ağrı oluşuyor, bu durumda sizde, sinüs boşluklarınızda enfeksiyon anlamına gelen sinüzit oluşmuş olabilir. Sinüzit soğuk algınlığına yakalanan insanların hepsinde gelişmez ama yine de soğuk algınlığı sinüziti beraberinde getirebilir. Sinüsler, burnunuz etrafındaki yüz kemiklerinizde bulunan içi hava dolu olan boşluklardır. Sinüsleri kaplayan doku örtüsü genellikle bakteriler yada virüsler nedeniyle enfekte olduğunda şişebilir ve mukus drenajını engelleyecek şekilde tıkanmaya neden olur. Sinüzit tedavi edilmezse ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Sinüzit kronik ve akut olarak ikiye ayrılır. Op. Dr. Murat ÜSTÜNDAĞ Kulak Burun Boğaz HERKESİN SİNÜSÜ VAR MIDIR? Evet herkesin sinüsleri vardır, doğduğumuz günden itibaren bizimle büyüyen burun içinden yüz ve kafatası kemiklerinin içine doğru genişleyen boşluklardır. Çocukluk ve gençlik döneminde büyümeye ve genişlemeye devam eder. SİNÜSLER NE İŞE YARAR? Sinüsler burun sisteminin bir parçasıdır, normal çalışan burun ve sinüsler günde yaklaşık yarım litre kadar mukus salgılar. Bu ürettikleri mukus mukoza (burun örtüsü) üzerinde hareket ederek toz parçacıklarını, bakterileri ve havayla taşınan partikülleri süpürür ve yıkarlar. Bu mukus daha sonra geriye doğru boğaza süzülür, yutulur ve içinde bulunan bakteriler, parçacıklar mide de mide asidi tarafından parçalanır. BURUN GERİSİNE AKINTl NE DEMEKTİR? Burun içi, hava kirliliği ve virüsler tarafından rahatsız edildiğinde normalden fazla mukus üretir, bu berrak su gibi bir salgıdır. Burun arkasına doğru su gibi bir salgı oluşur, arkaya akıntının nedeni bu olaydır. Bir başka durumda ise mukus yapışkan ve kıvamlı olur bu daha çok hava yolları kuru olduğu ve yeterince sıvı salgılayamadığı zamanlarda görülür. Bakteriler tarafından oluşan enfeksiyonlarda yapışkan ve kıvamlı mukus gözlenir, mukusun rengi sarı yada yeşil olabilir. SİNÜZİT TEHLİKELİ MİDİR? SİNÜSLERİM İÇİN BEN NE YAPABİLİRİM? Sinüzit hastalıklarının bir çoğu tıbbi tedaviye cevap verir ve tehlikeli değildir. Sinüs içindeki enfeksiyon göze ve beyne çok yakındır, ama enfeksiyonun göze yada beyne yayılması çok nadirdir. Enfeksiyonlu sinüslerden akan mukus akciğerler için sağlıklı değildir ve bunun sonucunda bronşit, kronik öksürük, astım gibi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur yada bu hastalıklar varsa azdırır. Alerjiniz varsa bunu mutlaka kontrol ettirin, soğuk algınlığına yakalandığınız zamanlarda buharlı nemlendirici kullanın. Burnunuzu tahriş edecek durumlardan özellikle sigara dumanı ve kirli havadan uzak durun. Dengeli beslenmeye özen gösterin ve düzenli egzersiz yapın. Enfeksiyonu olduğunu bildiğiniz insanlarla görüştüğünüzde bir takım önlemler alın, ellerinizi yıkayın, ortak havlu kullanmamaya özen gösterin. Birçok reçetesiz sinüs ilacı satılmaktadır ancak uygun bir tanı koyulmadan bunları kullanmak doğru değildir. SİNÜZİT BAŞ AĞRISI NEDİR? Soğuk algınlığı sırasında burun aktığı zaman yüzde, yanaklarda, alında veya göz çevresinde ortaya çıkan baş ağrısı sinüs enfeksiyonudur ve muhtemelen sinüzit ağrısıdır. Bir başka sinüs baş ağrısı da özellikle soğuk algınlığınız varsa yada alerjiniz varsa uçak inmek üzereyken belirgin olur buna “vakum baş ağrısı” denir. Özellikle migren ve damar kaynaklı baş ağrıları, hem alın ve göz çevresinde ağrı yaptığından hem de burun akıntısına neden olduğu için sinüzit ile karşılaştırılabilir. Ancak bu baş ağrıları doktor müdahalesi olmadan da kısa sürede iyileşebilir. Sinüzit ağrılarında ise antibiyotik tedavisi olmadan iyileşme mümkün değildir. AMELİYAT NASIL YAPILIR? Sinüzit ameliyatı, endoskop denilen cihaz sayesinde (burun içine sokulan bir kamera aracılığı ile monitörden) yapılmaktadır. Bu cihaz sayesinde burun içi gibi dar ve karanlık yerde çalışmak kolaylaşmıştır. Bu operasyon hem lokal hem de genel anestezi ile yapılabilmektedir. Sinüzit ameliyatının amacı, sinüs ağızlarını açmak ve içini temizlemektir. Genellikle burun içinden girmek yeterli olmaktadır ama bazı durumlarda maksiler sinüse girmek için dudak altından çalışmak gereklidir. Operasyon sonunda hekimin tercihine göre tampon konulabilir. KİMLER SİNÜS PROBLEMİYLE KARŞILAŞIRLAR? AMELİYATIN NE GİBİ KOMPLİKASYONLARI VARDIR? Herkeste sinüs enfeksiyonu geçirme olasılığı vardır ancak bazı kişiler bu konuda daha hassastır. Alerjisi olanlar, bir alerji atağı geçirdiklerinde soğuk algınlığı gibi mukozanın şişmesine, sinüs kanallarının kapanmasına, mukus akımının engellenmesine ve bakteri enfeksiyonuna neden olur. Yapısal burun bozuklukları olanlar, kırık bir burnu olan, burnu bir tarafa doğru eğik olan kişilerde sinüzit olasılığı yüksektir. Sık enfeksiyona maruz kalan kişiler, okul öğretmenleri, sağlık personeli gibi. Sigara içenler, tütün dumanı ve nikotin doğal direnç mekanizmasını bozar. Endoskopik ameliyatlarda en sık görülen problem kanamanın olmasıdır, bazen kanama cerrahın çalışmasını etkileyecek kadar şiddetli olur ve ameliyatta asıl amaç kanamayı durdurmak olur. Sinüslerin çevresinde önemli organlar olduğu için ciddi komplikasyonlar oluşabilir, göz küresi ve sinirinin zedelenmesi, beyin zarının delinerek beyin sıvısının burun içine akması, beyine giden damarların zedelenmesi gibi ciddi problemlerin yanı sıra daha sonra tedavi edilebilecek küçük komplikasyonlarda oluşabilir. DOKTOR SİNÜSLERİM İÇİN NE YAPACAKTIR? Sinüzit tedavisinde, enfeksiyon olduğu durumlarda antibiyotik tedavisinin yanında cerrahi müdahale de gerekebilir. Akut sinüzit çoğunlukla antibiyotik tedavisine yanıt verirken kronik hastalıklarda genellikle cerrahi müdehale gerekmektedir. Kronik sinüzitlerde, burunda et veya kemik eğriliği ( deviasyon) bulunması gibi durumlarda ya da komplikasyon gelişen vakalarda sinüzit ameliyatı gerekir. AMELİYATTAN SONRA NELERE DİKKAT ETMELİYİM? Ameliyattan sonra en önemli konu uygun pansuman yapılmasıdır. Sinüzit ameliyatında pansuman burun içinin uygun şekilde temizlenmesi anlamına gelir. Hasta kendisi burun içini serum fizyolojikle yıkayarak yapışma ve birikintileri önlemeye çalışabilir. AMELİYATTAN SONRA SİNÜZİTİM TEKRARLAR MI? Endoskopik yöntemle ameliyat yapılmaya başladıktan sonra sinüzitin tekrarlama oranı son derece düşmüştür. Ancak yine de özellikle alerjinin rol oynadığı sinüzitlerde tekrar problem oluşması görülebilir. Kadın Mini Check-up Erkek Mini Check-up Jinekoloji Muayenesi Ultrasonografi Meme USG Kemik Ölçümü Smear Tam Kan Sayımı TİT (Tam İdrar Tahlili) Üroloji Muayenesi PSA Üriner Sistem USG Tam Kan Sayımı TİT (Tam İdrar Tahlili) Çocuk Mini Check-up Çocuk Hastalıkları Muayenesi Göz Muayenesi Diş Muayenesi Hemogram TİT (Tam İdrar Tahlili) Sedimantasyon SGK VA IZ AN GÜNGÖREN KOLAN HASTANESİ ŞM LA AM R DIR BÜYÜKÇEKMECE KOLAN HOSPITAL BEYLİKDÜZÜ KOLAN HOSPITAL SİLİVRİ KOLAN HOSPITAL SEFAKÖY KOLAN TIP MERKEZİ ESENYURT KOLAN TIP MERKEZİ ŞİŞLİ KOLAN INTERNATIONAL HOSPITAL BAYRAMPAŞA KOLAN HOSPITAL KIBRIS KOLAN BRITISH HOSPITAL