21 Ocak 2012 tarih ve 28180 sayılı Resmi Gazete`de yayınlanmıştır

21 Ocak 2012 tarih ve 28180 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanmıştır
Sosyal Güvenlik Kurumundan:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1- 25/3/2010 tarihli ve 27532 sayılı mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2. numaralı maddesine aşağıdaki
fıkra eklenmiştir.
“(4) 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 60 ıncı
maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (3) numaralı alt bentleri gereği genel
sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları
katılım payları, talepleri halinde, 29/5/1986 tarihli ve 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve
Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre kendilerine geri ödenir.”
MADDE 2- Aynı Tebliğin 3.2.1 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) Dördüncü fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“b) Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu
tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile
eczanelere müracaat aşamasında eczanelerce kişilerden tahsil edilir. Ayrıca “Yeşil alan
muayenesi” sonucunda oluşan katılım payı da eczanelerce kişilerden tahsil edilir.”
b) Beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(5) Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonrasında kişilerin muayeneye
ilişkin reçete ile ilaç temini için eczanelere müracaat etmemesi durumunda, ikinci ve üçüncü
basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık kurumlarındaki muayenelerde 3 (üç) TL indirim yapılır. Bu durumda bu maddenin üçüncü fıkrasının (b) bendinde belirtilen kişilerin resmi
sağlık hizmeti sunucularındaki muayenelerine ilişkin uygulanan 5 (beş) TL tutarındaki katılım
payı ile özel ve resmi sağlık hizmet sunucularındaki “Yeşil alan muayenesi” sonucunda
oluşan katılım payı, reçete ile eczaneye ilk müracaatında eczanelerce kişilerden tahsil
edilecektir.”
c) Altıncı fıkrasına, (c) bendinden sonra gelmek üzere (ç) bendi eklenmiştir.
“ç) “Yeşil alan muayenesi” sonucunda oluşan katılım payı eczanelerce kişilerden,”
MADDE 3- Aynı Tebliğin 3.2.5. numaralı maddesinin beşinci ve yedinci fıkraları
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(5) Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 520.021 kodlu “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere
acil servislerde verilen sağlık hizmetleri, bedeli Kurumca karşılanmayan ayakta tedavide
hekim ve diş hekimi muayeneleri, Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme yapılmış,
görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimi muayeneleri ile SUT’un 2.3 numaralı
maddesinde belirtilen sağlık kurumları/ kuruluşları tarafından sunulan sağlık hizmetlerinde
SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.”
“(7) Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen SUT Eki
“Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alınmayacak Kronik
Hastalıklar Listesi”nde (EK-9/C) yer alan kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile
ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan
katılım payı alınmaz. Ancak; aynı muayenede Kurumca belirlenen katılım payı alınmayacak
kronik hastalıklar listesinde yer almayan başka bir tanının da tespit edilmesi ve/veya bu tanıya
yönelik tedavinin düzenlenmesi halinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan
lik tedavinin düzenlenmesi halinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım
payı alınır.”
MADDE 4-Aynı Tebliğin 3.3.1. numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“(1) Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları;
SUT ve eklerinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kurumca
belirlenen oranı geçmemek kaydıyla Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden
ilave ücret alabilir. EK-7, EK-8 ve EK-9 listelerinde yer alan işlemlerde kullanılan tıbbi malzeme ve ilaçlar ile EK-10/B Listesindeki tutarlara dahil olan işlemler için ayrıca ilave ücret
alınamaz. İlave ücretler, genel sağlık sigortalıları veya bakmakla yükümlü olunan kişilerce
ve/veya sağlık kurum/kuruluşlarınca Kurumdan talep edilemez.”
MADDE 5- Aynı Tebliğin 3.3.1 numaralı maddesinin 6 ncı fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“(6) Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları, aynı başvuru numarası altında hastaya yapılan işlem bedellerinin toplamı 100 TL’yi aşıyorsa, bu
hizmetleri ve varsa ilave ücret tutarını gösterir, şekli Kurumca belirlenecek bir belgeyi, yatan
hasta tedavilerinde en geç hastanın taburcu olduğu tarihte, diğer tedavilerde ise işlemin
yapıldığı tarihte hastaya vermek zorundadır. Ancak hastanın istemesi halinde tutar sınırı
olmaksızın sunulan tüm işlemleri ayrıntılı olarak gösteren bilgi ve belgeler hastaya verilmek
zorundadır. Söz konusu bilgiler aynı süreler içerisinde elektronik ortamda da sağlanabilir.”
MADDE 6- Aynı Tebliğin 3.3.2. numaralı maddesinin birinci fıkrasının son
cümlesine “otelcilik hizmetleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve istisnai sağlık hizmetleri”
ibaresi eklenmiştir.
MADDE 7- Aynı Tebliğin 3.3.3. numaralı maddesinin birinci bendi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“1- Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 520.021 kodlu “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere,
acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,”
MADDE 8- Aynı Tebliğin 3.3.4. numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Sözleşmeli sağlık kurumları, asgari banyo, tv ve telefon bulunan; 2 yataklı
odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için SUT eki EK-8 Listesinde 510.010 kod ile yer
alan “Standart yatak tarifesi” işlem bedelinin bir buçuk, tek yataklı odalarda ise üç katını
geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilir. Günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler
sırasında verilen otelcilik hizmeti için ise en fazla SUT eki Ek-8 Listesinde yer alan “Gündüz
yatak tarifesi” işlem bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabilir.”
MADDE 9- Aynı Tebliğin 3.3. numaralı maddesine, 3.3.5. ve 3.3.5.1. numaralı
maddeler olarak aşağıdaki düzenlemeler eklenmiştir.
“3.3.5. İstisnai Sağlık Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulanması
(1) Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma
Komisyonu tarafından belirlenen ve 3.3.5.1. numaralı maddede yer alan istisnai sağlık
hizmetleri için genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden SUT eki
listelerde yer alan işlem bedellerinin üç katını geçmemek üzere ilave ücret alabilir.
(2) Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları istisnai sağlık hizmeti olarak belirlenen
işlemler için; yanında (*) işareti olup olmadığına bakılmaksızın EK-9 Listesinden, işlemin
sadece EK-8 Listesinde yer alması halinde ise EK-8 Listesindeki sadece işlem bedeli
üzerinden ilave ücret alabilir.
3.3.5.1. İlave Ücret Alınabilecek İstisnai Sağlık Hizmetleri
a) Robotik cerrahi yöntemi ile yapılan işlemler (P618.690, P621.410, P619.490,
P618.680, P618.840, P618.550, P618.560, P601.930, P601.940, P602.410, 605.070,
P604.710, P604.690, P605.000, P604.940, P604.990, P604.930 kodlu işlemler hariç olmak
üzere)
b) Prostata Lazer Tedavisi veya Plazmakinetik Tedavisi (P621360) (kanama diyatezi
ve kalp yetmezliği olan hastalar hariç)
c) Suda doğum (P619925), Epidural anestezi ile doğum (P619922)
ç) Penil Protez implantasyonu (çok parçalı) (P621180)
d) Kataraktta fakoemülsifikasyon + multifokal İOL uygulaması (P617341)
e) Diş protez işlemleri (Sadece 404.201,404.360, 404.400, 404.410, 404.420 kodlu
işlemler)
f) Robotik rehabilitasyon sistemi uygulamaları
g) Kapsül endoskopi (701.281)”
MADDE 10- Aynı Tebliğin 4.1.1. numaralı maddesinden sonra gelmek üzere
4.1.1.A maddesi eklenmiştir.
“4.1.1.A- Evde Sağlık Hizmetleri
(1) Sağlık Bakanlığınca yayımlanan ve 1 Şubat 2010 tarihli ve 3895 sayılı Makam
Onayı ile yürürlüğe giren “Sağlık Bakanlığınca Sunulan Evde Sağlık Hizmetlerinin Uygulama
Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” doğrultusunda Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmet
sunucuları bünyesinde oluşturulan evde sağlık hizmeti vermek üzere kurulmuş olan birimlerce
verilen sağlık hizmetleridir.”
MADDE 11- Aynı Tebliğin 4.1.2.B- numaralı maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi
yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 12- Aynı Tebliğin 4.2. numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) 18 inci fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(20) SUT eki EK-8 ve EK-9 Listelerinde yer alan işlemlerin laparoskopik, perkütan,
endoskopik, endosonografik, mikrocerrahi, robotik cerrahi gibi yöntemlerle yapılması halinde
yapılan işlem, SUT’ta yer alan işlem puanı esas alınarak Kurumca karşılanır. Ancak ayrı kodu
bulunan laparoskopik, perkütan, endoskopik, endosonografik, mikrocerrahi, robotik cerrahi
gibi yöntemlerle yapılan işlemler kendi puanı esas alınarak Kurumca karşılanır. Ayrıca
P618.690, P621.410, P619.490, P618.680, P618.840, P618.550, P618.560, P601.930,
P601.940, P602.410, 605.070, P604.710, P604.690, P605.000, P604.940, P604.990, P604.930
kodlu işlemlerin robotik cerrahi yöntemi ile yapılması durumunda işlem puanlarına %50 ilave
edilerek Kuruma fatura edilir.”
MADDE 13- Aynı Tebliğin 4.2.1.B- numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) 4.2.1.B.1- numaralı maddesinin sekizinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(8) Sağlık raporu ile yapılması gerekli görülen hiperbarik oksijen tedavisi, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ESWL, ESWT tedavilerinde; ayaktan başvurularda tedavi için sağlık
raporu düzenlendikten sonra tedavinin sonraki günlerde aynı veya başka bir sağlık hizmeti
sunucusunda yapılması halinde, bu sağlık raporu ile yapılan tedavi başvuruları "ayaktan
tedavide ödeme” uygulaması kapsamında SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar
girilmeksizin SUT eki EK-9 Listesi üzerinden faturalandırılır.”
b) 4.2.1.B.2- numaralı maddesinin ikinci fıkrasının (e) bendindeki “tıbbi ekoloji ve
hidroklimatoloji,” ibaresi metinden çıkarılmıştır.
c) 4.2.1.B.3- numaralı madde olarak aşağıdaki düzenleme eklenmiştir.
“4.2.1.B.3 – Evde Sağlık Hizmetlerinde Ödeme
(1) Evde sağlık hizmetleri bedelleri hizmet başına ödeme yöntemi ile SUT eki EK-8
ve EK-7 Listeleri esas alınarak faturalandırılır.
(2) Hastaya kullanılan her türlü tıbbi malzemenin sağlık hizmeti sunucusu tarafından
temini zorunludur. SUT eki EK-5/B Listesinde yer alan tıbbi malzemeler hariç olmak üzere
tıbbi malzeme ile sağlık hizmeti sunucusu tarafından temin edilen ilaçların bedelleri ilaveten
faturalandırılabilir. Reçete edilmesi halinde ilaçlar sözleşmeli eczanelerden temin edilir.”
MADDE 14- Aynı Tebliğin 4.2.2. numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(1) İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında yatarak verilen sağlık
hizmetlerinin bedelleri, SUT eki EK-9 Listesinde yer alıyorsa “tanıya dayalı işlem üzerinden
ödeme” yöntemi ile EK-9 Listesinde yer almıyorsa, “hizmet başına ödeme” yöntemi ile fatura
edilir. Ancak, EK-9 Listesinde yanında (*) işareti bulunan işlemler ve SUT metninde EK-9
Listesi üzerinden faturalandırılacağı belirtilen işlemler dışında kalan EK-9 Listesindeki
işlemler, üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından SUT eki EK-8 Listesinden de fatura
edilebilir. Üçüncü basamak sağlık kurumları; yanında (*) işareti olmayan işlemleri EK-8 veya
EK-9 Listelerinin hangisini esas alacaklarına ilişkin tercihlerini Ocak ve Temmuz aylarında
MEDULA Sisteminde belirteceklerdir.”
MADDE 15- Aynı Tebliğin 4.3. numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiş, ikinci fıkrasındaki “acil servislerde” ibaresinden sonra gelen “sunulan sağlık
hizmetleri ile” ibaresi metinden çıkarılmıştır.
“(1) Acil sağlık hizmeti vermekle yükümlü sağlık hizmeti sunucuları acil servis
hizmetlerini Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ile konuya ilişkin Başbakanlık tarafından
yayımlanan Başbakanlık genelgeleri ve Kurum mevzuatı doğrultusunda yürüteceklerdir. Acil
servisine müracaat eden ve muayeneleri sonucunda acil olmadığı tespit edilen kişilerin tedavi
giderleri SUT eki EK-8 Listesinde 520.021 kodlu “Yeşil alan muayenesi” adı altında yer alan
işlem bedeli üzerinden Kurumca karşılanır. Muayene sonucunda acil olduğu tespit edilenler
için ise SUT’un 4.2.1.B.2- numaralı maddesinin birinci ve ikinci fıkralarındaki ilgili hükümler
uygulanır. Ancak sağlık hizmeti sunucularınca acil servislerde verilen ve Kuruma acil sağlık
hizmeti olarak faturalandırılan hizmetlerin Kurumun inceleme birimlerince acil hal kapsamına
girmediğinin tespit edilmesi halinde verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri ödenmez ayrıca
kişilerin ödemesi gereken katılım payı tutarı sağlık hizmet sunucularının alacağından mahsup
edilir.”
MADDE 16- Aynı Tebliğin 4.5.4.B- numaralı maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“4.5.4.B- Hiperbarik Oksijen Tedavisi
(1) Hiperbarik oksijen tedavisi bedelleri, bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunda veya “Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” kapsamında faaliyet sürdüren
Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması halinde Kurumca karşılanır.
(2) Acil durumlar hariç olmak üzere HBO tedavisi için, ikinci veya üçüncü basamak
sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Ancak resmi sağlık kurumu
bünyesinde Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp ile Hava ve Uzay Hekimliği uzman
hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen tek uzman hekim raporu da geçerli
olacaktır. Uzman hekim raporunda/sağlık kurulu raporunda; tanı ile uygulanması istenilen
seans sayısı yer alacaktır.
(3) Raporda belirtilen seans sayısı, SUT Eki “Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama
Listesi”nde (EK-9/D) belirtilen “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan seans sayısını
geçemez. Ancak, bu seans sayılarını aşan seanslarda tedavinin devamının gerekmesi halinde,
SUT eki EK-9/D listesinde belirtilen “Maksimum toplam seans sayısı” sütunundaki seans
sayıları aşılmamak kaydıyla, ikinci bir sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Maksimum
toplam seans sayısı; aynı tanı ve aynı lokalizasyonda (baş, gövde, sol alt ekstremite, sol üst
ekstremite, sağ alt ekstremite, sağ üst ekstremite) bir yıl için geçerlidir. Sekestrektomi, minör
amputasyon, majör amputasyon durumu yeni vaka gibi değerlendirilir. Dördüncü fıkrada
sayılan acil durumlar ve ani işitme kaybı için maksimum toplam seans sayısı; her bir atak
(vaka) için geçerlidir.
(4) Acil durumlarda (dekompresyon hastalığı, hava veya gaz embolisi, karbon
monoksit veya siyanit zehirlenmesi, anoksik/hipoksik ensefalopati, akut duman inhalasyonu,
gazlı gangren, kompartman sendromu, santral retinal arter tıkanıklığı ve nekrotizan yumuşak
doku enfeksiyonunda) bu durumun sevk eden veya hiperbarik oksijen tedavisini yapan hekim
tarafından imzalanmış bir belge ile belgelendirilmesi şartıyla sağlık kurulu raporu aranmaz.
Ancak acil durumlar için “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan seans sayılarının
aşılması halinde bu maddenin ikinci fıkrasında yer alan hükümler doğrultusunda rapor
düzenlenecektir.
(5) Tedavi basıncı hastanın durumuna göre tedavinin yapıldığı merkezin uzman
hekimi tarafından belirlenecektir.
(6) HBO tedavisine raporun düzenlenme tarihinden itibaren en geç 10 gün içerisinde
başlanmalıdır. Tedaviye başladıktan sonra tedavinin yapıldığı merkezin uzman hekiminin
onayı ile tedaviye bir defada kesintisiz en fazla yedi gün ara verilebilir. Tedaviye yedi günden
daha uzun süre kesintisiz ara verilmesi halinde maksimum seans sayısı dikkate alınarak bu
maddenin ikinci fıkrasında yer alan hükümler doğrultusunda yeni rapor düzenlenecektir.
(7) Bir hasta için günde en fazla bir seans HBO uygulaması bedeli Kurumca
karşılanır. Ancak ani işitme kaybı ve acil hastalarda, tedavinin başladığı gün dahil en fazla
yedi gün boyunca günde birden fazla seans HBO uygulaması bedeli Kurumca karşılanır.
(8) Ani işitme kaybında HBO uygulaması bedelinin ödenebilmesi için, tanı
konulmasını takiben bir ay içinde HBO uygulamasına başlanmış olması gerekmektedir. Bu
hastalarda on seansta bir odyolojik test yapılır. 20 nci seans sonunda saf ses ortalamasında 20
dB’lik bir düzelme yoksa tedavi bedelleri daha sonraki seanslar için ödenmez.
(9) Santral retinal arter tıkanıklığında HBO tedavi bedelinin ödenebilmesi için, tanı
konulmasını takiben 5 gün içinde HBO tedavisine başlanmış olması gerekmektedir.
(10) Hipoksik/ anoksik ensefalopati tanısında HBO tedavi bedelinin ödenebilmesi
için, tanı konulmasını takiben ilk 5 gün içinde HBO tedavisine başlanmış olması
gerekmektedir.
(11) HBO seans süresi tekli basınç odasında en az 90 dakika, çoklu basınç odasında
en az 2 saat olarak kabul edilir.
(12) HBO tedavi bedelleri sadece SUT Eki EK-9/D Listesinde belirtilen
endikasyonlar ve ICD-10 tanı kodları dikkate alınarak SUT eki EK-9 Listesinde yer alan
bedeller üzerinden Kurumca karşılanır.”
MADDE 17- Aynı Tebliğin 4.5.4.C- numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Kurumca radyo cerrahi yöntemleri ile tedavi bedellerinin karşılanabilmesi için;
cyberknife tedavisinde radyasyon onkolojisi uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu,
gammaknife tedavisinde en az 2 (iki) beyin cerrahi ve en az 1(bir) radyasyon onkolojisi uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.”
MADDE 18- Aynı Tebliğin 4.5.4.F- numaralı maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“4.5.4.F- Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşlemleri
4.5.4.F-1- Sağlık raporlarının (uzman hekim / sağlık kurulu) düzenlenmesi
(1) Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının Kurumca bedelinin karşılanması
için;
a) 30 seansa kadar (30 uncu seans dahil) olan fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamaları için fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimince,
b) SUT eki EK-9/A Listesinde (*) işaretli (Bölge/Seans Kontrolüne Tabi Olmayan)
tanılarda 30 seans sonrası devam edilecek tedaviler için;
1- 31-60 seansa kadar (60 ıncı seans dahil) olan fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamaları için en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık
hizmeti sunucusunda yeterli sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi bulunması
durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) sağlık kurumu sağlık
kurulunca (ayaktan tedavilerde resmi sağlık kurulunca),
2- 60 seans üzeri olan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için en az bir
fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti sunucusunda yeterli
sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi bulunması durumunda sağlık kurulu bu
hekimler tarafından oluşturulacaktır) üçüncü basamak sağlık kurumu sağlık kurulunca,
sağlık raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
(2) Düzenlenen raporda ayrıntılı hastalık hikâyesi dışında SUT eki EK-9/A Listesinde
A ve B grubunda yer alan hastalıklar için; Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşlemlerine Yönelik Değerlendirme Ölçekleri esas alınarak mevcut
hastalığa ve komplikasyonlarına uygun ayrıntılı muayene ve değerlendirme sonuçları
belirtilecektir. 30 seans üzeri fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için düzenlenecek
sağlık kurulu raporunda tedavinin devamının gerekliliğine dair gerekçeler ayrıca
belirtilecektir.
(3) Raporun sonuç bölümünde elde edilen değerlendirme ve muayene bulgularına uygun olarak, tanı ve tanıya ilişkin ICD-10 kodları ile hastanın kaç seans fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamasına ihtiyacı olduğu ve uygulanacak bölge yazılacaktır.
(4) Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri başlıklı 4.5.4.F maddesinin yürürlük
tarihinden önce usulüne uygun düzenlenmiş sağlık raporları geçerli olup, bu raporlara
dayanılarak yapılan tedaviler, bu Tebliğ hükümlerine göre sağlanmaya devam edilecektir.
4.5.4.F-2- Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinin faturalandırılması
(1) Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinin Kurumca faturalandırılabilmesi için
SUT’un 4.5.4.F-1 numaralı maddesinde tanımlanan sağlık raporunun düzenlenmesi
gerekmektedir.
(2) Ayaktan veya yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları yapılacak
hastalarda, hastanın tedaviye girdiği kurumun fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi
tarafından belirlenecek tedavi ayrıntıları (elektroterapi uygulamaları, egzersiz çeşitleri, masaj,
manipülasyon uygulamaları, ortez-protez uygulamaları ve eğitimi, konuşma terapisi
uygulamaları, iş-uğraşı terapisi uygulamaları vb. gibi tedavi uygulamaları; bu tedavilerin
süreleri, dozları ve sayıları, uygulanan vücut bölgeleri gibi), hazırlanacak tedavi çizelgesine
yazılarak fizik tedavi ve rehabilitasyon hekimince kaşelenip imzalanacaktır.
(3) SUT eki EK-9/A Listesinde “G81.0, G81.1, G81.9, G82.0, G82.1, G82.2, G82.3,
G82.4, G82.5, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S14.0,
S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1” ICD-10 kodları ile yer alan hastalıklarda, tanı ile ilgili
düzenlenen ilk sağlık raporu tarihinden itibaren üç yıl içerisinde uygulanan fizik tedavi ve
rehabilitasyon işlem bedelleri Kurumca karşılanacaktır. Bu sürelerin bitiminden sonra
meydana gelen hastalığa ilişkin geç komplikasyonlarda fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamalarının faturalandırılabilmesi için,
üçüncü basamak sağlık kurumu sağlık
kurullarınca en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti
sunucusunda yeterli sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi bulunması durumunda
sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) sağlık kurulu raporu düzenlenmesi ve
tedavilerin üçüncü basamak sağlık kurumlarınca yapılmış olması gerekmektedir.
(4) Ayaktan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarında bir hastaya günde en fazla
bir seans, yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarında ise aynı bölge için bir seans
fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemi bedeli Kurumca karşılanır.
(5) Bir hasta için son bir yıl içinde en fazla; aynı bölgeden toplam 30 seans, iki farklı
vücut bölgesinden toplam 60 seans fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller
Kurumca karşılanır. Aynı bölge için bir yıl içinde en fazla iki sağlık raporu düzenlenebilir.
Bölge, seans ve sağlık raporu sayılarının kontrollerinde 4.5.4.F-6- numaralı maddesinin ikinci
fıkrasında belirtilen bölge, seans ve sağlık raporu sayıları da hesaba katılır. Ancak SUT eki
EK-9/A Listesinde (*) işaretli tanılarda bölge ve seans kontrolü yapılmaz. Ekstremitelerdeki
sağ ve sol bölgeler ayrı bölge olarak değerlendirilir.
(6) SUT eki EK-9/A Listesinde (*) işaretli tanılar hariç olmak üzere bir bölge için en
fazla 30 seans fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller Kurumca karşılanır. SUT
eki EK-9/A Listesinde (*) işaretli tanılarda ise 30 seans üzeri fizik tedavi ve rehabilitasyon
işlemlerine ait bedeller de Kurumca karşılanabilecek olup farklı zamanlarda aynı tanı ile aynı
bölgeye uygulanan tedaviler devam eden tedavi olarak değerlendirilerek ilk 30 seanstan sonra
uygulanacak tedaviler için SUT’un 4.5.4.F-1(1)b bendinde belirtilen sağlık kurulu raporu
düzenlenecektir.
(7) Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları; sağlık raporunun düzenlenme
tarihinden itibaren 15 gün içerisinde tedaviye başlanmış olması kaydıyla SUT eki EK-9/A da
yer alan gruplar dikkate alınmak suretiyle SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puanlar esas
alınarak bedelleri Kurumca karşılanır. (SUT eki EK-10/A Listesinde E4 kodu ile yer alan
hastanelerce, SUT eki EK-9 Listesinde belirlenen puana %35 ilave edilerek faturalandırılır.)
Sağlık raporunun düzenlenme tarihinden itibaren 15 gün içerisinde tedaviye başlanamaması
halinde hastaya yeni sağlık raporu düzenlenecektir.
(8) EK-9/A Listesinde (*) işaretli tanılarda yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamaları hariç olmak üzere sağlık raporunda belirtilen fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamasına, tedaviye başlanıldıktan sonra 5 (beş) işgününden fazla ara verilmesi halinde
ara verildikten sonra yeni bir sağlık raporu düzenlenmedikçe uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri Kurumca karşılanmaz. Ara verilmeden önce uygulanan tedavi, bölge ve
seans kontrolünde dikkate alınır.
(9) Yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarında; fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulaması dışındaki sağlık hizmetleri (yatak bedeli, tetkik, ilaç, tıbbi malzeme gibi),
SUT hükümlerine uyulmak koşuluyla “hizmet başına ödeme yöntemi” ile
faturalandırıldığında Kurumca karşılanır.
4.5.4.F-3- Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularında fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamaları
(1) Özel sağlık kurumlarınca yapılacak fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinde
SUT’un 4.5.4.F-1 ve 4.5.4.F-2 numaralı madde hükümleri ile birlikte aşağıda belirtilen
düzenlemelere de uyulacaktır.
a) Özel sağlık hizmet sunucularınca yatarak tedavilerde sadece SUT eki EK-9/A
Listesinde (*) işaretli tanılarda yapılan uygulamalar Kuruma fatura edilebilir. Bu tedaviler bir
yıl içerisinde 60 seansı geçemez.
b) Uygulamalar fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi tarafından veya bu uzman
hekimlerin gözetiminde yapılır.
c) Fizik tedavi ve rehabilitasyon seansları 60 dakika olarak kabul edilir.
4.5.4.F-4- Ekstrakorporeal şok dalgası (ESWT) tedavisi
(1) ESWT tedavisi için gereken uzman hekim raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon,
ortopedi ve travmatoloji ile spor hekimlerinden biri tarafından düzenlenecektir.
(2) ESWT tedavisi, sadece epin calcanei, plantar fasiit, epikondilit ve kalsifik tendinit
tanılarında uygulanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(3) ESWT tedavisi SUT eki EK-9 Listesi esas alınarak ödenir. Bir hasta için bir yıl
içinde farklı vücut bölgelerinden olmak şartıyla iki kez, aynı bölgeden bir kez olmak üzere
uygulanan ESWT işlemlerine ait bedeller Kurumca karşılanır. Ekstremitelerdeki sağ ve sol
bölgeler ayrı bölge olarak değerlendirilir.
(4) ESWT işlemi diğer fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri ile birlikte
faturalandırılamaz.
4.5.4.F-5- Robotik rehabilitasyon sistemi uygulamaları
(1) Robotik rehabilitasyon sistemi uygulaması için gereken sağlık kurulu raporu,
üçüncü basamak sağlık kurumlarında fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin katıldığı
sağlık kurulu tarafından düzenlenecektir.
(2) Robotik rehabilitasyon sistemi uygulaması SUT eki EK-9/A Listesinde yer alan
(**) işaretli ICD-10 kodlarındaki tanılarda uygulanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(3) SUT eki EK-9/A Listesinde yer alan gruplar dikkate alınmak suretiyle EK-9
Listesinde yer alan puanlar üzerinden faturalandırılır.
(4) Robotik rehabilitasyon sistemi uygulaması işlemi diğer fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri ile birlikte faturalandırılamaz.
(5) Bir hasta için bir yılda en fazla 30 seans uygulanabilir. Her bir robotik rehabilitasyon sistemi için günlük en fazla 15 hasta faturalandırılabilir.
4.5.4.F-6 Spor hekimliği ile tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uygulamaları
(1) Resmi sağlık kurumlarında görevli; spor hekimlerince sunulan spor hekimliği
uygulamalarının bedelinin Kurumca karşılanabilmesi için bu hekimler tarafından, tıbbi ekoloji
ve hidroklimatoloji uzman hekimlerince sunulan tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji
uygulamalarının Kurumca bedelinin karşılanabilmesi için bu uzman hekimler tarafından
sağlık raporu düzenlenmesi gereklidir. Düzenlenecek raporda uygulanacak tedavi ve tedavi
süresi belirtilecektir.
(2) Bir hasta için son bir yıl içinde en fazla; aynı bölgeden toplam 30 seans, iki farklı
vücut bölgesinden toplam 60 seans fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarına ait bedeller
Kurumca karşılanır. Aynı bölge için bir yıl içinde en fazla iki sağlık raporu düzenlenebilir.
Bölge, seans ve sağlık raporu sayılarının kontrollerinde 4.5.4.F-2 maddesinin beşinci
fıkrasında belirtilen bölge, seans ve sağlık raporu sayıları da hesaba katılır.
(3) Spor hekimliği ile tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekimlerince SUT eki
EK-9/A Listesinde yer alan tanılarda yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları SUT
eki EK-9 Listesindeki P915.030 kodlu işlem puanı esas alınarak faturalandırılır.”
MADDE 19- Aynı Tebliğin 6.1.1.B- numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(6) Robotik kemoterapi ünitesi olan sağlık tesislerinde kemoterapi ilaçlarının hastaya
kullanılan miktar kadarının fatura edilmesi mümkündür. Uygulamanın esasları Kurumun
resmi internet sitesinde duyurulur.”
MADDE 20- Aynı Tebliğin 6.1.1.Ç- numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(8) Hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilecek ilaçlar (raporlu olsa dahi) en fazla 1
aylık doza kadar ödenir. Sonraki reçetelerde yazılacak ilaç miktarı için tebliğde yer alan genel
veya özel düzenlemeler esas alınır. Bu ilaçların devam reçetelerindeki farklı farmasötik
dozları da ilk tedavi olarak kabul edilir.”
MADDE 21- Aynı Tebliğin 6.2.14.C- numaralı maddesinin üçüncü fıkrasında aşağıda
yer alan düzenlemeler yapılmıştır.
a) (i) bendinin (2) numaralı alt bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“2- Temsirolimus, Sunitinib, Sorafenib ve Pazopanib metastatik renal hücreli
karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”
b) (k) bendinin (7) numaralı alt bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“7- Temsirolimus, Sunitinib, Sorafenib ve Pazopanib metastatik renal hücreli
karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”
c) (l) bendinin (A) alt bendinin (2) numaralı maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“2- Temsirolimus, Sunitinib, Sorafenib ve Pazopanib metastatik renal hücreli
karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”
ç) (n) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“n) Lenalidomid; en az 2 kür standart multiple myelom tedavisi (VAD, MP veya diğer standart antimiyelom rejimler) kullanım sonrası hastalık progresyonu gelişmiş hastalardan
aşağıda belirtilen durumlardan birinin olması halinde; hematoloji ve/veya onkoloji uzmanının
yer aldığı 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak yine bu hekimler tarafından reçete
edilir. 3. kür sonunda en az minör yanıt yoksa tedavi sonlandırılır. 3. kür sonunda en az minör
yanıt, 6. kür sonunda en az kısmi yanıt var ise tedavi bir yıla tamamlanabilir.
1-Yeterli doz ve sürede talidomid veya bortezomib kürlerine dirençli veya EMG ile
kanıtlanmış nöropati nedeni ile bu ajanların kullanılamadığı durumlarda,
2-Transplantasyon sonrasında dirençli hastalığı olan multiple myelom (MM)
hastalarının tedavisinde”
d) Aşağıdaki düzenleme (r) bendi olarak eklenmiştir.
“r) Pazopanib;
1-Biyolojik tedaviler (interferon ya da interlökin) sonrasında progresyon gelişmiş lokal ileri ya da metastatik evredeki renal hücreli karsinomların tedavisinde, içinde en az bir
tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu tedavi protokolünü de gösterir ve en fazla 6 ay süre ile
geçerli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkologlar tarafından reçetelenir. Rapor
süresinin sonunda tedavinin devamı için hastalıkta progresyon olmadığı belirlenmeli ve bu
durum çıkarılacak raporda belirtilmelidir.
2-Temsirolimus, Sunitinib, Sorafenib ve Pazopanib metastatik renal hücreli
karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”
MADDE 22- Aynı Tebliğin 6.2.15.C- numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Normal sinüs ritmi olan, kronik stabil angina pektorisli hastaların semptomatik
tedavisinde Beta blokör ve/veya verapamil-diltiazem intoleransı veya kontrendikasyonu olan
ve kalp atım hızı düşürücü kalsiyum kanal bloköru kullanımını engelleyen asemptomotik
solventriküler disfonksiyonu (LVEF<% 40 ın ) bulunan hastalar için en az bir kardiyoloji
uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile kardiyoloji uzmanı veya dahiliye uzmanı
tarafından reçete edilebilir.”
MADDE 23- Aynı Tebliğin 6.2.16 numaralı maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(5) İkinci ve üçüncü fıkralarda belirtilen ödemeye ilişkin izlenecek yöntem Kurum
tarafından ayrıca duyurulur.”
MADDE 24- Aynı Tebliğ’in 6.2.35 numaralı maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“(2) Pregabalin; üçüncü basamak sağlık kurumlarında romatoloji, anestezi ve
reanimasyon, immünoloji, cilt hastalıkları, endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, nöroloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, nefroloji uzman hekimleri tarafından veya bu uzman
hekimlerden birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete
edilebilir.”
MADDE 25- Aynı Tebliğin 7.3.8 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) 7.3.8.A- numaralı maddesinin dördüncü fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
b) 7.3.8.B- maddesinin dördüncü fıkrasında yer alan “(cap)” ibaresi “kep” şeklinde
değiştirilmiştir.
MADDE 26- Aynı Tebliğin 7.3.26 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) 7.3.26.A- numaralı alt maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(2) İntra aortik balon pompası kullanımı ve ECMO kullanımı bu kurallara tabi değildir.”
b) 7.3.26.A- numaralı alt maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(3) Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış kalp nakli yapılmasına müsaade edilen
merkezler dışında ki kalp ve damar cerrahisi (açık kalp operasyonları) uygulanan hastanelerde
ve farklı endikasyonlarda kullanım Sağlık Bakanlığı bilim kurulu tarafından (işlem sonrası
olmak üzere) onaylanması kaydı ile mümkündür.”
c) 7.3.26.B- numaralı alt maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“7.3.26.B- Uzun Süreli Ventrikül Destek Cihazı
(1) Uzun süreli destek sağlayan (en az 6 ay) aşağıda tanımlanan cihazlar yalnızca Sağlık Bakanlığı tarafından Kalp nakli Merkezi olarak ruhsatlandırılmış merkezlerde kullanılırlar.
(2) Bu adı geçen merkezlerde oluşturulacak biri nakil sorumlusu kalp ve damar
cerrahı olmak üzere, 2 kalp ve damar cerrahı ve bir kardiyologdan oluşan konsey kararı mutlak olmalıdır.
1- Parakorporeal uzun süreli destek sistemleri:
a- Transplantasyona köprüleme amacı ile kullanırlar.
b- En az 6 ay ve üzeri destek vermeleri beklenir.
c- Sağ ve veya sol ventrikülü destek amacı ile tek veya çift olarak kullanılabilirler.
2- İntrakorporeal uzun süreli destek cihazları:
a- Transplantasyona köprüleme amacı ile kullanılırlar.
b- Kalıcı (destination) tedavi amacı ile: 90 günden uzun süreli tıbbi tedaviye dirençli,
NYHA III-B veya NYHA IV kliniği olan, sol ventrikül EF % 25 ‘in altı olan hastalarda
kullanılırlar. Kalp dışı hastalıkları nedeni ile yaşam beklentisi 2 yılın altında olanlarda
kullanılamaz.
c- En az 6 ay ve üzeri destek vermeleri beklenir.
ç- Sağ ve veya sol ventrikülü destek amacı ile tek veya çift olarak kullanılabilirler.”
ç) Aşağıdaki düzenleme alt madde olarak eklenmiştir.
“7.3.26.C-Total Yapay Kalp
(1) Total yapay kalp kullanımı kalp yetmezliği tanısı ile acil kalp nakli programına
alınan uzun süreli parakorporeal ve intrakorporeal ventrikül destek pompalarının
kullanılamadığı aşağıdaki tıbbi durumlarda geçerlidir:
a- Çıkartılamayan kardiyak trombüs,
b- Ventriküler seviyede intrakardiyak şant varlığı (Qp/Qs oranı 2 ve üzeri olan),
c- Çıkartılamayan kardiyak tümör varlığı,
ç- Çoklu mekanik kapak olması,
d- Ciddi aort ve pulmoner kapak yetmezliği,
e- Kalp nakli sonrası gelişen kalp yetmezliği olguları veya daha önceden yapılmış
kalp nakli rejeksiyonu olgularında,
f- Ciddi hipertrofik kardiyomiyopati”
MADDE 27- Aynı Tebliğin 9.2.3. numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a) İkinci fıkrasının (b) bendinde yer alan “gözlük/cam/çerçeve” ibaresi “görmeye
yardımcı tıbbi malzeme” şeklinde değiştirilmiştir.
b) İkinci fıkrasına (c) bendi eklenmiştir.
“(c) Trafik kazası nedeniyle Kurumumuzca karşılanacak görmeye yardımcı tıbbi
malzemeler için diğer reçetelerden ayrı tek bir fatura düzenlenecektir.”
MADDE 28- Aynı Tebliğin 9.3.2.D- numaralı maddesinin 12 nci fıkrası aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“12-Ayaktan veya yatarak yapılan hiperbarik oksijen tedavisi ve fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavisi süresince her fatura dönemine ait, her seansın tarihinin, seansların başlayış
ve bitiş saatleri ile her bir seans sonrasında alınan tedaviyi takip eden sorumlu uzman hekimin
imzasının ve hasta imzasının ya da parmak izinin (eğer alınamıyorsa adı ve telefon numarası
belirtilmek kaydıyla hasta yakının imzasının) yer aldığı belge/belgeler,”
MADDE 29- Aynı Tebliğin “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi”nde (Ek-2)
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “Erken başlangıçlı serebellar ataksi [Friedreich ataksisi (Otozomal resesif)]”
başlıklı (10.1.4) numaralı alt maddesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.
“10.1.4 Otozomal resesif serebral ataksiler
10.1.4.1. Friedreich ataksisi
10.1.4.1.1. İdebenon
10.1.4.2.Serebrotendinöz ksantomatozis
10.1.4.2.1. Kenodeoksikolik asit*”
b) “Epilepsi, Narkolepsi ve febril konvülsiyonlarr” başlıklı (10.4) numaralı alt
maddesine aşağıdaki düzenlemeler (10.4.24), (10.4.25) ve (10.4.26) numaralı maddeler olarak
ilave edilmiştir.
“10.4.24. Stiripentol*
10.4.25. Rufinamide*
10.4.26. Lacosamide*”
MADDE 30- Aynı Tebliğ eki “Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme
Kuralları Listesi”nde (Ek-2/A) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a)
“Antiviral İlaçlar” başlıklı (11) numaralı maddesinin (11.A) alt
maddesine aşağıdaki düzenleme (12) numaralı madde olarak ilave edilmiştir.
112
EHU; Prospektüs endikasyonunda, düşük doz ritonavir ve diğer antiretroviral
ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.
b)
“Diğerleri” başlıklı (13) numaralı maddesinin (10) numaralı alt maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
110
Sadece
üre
içeren Cilt hastalıkları uzmanı (Sadece ihtiyozis veya
preparatlar
kseroderma
veya
kserosis
kutis
endikasyonlarında ödenir)
c)
“Diğerleri” başlıklı (13) numaralı maddenin (11) numaralı alt maddesi
yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 31- Aynı Tebliğ eki “Sadece Yatan Hastalarda Kullanımı Halinde Bedelleri
Ödenecek İlaçlar Listesi”nin (Ek-2/B) 34 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“34. Fondaparinux (Ortopedi, kardiyoloji, iç hastalıkları ve acil tıp uzmanları
tarafından reçete edilebilir.)”
MADDE 32- Aynı Tebliğ eki “Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim
Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek İlaçlar Listesi”ne (Ek-2/C), (52) ve (53)
numaralı maddeler olarak aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“52. Asetilsistein (600 mg ve altındaki farmasötik dozları içeren aynı eşdeğer gruptaki
en küçük ambalaj formu hariç)
53. Dabigatran (Elektif kalça ve diz total eklem replasmanlarında derin ven
trombozunun profilaksisinde, bu durumun belirtildiği ortopedi uzman hekimlerince
düzenlenen rapora dayanılarak; diz için en fazla 10, kalça için en fazla 35 günlük kullanım
bedeli ödenir.)”
MADDE 33- Aynı Tebliğ eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi”nde (EK-2/G) fiyatları
güncellenen ve listeye eklenen ilaçlar ile fiyatları bu Tebliğ eki (1) numaralı listede
belirtilmiştir.
MADDE 34- Aynı Tebliğ eki “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi”nde
(EK-5/A-2) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “350.161” SUT kodlu “Ventriküler Destek Pompası (Uzun Süreli)” adlı malzeme,
listeden çıkarılmıştır.
b) Bu Tebliğ eki (2) numaralı listede yer alan tıbbi malzemeler, EK-5/A-2 listesine
“Göz Malzemeleri” başlığından önce gelmek üzere ilave edilmiş, (2) numaralı listede yer alan
“Not” ise EK-5/A-2 listesinin sonuna ilave edilmiştir.
MADDE 35- Aynı Tebliğ eki “Protez ve Ortez Listesi” (EK-5/C) bu Tebliğ eki (3)
numaralı listede yer aldığı şekli ile değiştirilmiştir.
MADDE 36- Aynı Tebliğ eki “Sağlık Kurumları Puan Listesi” nde (EK-8) yapılan
değişiklikler bu Tebliğ eki (4) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 37- Aynı Tebliğ eki “Pozitron Emisyon Tomografi (Pet) Görüntüleme Klinik Uygulamaları” Listesinde (EK-8/B) Tablo 1 de yer alan “baş boyun kanserleri (tiroid
tümörleri hariç)” satırında ICD-10 kodu bölümüne “C32” kodu eklenmiştir.
MADDE 38- Aynı Tebliğ eki “Tanıya Dayalı İşlem Listesi”nde (EK-9) yapılan
değişiklikler bu Tebliğ eki (5) numaralı listede belirtilmiştir.
Darunavir
MADDE 39- Aynı Tebliğ eki “Bölge/Seans Kontrolüne Tabi Olmayan Tanı Listesi”
(EK-9/B) yürürlükten kaldırılmış, “Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Tanı Listesi” (EK-9/A) bu
Tebliğ eki (6) numaralı listede yer aldığı şekli ile değiştirilmiştir.
MADDE 40- Bu Tebliğ eki (7) numaralı liste “Ayakta Tedavide Hekim ve Diş
Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alınmayacak Kronik Hastalıklar Listesi” aynı Tebliğe EK9/C Listesi olarak eklenmiştir.
MADDE 41- Bu Tebliğ eki (8) numaralı liste “Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi” aynı Tebliğe EK-9/D Listesi olarak eklenmiştir.
MADDE 42- Aynı Tebliğ eki “Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi” Listesinde
(EK-10/B) yapılan değişiklikler bu Tebliğ eki (9) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 43- Aynı Tebliğ eki “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak
Faturalandırılabilecek İşlemler Listesi”nden (EK-10/C) aşağıdaki kod numaralı işlemler
çıkarılmıştır.
“700.590, 700.600, 700.601, 700.610, 700.611, 700.620, 700.630”
MADDE 44- Bu Tebliğin;
a) 5 inci maddesi, 12 nci maddesinin (a) bendi ve 28 inci maddesi 1/1/2012 tarihinden
geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
b) 33 üncü maddesinde belirtilen bu Tebliğ eki (1) numaralı listede 4 sıra numarası ile
yapılan düzenleme 13/6/2011, 9 sıra numarası ile yapılan düzenleme 28/9/2011, 16 sıra
numarası ile yapılan düzenleme 10/10/2011, 21 sıra numarası ile yapılan düzenleme
12/10/2011, 17, 18, 19, 20 sıra numaraları ile yapılan düzenlemeler 25/10/2011, 5 sıra
numarası ile yapılan düzenleme 21/11/2011, 22 sıra numarası ile yapılan düzenleme
2/12/2011, diğer sıra numaraları ile yapılan düzenlemeler 27/12/2011 tarihinden geçerli olmak
üzere yayımı tarihinde,
c) 19 ila 24 üncü maddeleri ve 29 ila 32 nci maddeleri yayımı tarihinden 5 iş günü
sonra,
ç) 12 nci maddesinin (b) bendi ile diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe girer.
MADDE 45- Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
Abiraterone acetate 250
mg 120 tb.
S-adenosyl methionine
200 mg 60 tb.
Bocepravir 200 mg 336
kap.
Tranylcypromine 10 mg
28 tb.
ZYTIGA 250 MG 120
TABLET
SAME 200 MG 60
TABLET
VICTRELIS 200 MG
336 KAPSÜL
PARNATE 10 MG 28
TABLET
1111111100904
1111111100905
1111111100906
1111111100907
6
7
8
5
Treprostinil sodyum 5
mg/ml 20 ml amp.
1111111100915
4
REMODULIN 5
MG/ML 20 ML
AMPUL
I410A
I409A
I408A
I407A
I308C
I372A
1111111100903
3
Fampyridine
(dalfampiridine) 10 mg
56 tb.
I406A
XARELTO 10 MG 10
Rivaroxaban 10 mg 10 tb.
TABLET
1111111100902
2
FAMPYRA 10 MG 56
TABLET
I405A
EŞDEĞER
GRUBU
1111111100901
ETKEN MADDE
JEVTANA 60 MG/1,5 Cabazitaxel 60 mg/1,5 ml
ML 1 VIAL
1 vial
İLAÇ ADI
1
BARKODU
FİYATLARI GÜNCELLENEN VE YENİ EKLENEN YURT DIŞI İLAÇLAR
23,00 €
3.587,80 €
56,70 €
4.428,00 €
12.100,00 €
496,40 €
50,90 €
4.100,00 €
FİYATI
Liste-1
Lomustine 40 mg 1 vial
CCNU 40 MG 20
CAPSULE
1111111100114
17
1111111100909
15
1111111100690
1111111100914
14
Tipranavir 250 mg 120
kap.
Technetium (99m Tc)
exametazime
2 vial
CERETEC KIT 2
VIAL
1111111100913
13
APTIVUS 250 MG 120
KAPSÜL
Brentuximab Vedotin 50
mg 1 vial
ADCETRIS 50 MG 1
VIAL
1111111100912
12
16
Mitomycine-C 2 mg 1
vial
MITOMYCIN C 2 MG
1 VIAL
1111111100911
11
LNAA 685 mg 550 tb.
Mitomycine-C 10 mg 1
vial
MITOMYCIN C 10
MG 1 VİAL
NEOPHE 685 MG 550
TABLET
Mitomycine-C 20 mg 1
vial
MITOMYCIN C 20
MG 1 VIAL
1111111100910
10
Bleomycin Sulphate
1500 IU 1 amp.
BLEOMYCIN
SULPHATE 1500 IU 1
AMPUL
1111111100908
ETKEN MADDE
İLAÇ ADI
9
BARKODU
I100A
I284A
I235B
I414A
I413A
I412C
I412B
I412A
I411A
EŞDEĞER
GRUBU
FİYATLARI GÜNCELLENEN VE YENİ EKLENEN YURT DIŞI İLAÇLAR
212,00 €
680,94 €
275,00 €
688,10 €
4.220,00 €
8,94 €
22,10 €
56,14 €
26,14 €
FİYATI
Liste-1
ETKEN MADDE
Melphalan 50 mg 1 vial
Ixabepilon 45 mg 1 flk.
Ixabepilon 15 mg 1 flk.
Fludrocortisone acetate
0,1 mg 50 tb.
Cladribine 10 mg/10 ml 1
vial
İLAÇ ADI
ALKERAN 50 MG 1
VİAL
IXEMPRA 45 MG 1
FLK
IXEMPRA 15 MG 1
FLK
ASTONİN 0,1 MG 50
TABLET
BİODRİBİNE 10
MG/10 ML 1 VİAL
BARKODU
1111111100009
1111111100669
1111111100670
1111111100056
1111111100788
18
19
20
21
22
I042A
I071A
I270A
I270B
I107A
EŞDEĞER
GRUBU
FİYATLARI GÜNCELLENEN VE YENİ EKLENEN YURT DIŞI İLAÇLAR
80,00 €
24,71 €
539,00 €
1.570,00 €
38,75 €
FİYATI
Liste-1
LİSTE- 2
FİYATLANDIRILMIŞ TIBBİ SARF MALZEMELERİ LİSTESİ
EK-5/A2
SUT
KODU
350.162
350.163
350.164
350.165
350.166
VENTRKÜLER DESTEK CİHAZLARI VE TOTAL YAPAY KALP
BİRİM
FİYAT (TL)
UZUN DÖNEM PARAKORPOREAL UNİVENTRİKÜLER DESTEK CİHAZLARI (TÜM SARFLAR DÂHİL)
UZUN DÖNEM PARAKORPOREAL BİVENTRİKÜLER DESTEK CİHAZLARI (TÜM SARFLAR DÂHİL)
INTRAKORPOREAL VENTRİKÜL DESTEK CİHAZLARI (TÜM SARFLAR DÂHİL)
TOTAL YAPAY KALP (TÜM SARFLAR DÂHİL)
PARAKORPOREAL VENTRİKÜL DESTEK CİHAZLARI İÇİN POMPA
Not: Uzun Dönem Parakorporeal Ventrikül Destek Cihazları için mobil konsol kullanım hizmeti hastaneler tarafından verilecektir
60.000,00
110.000,00
200.000,00
300.000,00
55.000,00
219.920 Kısa Yürüme Ortezi (metal yan barlı, ortopedik bota monteli)
219.930 Kısa Yürüme Ortezi (metal yan barlı, Deri sandalete monteli)
219.940
212.605
209.100
209.405
30
31
32
33
34
35
Kısa Yürüme Ortezi (metal yan barlı, Yüksek Yoğunluklu PAFO'ya monteli)
Kısa Yürüme Ortezi (Patellar Tendondan yük taşıyıcı)
Klenzak Eklemli Kısa Yürüme Ortezi
Komple deri değişimi ( Uzun yürüme ortezi için)
ALT EKSTREMİTE ORTEZLERİ
Alüminyum Koltuk Değneği (Adet fiyatıdır)
Ayak Bileği Stabilizasyon Ortezi (Air Cast çeşitleri)
Ayarlanabilir Eklemli Kontraktür Ortezi (Alt Ekstremite)
Distraksiyon Sistemli Kontraktür Ortezi Alt ekstremite
Kalça abdüksiyon Ortezi eklemli yetişkinler için
Kalça abdüksiyon Ortezi eklemsiz yetişkinler için
Baston (adedi)
Bel Kemeri Değişimi
Bel Kemeri ve Eklemi Değişimi (fleksiyon-ekstansiyon, abduksiyon-adduksiyon
Bel Kemeri ve Eklemi Değişimi (fleksiyon-ekstansiyon
Canadian (Alüminyum, Adedi)
Yan Barlı, Ayarlanabilir Eklemli Diz Ortezi (Hazır)
Yan Barlı, Eklemli Diz Ortezi (Ölçü ve Provalı)
Denis Browne Ortezi
Dizlik Yün
Dizlik Neopren (Patella açık/kapalı)
Diz Kafesi (İsveç)
Dizlik/T Bandı/Çektirme
Dorsi Fleksör Bandı
Ekinovarus Ortezi (Ayarlanabilir)
Elastik Ayak Bilekliği
Elastik Dizlik
Epin Yastığı
Fleksible Balenli Dizlik
Halluks Valgus Ateli (Adedi)
Halluks valgus makarası (Adedi)
Kalça Abdüksiyon/DKÇ Ortezleri
Kalkaneal Kap (Hazır)
Kalkaneal Kap (Ölçü ve Provalı)
200.305
200.502
200.605
219.820
219.830
219.840
200.805
201.000
219.850
219.860
201.205
219.870
219.880
201.500
204.600
219.890
219.900
204.700
204.900
205.200
205.600
205.800
219.910
206.300
207.205
207.305
207.905
208.405
208.406
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
KODU
Sıra No
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
A* *
A*
A*
*
A*
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
ÖZEL
KOŞULLAR
2 yıl
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
2 yıl
1 yıl
2 yıl
1 yıl
2 yıl
6 ay
9 ay
2 yıl
18 ay
1 yıl
2 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
2 yıl
1 yıl
1 yıl
1 Defa
6 ay
6 ay
1 yıl
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
YENİLENME
SÜRESİ
Liste-3
229,00
288,00
500,00
99,00
248,00
178,00
9,00
80,00
193,00
300,00
242,00
193,00
18,00
50,00
270,00
150,00
9,00
150,00
200,00
38,00
7,00
60,00
250,00
28,00
50,00
89,00
14,00
14,00
8,00
40,00
9,00
2,00
83,00
30,00
40,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
EK-5/C
208.700
219.950
219.960
219.970
219.980
219.990
36
37
38
39
40
41
220.010 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+ortopedik bota monteli)
220.020 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+Deri sandalete monteli)
68
69
220.030
214.005
214.300
214.805
215.000
217.400
217.505
217.606
210.505
217.005
59
60
61
62
63
64
65
66
67
70
212.607 Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu -Ekstansiyonu Engelleyen (GRAFO)
58
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+Yüksek Yoğunluklu PAFO'ya
monteli)
Yüksek Yoğunluklu Plastik KAFO Kendinden Eklemli
Posterior Shell
Deri sandalet ( Sadece yürüme ortezi ile birlikte fatura edilebilir.)
Scottish Rite Ortezi
Tripot (Alüminyum)
Twister (Çelik yaylı metal bel kemerli)
Twister (Lastik veya örgü kolon)
Uzun Yürüme Ortezi Modifiye Thomas (Bel Kemerli)
Uzun Yürüme Ortezi Thomas
Ortopedik bot (çifti) (birlikte tabanlık fatura edilemez)
Patellar Tendon Bandı
Plastazot Kaplama (Polietilen mold))
Plastik Diz Ortezi (Yüksek Yoğunluklu)
Plastik Diz Ortezi (Düşük Yoğunluklu)
Plastik Diz Ortezi (Harici Eklemli)
Plastik Diz Ortezi (Kendinden Eklemli)
Plastik İstirahat Moldu (PAFO)
Plastik İstirahat Moldu (PKAFO)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu (Sub-Supra Malleolar)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu (PAFO)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu-Kendinden Eklemli (PAFO)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu-Harici Eklemli (PAFO)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu-Harici Asistif Eklemli (PAFO)
Yüksek Yoğunluklu Plastik Yürüyüş Moldu -Fleksiyonu Engelleyen (GRAFO)
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Ülserasyon ve/veya Deformasyonlu ayak için hastaya özel üretilmiş tabanlık (adedi)
Kısalık destekleri her bir cm için
Ark Takviyeli Tabanlık (hastaya özel üretilmiş) (çift)
Ark+Epin Takviyeli Tabanlık (hastaya özel üretilmiş) (çift)
Ark+Kama Takviyeli Tabanlık (hastaya özel üretilmiş) (çift)
Epin Takviyesi Hazır (çift)
Ark Takviyeli Tabanlık Hazır (çift)
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
219991
210.905
212.500
212.900
213.205
213.206
213.305
213.306
213.505
213.805
213.506
213.507
213.705
213.706
213.707
212.606
42
KODU
Sıra No
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
*
*
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
ÖZEL
KOŞULLAR
2 yıl
2 yıl
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
2 yıl
1 yıl
6 ay
2 yıl
2 yıl
1 yıl
6 ay
6 ay
6 ay
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
6 ay
YENİLENME
SÜRESİ
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
1.046,00
1.072,00
996,00
210,00
39,00
125,00
314,00
29,00
199,00
43,00
613,00
452,00
315,00
50,00
40,00
35,00
120,00
95,00
235,00
188,00
85,00
125,00
85,00
100,00
125,00
143,00
158,00
285,00
80,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
4,00
31,00
40,00
40,00
20,00
25,00
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+iskial destekli+ortopedik bota monteli)
220.180
220.190
85
86
220.210
220.220
88
89
220191
220.170
84
87
220.160
83
I
I
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
A
Ortezine Monteli+iskial destekli+ortopedik bota monteli) (2-18 yaş arası hastalar için)
A
A
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
Ortezine Monteli+iskialdestekli+Deri sandalete monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
Ortezine Monteli+iskialdestekli+Deri sandalete monteli) (2-18 yaş arası hastalar için)
I
I
I
A
A
I
A
I
I
I
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
I
I
A
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+Yüksek Yoğunluklu
PAFO'ya monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+ortopedik
bota monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+Deri
sandalete monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+Yüksek
Yoğunluklu PAFO'ya monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
Ortezine Monteli+iskial destekli+ortopedik bota monteli)
220.140 Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+Deri sandalete monteli)
81
220.150
220.130 Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli + bel kemerli+ortopedik bota monteli)
80
82
220.120
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+iskial destekli+yüksek yoğunluklu PAFO'ya
monteli)
220.110 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+iskial destekli+Deri sandalete monteli)
79
78
220091
77
76
75
74
220.060 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+yüksek yoğunluklu PAFO'ya monteli)
A
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+ortopedik bota
220.070
A
monteli)
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+Deri sandalete
220.080
A
monteli)
Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli + bel kemerli+iskial destekli+Yüksek Yoğunluklu
220.090
A
PAFO'ya monteli)
73
A
220.050 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+Deri sandalete monteli)
A
72
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
220.040 Uzun Yürüme Ortezi (Mekanik kilitli+ortopedik bota monteli)
KODU
71
Sıra No
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
deri sandalet fiyata dahil
süreye dahil değildir.
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
2 yıl
2 yıl
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
2 yıl
2 yıl
ortopedik bot fiyata dahil,
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
2 yıl
ÖZEL
KOŞULLAR
ortopedik bot fiyata dahil,
2 yıl
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
2 yıl
ortopedik bot fiyata dahil,
2 yıl
süreye dahil değildir.
deri sandalet fiyata dahil
2 yıl
süreye dahil değildir.
YENİLENME
SÜRESİ
1.620,00
2.469,00
1.560,00
2.316,00
2.296,00
2.349,00
2.196,00
2.152,00
2.205,00
2.052,00
1.003,00
1.029,00
953,00
1.118,00
1.144,00
1.068,00
938,00
965,00
888,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
220.250 İnce el becerilerini destekleyen tutma ve kavrama aparatları dinamik
220.260 İnce el becerilerini destekleyen tutma ve kavrama aparatları statik
200.205
200.206
200.700
220.270
200.900
201.100
201.700
201.800
220.280
202.000
205.505
205.700
205.900
207.805
208.500
220.290
217.900
219.805
209.005
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
118
119
120
121
122
220321
209.305
211.405
211.900
214.200
214.905
219.300
219.500
219.501
219.600
92
93
94
95
117
220.240
91
Kol Abdüksiyon Ortezi Dinamik
Omuz Retraksiyon Harnesi
Parmak Kontraktür Ortezi
Poliform Ortez (Dirsek-El-Bilek)
Sarmiento Ortezi (ölçü ve prova ile)
Ekstanör Tendon Kesisi Splinti
Kol Abduksiyon Ortezi Statik-pelvis destekli (Air plane vs)
Kol Abduksiyon Ortezi Statik-gövde destekli (Air plane vs)
Ayarlanabilir Eklemli Kontraktür Ortezi (Üst ekstremite)
Distraksiyon Sistemli Kontraktür Ortezi Üst ekstremite
Başparmak Bandı
Brakial pleksus yaralanma ortezi
Dinamik Dirsek Splinti
Dinamik El-Bilek Splinti
Dinamik El-Bilek-Parmak Splinti
Dinamik Parmak Splinti
El Bileği Balenli Yün Splint
Elastik Dirseklik
Epikondilit Bandı
İnhibitör el-bilek splinti
Kısa Opponens Splinti
Kısa Opponens Splinti Lumbrical Barlı
Uzun Opponens Splinti
Klavikula Bandajı-Valpau Bandajı-Kol Askısı-Omuz Askısı
Fleksör Tendon Kesisi Splinti
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
B*
*
*
*
*
*
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli +Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
A
Ortezine Monteli+iskial destekli+Yüksek Yoğunluklu PAFO'ya monteli)
Uzun Yürüme Ortezi Bilateral (Mekanik kilitli +Yüksek Yoğunluklu Plastik Gövde
Ortezine Monteli+iskial destekli+Yüksek Yoğunluklu PAFO'ya monteli) (2-18 yaş aras A
hastalar için)
Varis Çorabı (çift)
*
Walker (Alüminyum)(Hareketli-Sabit-Ters)
*
Walker (Modifiye; aksilla destekli, önkol destekli, vs)
A
X Bain veya O Bain Ortezi
A*
ÜST EKSTREMİTE ORTEZLERİ
220.230
90
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
KODU
Sıra No
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
ÖZEL
KOŞULLAR
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
2 yıl
Bir yılda en fazla 6 farklı
aparat ödenir.
Bir yılda en fazla 6 farklı
2 yıl
aparat ödenir.
1 yıl
1 yıl
9 ay
2 yıl
6 ay
1 yıl
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
1 yıl
6 ay
1 yıl
1 yıl
1 yıl
2 yıl
2 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
225,00
69,00
60,00
75,00
226,00
112,00
200,00
150,00
350,00
450,00
14,00
200,00
350,00
98,00
125,00
50,00
14,00
11,00
13,00
140,00
63,00
76,00
94,00
25,00
112,00
75,00
125,00
10,00
39,00
138,00
509,00
1.680,00
2.416,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
200.400
200.500
201.305
202.100
202.900
220.370
220.380
220.390
203.000
203.100
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
220391
203.205
203.206
203.300
203.405
203.406
203.407
203.700
203.905
204.005
204.006
204.300
220.430
214.906
216.105
216.106
216.305
216.306
216.205
216.206
216.505
216.506
220.310
220.320
216.905
216.906
220.330
220.340
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
148
KODU
Sıra No
Diz Altı Protezi Soket Değişimi
Syme Protezi Soket Değişimi
Diz Dezartikülasyon Protezi (Klasik)
Diz Dezartikülasyon Protezi (Mekanik -Modüler)
Diz Dezartikülasyon Protezi-Soket Değişimi
Protez Diz-Lateral Eklem Değişimi
Diz Eklemi Ağaç+Plastik değişimi
Diz Dezartikülasyon Protezi- Moduler Eklem Değişimi (Polisentrik)
Diz Üstü Protezi-Moduler Eklem Değişimi (Monosentrik)
Diz Üstü Protezi-Moduler Eklemi Değişimi (çocuk)
Diz Üstü Protezi-Geçici
Diz Üstü Protezi ( Geçici protez sonrası uygulanan hastalarda)
Diz Altı Protezi-Silikon Liner Pin Sistemli
Sarmiento Ortezi (hazır)
Statik dirsek splinti (ölçü ve provalı)
Statik dirsek splinti (hazır)
Statik el-bilek splinti (ölçü ve provalı)
Statik el-bilek splinti (hazır)
Statik el splinti (ölçü ve provalı)
Statik el splinti (hazır)
Statik parmak splinti (ölçü ve provalı)
Statik parmak splinti (hazır)
Statik el-bilek-dirsek splinti (ölçü ve provalı)
Statik el-bilek-dirsek splinti (hazır)
Tenodezis splinti plastik
Tenodezis splinti metal
Ön Kol Supinasyon Pronasyon Ortezi Statik
Ön Kol Supinasyon Pronasyon Ortezi Dinamik
ALT EKSTREMİTE PROTEZLERİ
Ayak Bileği Eklemi Değişimi-Konvansiyonel Ayak
Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Sach,Dinamik Ayak
Chopart/Boyd/Pirogoff Protezi (Laminasyon tekniği ile üretilmiş
Dinamik/Konvansiyonel Ayak Değişimi
Diz Altı Protezi-Geçici
Diz Altı Protezi ( Geçici protez sonrası uygulanan hastalarda)
Ortho protez-diz altı modüler (laminasyon tekniği ile üretilen
Ortho protez-diz altı plastik
Diz Altı Protezi (Klasik)
Diz Altı Protezi (Modüler)
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
A*
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
18 ay
18 ay
5 yıl
5 yıl
18 ay
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
1 Defa
5 yıl
5 yıl
3 yıl
3 yıl
5 yıl
3 yıl
1 Defa
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
Bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
YENİLENME
ÖZEL
SÜRESİ
KOŞULLAR
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay her parmak için bir adet
6 ay her parmak için bir adet
6 ay
2 yıl
6 ay
6 ay
6 ay
1 yıl
416,00
416,00
1.735,00
3.622,00
584,00
680,00
1.062,00
1.811,00
925,00
1.459,00
1.700,00
800,00
3.000,00
237,00
96,00
1.072,00
407,00
790,00
600,00
2.000,00
900,00
1.072,00
1.660,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
170,00
83,00
60,00
55,00
40,00
86,00
30,00
21,00
15,00
125,00
100,00
180,00
225,00
161,00
191,00
204.500
206.400
206.506
220.480
206.507
206.505
207.100
207.500
208.005
208.105
208.106
208.300
208.301 Kalça Protezi (Modüler-çocuk)
220.490 Ortho protez-kalça dezartikülasyon modüler (laminasyon tekniği ile üretilen
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
220491
210.705
210.805
212.100
212.205
220.510
212.300
214.700
216.005
216.700
216.800
217.700
217.800
204.401 Diz Üstü Protezi (Modüler-çocuk)
166
181
220.460 Ortho protez-diz üstü modüler (laminasyon tekniği ile üretilen
220.470 Ortho protez-diz üstü plastik
164
165
Moduler Protez Tüp Adaptörü Değişimi
Modüler Protez Adaptörlü Tüp Değişimi
Parsiyel Ayak Protezi (Deri patik)
Parsiyel Ayak Protezi (Plastik Omurgalı-Kılıflı)
Parsiyel Ayak Protezi (PAFO Tipi)
Parsiyel Ayak Protezi (Tabanlıklı-dolgu)
SACH Ayak Değişimi
Soft Soket Değişimi-Poliform
Subap Değişimi
Syme Protezi
Uyluk Bandı/Y Bandı/Silesian Bant Değişimi
Uyluk Korsesi, Lateral Eklemli-Diz Altı potezi ile öngörüldüğünde
ÜST EKSTREMİTE PROTEZLERİ
Ortho protez-kalça dezartikülasyon plastik
Diz Üstü Soket Değişimi
Fom Çorabı Değişimi
Diz altı protezi fom, mika değişimi
Diz dezartikülasyon protezi fom, mika değişimi
Diz üstü protezi fom, mika değişimi
Kalça dezartikülasyon protezi fom, mika değişimi
Güdük Çorabı
Hemipelvektomi Protezi (Modüler)
Kalça Dezartikülasyon protezi (Modüler)
Protez Kalça Eklemi Değişimi (Modüler)
Protez Kalça Eklemi Değişimi (Modüler- Çocuk)
Kalça/Hemipelvektomi Soket Değişimi
220.450 Diz Üstü Protezi (Mekanik-Moduler-Silikon Liner Pin Sistemli)
163
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
220.440 Diz Üstü Protezi (Klasik)
204.405 Diz Üstü Protezi (Mekanik-Modüler)
KODU
161
162
Sıra No
A
A
A
A
A
A
A
A
A*
A*
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
A
A
I
A*
A*
A*
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
A
A*
I
I
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
Bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
ÖZEL
KOŞULLAR
2 yıl
2 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
1 yıl
1 yıl
5 yıl
1 yıl
3 yıl
5 yıl
SUT hükümlerine göre
5 yıl süresinden önce
yenilenebilir.
18 ay
6 ay
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
6 ay
5 yıl
5 yıl
2 yıl
2 yıl
2 yıl
SUT hükümlerine göre
5 yıl süresinden önce
yenilenebilir.
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
5 yıl
5 yıl
90,00
112,00
357,00
575,00
510,00
110,00
300,00
104,00
37,00
1.046,00
37,00
654,00
3.400,00
4.000,00
4.528,00
584,00
41,00
245,00
300,00
356,00
409,00
4,00
3.471,00
3.522,00
1.207,00
1.861,00
669,00
3.320,00
2.800,00
1.600,00
3.750,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
1.838,00
2.676,00
212.005 Parmak Protezi (protez eldiveninden)
212.405 Parsiyel El Protezi (protez eldivenden)
220.610 Dinamik Çift Soketli Parsiyel el Protezi laminasyon tekniği ile üretilen (protez eldivenli)A
214.400 Protez El Değişimi
214.600 Protez Eldiven Değişimi
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
205.005
205.105
216.605
213.405
220.620
220.630
215.905
211.505 Omuz Dezartikülasyon/Dirsek Üstü/Dirsek Dezartikülasyon/Dirsek Altı Soket Değişimi A
217
216
Omuz Dezartikülasyon Protezi (Pasif)
211050
211.300 Omuz Eklemi (Modüler) Değişimi
GÖVDE ORTEZLERİ
Dorsolomber/Torakolomber Çelik/Fleksible balenli kors
Dorsolomber/Metal Torakolombosacral Ortez-Taylo
Steindler-Metal TLSO
Dorsolombosacral/Torakolumbosacral Korse-Plastik TLSO
Servikal Ortez İlaveli TLSO
Skolyoz Ortezleri (Milwaukee tip CTLSO)
Skolyoz Ortezleri (Boston, Miami vb tip plastik TLSO)
B
B
B
B
B
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
215
Dirsek Altı Protezi (Mekanik Fonksiyonel Klasik)
Dirsek Altı Protezi (Mekanik Fonksiyonel-Moduler)
Dirsek Altı Protezi (Pasif)
Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Mekanik Fonksiyonel Klasik)
Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Mekanik Fonksiyonel-Moduler)
Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Pasif)
Dirsek Eklemi (Mekanik Fonksiyonel Klasik) Değişim
Dirsek Eklemi (Mekanik Fonksiyonel-Moduler) Değişim
Dirsek Üstü Protezi (Mekanik Fonksiyonel Klasik)
Dirsek Üstü Protezi (Mekanik Fonksiyonel-Moduler)
Dirsek Üstü Protezi (Pasif)
El Bileği Dezartikülasyon Protezi (Mekanik Fonksiyonel)
El Bileği Dezartikülasyon Protezi (Pasif)
El Bileği Üniti Değişimi
Üst ekstremite protezleri fom değişimi
Forequarter Protezi (Mekanik Fonksiyonel Klasik)
Forequarter Protezi (Mekanik Fonksiyonel Moduler)
Forequarter Protezi (Pasif)
Harness Değişimi
Omuz Dezartikülasyon Protezi (Mekanik Fonksiyonel Klasik)
Omuz Dezartikülasyon Protezi (Mekanik Fonksiyonel Moduler)
202.205
220.520
220.530
202.305
220.540
220.550
202.405
202.505
202.705
202.805
220.560
205.305
220.570
205.400
206.508
206.605
206.705
220.580
220.590
211.105
211.205
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
KODU
Sıra No
A*
A*
A*
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
6 ay
6 ay
6 ay
2 yıl
1 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
2 yıl
5 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
2 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
2 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
5 yıl
5 yıl
ÖZEL
KOŞULLAR
75,00
226,00
226,00
226,00
258,00
327,00
261,00
855,00
352,00
1.222,00
150,00
362,00
415,00
830,00
2.694,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
1.737,00
1.837,00
1.390,00
2.858,00
2.958,00
2.286,00
1.358,00
880,00
2.918,00
2.767,00
2.334,00
1.730,00
1.384,00
100,00
178,00
3.170,00
3.341,00
2.536,00
74,00
3.170,00
3.341,00
245
246
215.700
215.500
215.400
215.305
215.605
205.803
207.605
209.700
209.805
209.900
210.205
220.640
210.305
212.800
220.650
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
Servikal Ortez (Sünger) (Collar-Boyunluk)
Servikal Ortez (Plastazot) (Collar-Boyunluk)
Servikal Ortez (Philadelphia)
Servikal Ortez (Göğüs destekli-Plastik çenelikli
Servikal Ortez (SOMI-Barlı göğüs destekli)
Gövde Korsesi Elastik(cerrahi sonrası)
Hiperekstansiyon Ortez (Jewett vb TLO)
Lumbosakral Fleksible/Çelik Balenli korse
Lumbosakral Metal Ortez (Knight) (Hastaya özel üretilmiş)
Lumbosakral yün elastik korse
Mide Korsesi Genel Cerrahi
Minerva Ortezi CTO hazır
Minerva Ortezi ölçülü ve provalı olarak hastaya özel üretilmiş
Plastazot Kaplama (Korse)
Plastik Gövde Ortezi (LSO)
TEKERLİKLİ SANDALYELER
211.700 Özelliği Olmayan Motorsuz Tekerlekli Sandalye
211.800 Özellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye
KODU
Sıra No
B
B
B
B
B
B
B*
B*
B*
C*
B*
B*
B*
B*
B*
B*
C*
I
I
I
I
I
I
I
5 yıl
5 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
6 ay
6 ay
6 ay
6 ay
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
1 yıl
6 ay
6 ay
1 yıl
1 yıl
6 ay
1 yıl
ÖZEL
KOŞULLAR
300,00
550,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
17,00
52,00
31,00
113,00
159,00
27,00
191,00
40,00
75,00
17,00
50,00
300,00
452,00
70,00
175,00
274
275
276
273
272
264
265
266
267
268
269
270
271
Bipap/Bipap S cihazi
Bipap S/T
Oksijen Konsantratörü
Nebülizatör
Auto Cpap
Adaptif Basınç Destekli Servo Ventilasyon (ASV) Cihazı
Ev Tipi Aspiratör
Desferal Pompası
Cpap Cihazi
Mikro İnfüzyon Pompası (İnsülin Pompası)
220795
210.820 Oksijen Tüpü ve Manometresi
Lenfödem Bası Giysileri (Ismarlama)
222.510 Eldiven (parmak ucu açık/kapalı)
222.511 Omuzdan destekli kolluk bileğe kadar
222.512 Diz altı çorap
220705
220.710
220.720
220.730
220.740
220.750
220.760
220.770
220.790
212.700
217.100
219.400
219.402
219.700
219.800
207.410
207.701
207.702
209.410
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
Ayakta dik pozisyonlama cihazı (parapodium cihazı/Stand Up Wheelchair (manuel
kalkış manuel sürüş))
Penis Klempi
Traksiyon bant sistemi
Velcro/Bant Değişimi
Yüz Baskı Maskesi Elastik
Antiembolizm Basınç Çorabı
Antiembolizm Basınç Manşonu
Havalı Yatak
İşitme cihazı (analog)
İşitme cihazı (dijital)
Konuşma Cihazı
220.680 standing table(ayakta dik konumlandırma cihazı)
220.690
263
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
211.802 Akülü tekerlekli sandalye
216.901 Tekerlekli Sandalye Oturma Adaptasyonu
ÖZEL GRUP
Meme-Protezi ( Mastektomi ameliyatı sonrasında askılık ile birlikte sağlık kurulu
206.905
raporuyla gerekli görülmesi halinde bedeli ödenir.)
207.700 İleal Loop Seti
KODU
252
251
250
249
247
248
Sıra No
B
C
B
C*
C*
C*
C*
C*
C*
B*
*
I
ÖZEL
KOŞULLAR
179,00
165,00
129,00
127,00
3.256,02
2.050,00
4.800,00
833,00
100,00
1.300,00
9.305,00
147,00
556,48
10 yıl
10 yıl
1Defa
10 yıl
10 yıl
1Defa
650,00
14,00
9,00
20,00
41,00
11,00
51,00
52,00
210,00
420,00
311,31
3.000,00
600,00
73,00
222,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
2.200,00
60,00
10 yıl
5 yıl
5 yıl
5 yıl
2 yıl
1 yıl
1 yıl
2 yıl
6 ay
6 ay
5 yıl
destekleri ve eklemleri
postüre göre yukarı
5 yıl aşağı,öne arkaya
ayarlanabilen metal/ahşap
modüler tarzda .
1 yıl
2 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
5 yıl
3 yıl
307
308
309
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
292
293
294
286
287
288
289
290
291
280
281
282
283
284
285
277
278
279
Sıra No
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
222.513 Diz üstü çorap (silikon destekli)
222.514 Külotlu çorap
222.515 Belden destekli tek bacak çorap
Lenfödem Bası Giysileri (Hazır)
222.520 Eldiven (parmak ucu açık/kapalı)
222.521 Omuzdan destekli kolluk bileğe kadar
222.522 Diz altı çorap
222.523 Diz üstü çorap (silikon destekli)
222.524 Külotlu çorap
222.525 Belden destekli tek bacak çorap
Lenf Ödem Kompresyon Cihazları
222.530 1 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
222.531 2 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
222.532 3 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
222.533 4 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
222.534 5 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
222.535 6 kanallı Lenf Ödem Kompresyon Cihazı
Lenf Ödem Kompresyon Cihazları Manşonları
222.540 Lenf Ödem Kompresyon Cihazı Uzun Kol Manşonu
222.541 Lenf Ödem Kompresyon Cihazı Yarım Bacak Manşonu
222.542 Lenf Ödem Kompresyon Cihazı Uzun Bacak Manşonu
Yanık Bası Giysileri (Ismarlama)
222.550 Bileğe kadar parmaklı eldiven
222.551 Tek kol (el hariç)
222.552 Tüm gövde (kollar hariç)
222.553 Tüm gövde (kollu)
222.554 Tüm gövde (kollu) Çocuk
222.555 Şort (dizaltı)
222.556 Şort (dizaltı) Çocuk
222.557 Belden destekli tek bacak
222.558 Dizaltı çorap
222.559 Dizaltı çorap (parmaklı)
222.560 Açık yüz maskesi
222.561 Kapalı yüz maskesi
Yanık Bası Giysileri (Hazır)
222.570 Bileğe kadar parmaklı eldiven
222.571 Tek kol (el hariç)
222.572 Tüm gövde (kollar hariç)
KODU
YENİLENME
SÜRESİ
ÖZEL
KOŞULLAR
32,00
33,00
48,00
110,00
55,00
114,00
200,00
163,00
102,00
77,00
110,00
79,00
135,00
85,00
107,00
163,00
142,00
225,00
426,00
522,00
622,00
737,00
835,00
948,00
61,00
56,00
44,00
47,00
103,00
118,00
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
137,00
304,00
349,00
222.600 Göz Protezleri
320
222.610 Aktif Vakum Sistemli Modüler Dizaltı Protezi
222.620 Aktif Vakum Sistemli Modüler Dizüstü Protezi
222.630 Pasif Vakum Sistemli Modüler Dizaltı Protezi
222.640 Pasif Vakum Sistemli Modüler Dizüstü Protezi
222.650 Pnömatik Swing faz kontrollü modüler diz dezartikülasyonu protezi
222.660 Pnömatik Swing faz kontrollü modüler dizüstü protezi
222.670 Pnömatik Swing faz kontrollü modüler kalça dezartikülasyonu protezi
321
322
323
324
325
326
327
DİĞER ORTEZ-PROTEZLER İLE MOBİLİTE VE AKTİVİTE
DESTEKLEYİCİ ARAÇ VE GEREÇLER (**)
Tüm gövde (kollu)
Tüm gövde (kollu) Çocuk
Şort (dizaltı)
Şort (dizaltı) Çocuk
Belden destekli tek bacak
Dizaltı çorap
Dizaltı çorap (parmaklı)
Açık yüz maskesi
Kapalı yüz maskesi
Yanık Bası Giysileri Silikon Tabakaları
222.590 1 cm2 silikon tabaka
Özel Grup
319
222.573
222.574
222.575
222.576
222.577
222.578
222.579
222.580
222.581
310
311
312
313
314
315
316
317
318
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
KODU
Sıra No
A
A
A
A
A
A
A
ÖZEL
KOŞULLAR
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
YENİLENME
SÜRESİ
5.500,00
6.500,00
K3, K4
K3, K4
5.800,00
6.100,00
K3, K4
K3, K4
4.500,00
12.000,00
9.800,00
K3, K4
K4
K3, K4
150
0,16
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
85,00
79,00
64,00
52,00
61,00
32,00
56,00
43,00
52,00
222.690 Hidrolik Swing faz kontrollü modüler dizüstü protezi
222.700 Hidrolik Swing faz kontrollü modüler kalça dezartikülasyonu protezi
222.710 Pnömatik Swing-Stance faz kontrollu modüler diz dezartikülasyonu protezi
222.720 Pnömatik Swing-Stance faz kontrollu modüler dizüstü protezi
222.730 Pnömatik Swing-Stance faz kontrollu modüler kalça dezartikülasyonu protezi
222.740 Hidrolik Swing-Stance faz kontrollu modüler diz dezartikülayonu protezi
222.750 Hidrolik Swing-Stance faz kontrollu modüler dizüstü protezi
222.760 Hidrolik Swing-Stance faz kontrollu modüler kalça dezartikülasyonu protezi
222.770 Elektromekanik Swing faz kontrollü modüler diz dezartikülasyonu protezi
222.780 Elektromekanik Swing faz kontrollü modüler dizüstü protezi
222.790 Elektromekanik Swing-Stance faz kontrollü modüler diz dezartikülasyonu protezi
222.800 Elektromekanik Swing-Stance faz kontrollü modüler dizüstü protezi
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
222.680 Hidrolik Swing faz kontrollü modüler dezartikülasyonu protezi
KODU
328
Sıra No
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
ÖZEL
KOŞULLAR
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
YENİLENME
SÜRESİ
8.800,00
K2, K3
8.500,00
7.800,00
K3, K4
K2, K3
8.100,00
9.000,00
K3, K4
K3, K4
8.000,00
8.500,00
8.500,00
7.500,00
7.800,00
6.700,00
5.700,00
6.000,00
K3, K4
K3, K4
K3, K4
K3, K4
K3, K4
K3, K4
K3, K4
K3, K4
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
222.840 Mikro İşlemcili, Swing-Stance faz kontrollü modüler kalça dezartikülasyonu protezi
222.850 Fonksiyonel elektrik sitümülasyonlu düşük ayak ortez
222.860 Enerji Depolayan Karbon Sistem Ayaklar
222.870 Karbon Grafit AFO
344
345
346
347
(A) ile işaretli protez-ortezler için fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
(A*) ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman Hekimince düzenlenen Başhekim onaylı rapor gerekmektedir.
(B) ile işaretli protez-ortezler için fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerden birinin onayının yer aldığı sağlık kurulu
raporu gerekmektedir.
9
10
Bu listedeki malzeme isimleri, malzemelerin genel isimlerini içermektedir. Muadil tıbbi malzemeler için tavan olarak aynı fiyatlar geçerli olacaktır. Listede muadili yer almayan
protez ve ortez bedelleri ise ancak Kurumca uygun görülerek bu listeye eklenmesi halinde mümkün olacaktır.
* Hastane başhekiminin imzasının bulunduğu uzman hekim raporuyla verilir.
Yenilenme süresi içerisinde hastaya birden fazla sayıda protez veya ortez yazılması halinde, detaylı muayene bulguları ile birlikte gerekçesi belirtilen sağlık kurulu raporu istenir.
800,00
2.000,00
K4
K3, K4
2.000,00
49.000,00
48.000,00
49.000,00
9.500,00
K3, K4
K4
K4
K4
K2, K3
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
8
7
6
5
4
A
A
A
A
A
A
A
ÖZEL
KOŞULLAR
karbon ayak fiyata dahildir
5 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
10 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
10 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
karbon ayak fiyata dahildir
10 yıl ve bir çift silikon liner ile
birlikte verilir.
5 yıl
karbon ayaklar yeni nesil
protezler ile birlikte fatura
edilemez ancak standart
3 yıl
listedeki bir protez ile
birlikte fatura edilmesi
halinde bedeli karşılanır.
3 yıl
YENİLENME
SÜRESİ
ÖZEL KOŞULLAR
Silikon liner pin sistemli protezlerin bedelleri sadece üniversite ve eğitim araştırma hastanelerince düzenlenen sağlık kurulu raporuna istinaden Kurumca karşılanır.
Protezlerde yenilenme süresini takiben yapılan tamir ve değişim bedeli protez bedelinin % 75'ini geçemez.
Güdükte hacim ve boy değişikliğinin sağlık raporu ile belgelendirilmesi halinde soket ve tüp değişimi yapılır.
Reamputasyona bağlı olarak farklı tip protez kullanılmasının gerekliliği sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi halinde yenilenme süresine bakılmaksızın hastanın yeni protez
hakkı doğar.
222.830 Mikro İşlemcili, Swing-Stance faz kontrollü modüler dizüstü protezi
343
1
2
3
222.820 Mikro İşlemcili, Swing-Stance faz kontrollü modüler diz dezartikülasyonu protezi
342
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
222.810 Elektromekanik Swing-Stance faz kontrollü modüler kalça dezartikülasyonu protezi
KODU
341
Sıra No
16
15
12
13
14
11
Sıra No
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
YENİLENME
ÖZEL
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SÜRESİ
KOŞULLAR
SKORU
(B*) ile işaretli olan ortez-protezler için, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji,nöroloji veya nöroşiruji uzman Hekimince düzenlenen Başhekim onaylı rapor
gerekmektedir.
(C) ile işaretli olan malzemeler için İlgili branşta uzman hekimin bulunduğu Sağlık Kurulu Raporu gerekmektedir.
(C*) ile işaretli olan malzemeler için İlgili branştaki uzman hekimce düzenlenen Başhekim onaylı Rapor gerekmektedir.
Protezler için çıkarılacak sağlık kurulu raporlarında Protezli Breylerin Fonksiyonel Sınıflaması ayrıntılı olarak yazılması gerekmektedir.
Protezlerin yenilenme süresi sonunda bazı yapı parçalarının değiştirilerek kullanılabileceğinin sağlık raporu ile saptanması halinde, aslına uygun olarak değiştirilen parçalarda
değişim süresi en uzun olan kadar protezin değişim süresi uzar. Ancak zorunlu veya isteğe bağlı yeni protez uygulamasının istenmesi halinde, değişen parçaların ücreti yeni
faturadan düşülür.
** Sağlık kurulu raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ve psikiyatri uzman hekimlerinin bulunduğu üçüncü basamak sağlık kurumları sağlık kurullarınc
düzenlenecektir.
KODU
Sıra No
KODU
PROTEZ VE ORTEZ LİSTESİ
YENİLENME
SÜRESİ
ÖZEL
KOŞULLAR
AKTİVİTE
FİYAT (TL)
SKORU
Liste-4
EK-8
SAĞLIK KURUMLARI PUAN LİSTESİ
SIRA
NO
KODU
520.021
608.550
610.020
617.341
619.910
619.920
619.922
619.925
619.930
İŞLEM ADI
Yeşil alan muayenesi
Akciğer transplantasyonu, global
İnce barsak transplantasyonu
Kataraktta fakoemilsifikasyon + multifokal İOL uygulaması
Müdahaleli doğum
Normal doğum
Epidural anestezi ile doğum
Suda doğum
Sezaryen
AÇIKLAMA
SUT ve eklerinde yer alan diğer işlemlerle birlikte fatura edilemez
619.920, 619.922, 619.925, 619.930 ile birlikte fatura edilemez.
619.910, 619.922, 619.925, 619.930 ile birlikte fatura edilemez.
619.910, 619.920, 619.925, 619.830 ile birlikte fatura edilemez.
619.910, 619.920, 619.930 ile birlikte fatura edilemez.
619.910, 619.920, 619.922, 619.925 ile birlikte fatura edilemez.
3 gastroenteroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile, tüm
malzemeler dahil
701.281
Kapsül endoskopi
702.591
3264
Karbonmonoksit zehirlenmesinde hiperbarik oksijen tedavisi ilk seans
8.1.RADYASYON ONKOLOJİSİ
3265
1-KLİNİK ONKOLOJİK DEĞERLENDİRME ÜCRETİ
Hastanın Radyasyon Onkoloğu tarafından ilk konsültasyonu, hastanın tedavi
öncesi değerlendirilmesi, tedavi kararının verilmesi ve tedavi bitimine kadar
olan bakım ve kontrolleri kapsar, tüm tedavi boyunca bir kez ücretlendirilir.
3743
H-Bilgisayarlı tomografiler
Radyolog raporu ile faturalandırılır.Bu başlık altında yer alan herbir tetkik
aynı sağlık hizmet sunucusunda acil haller hariç olmak üzere ayakta tedavide
aynı hasta için bir ayda en fazla bir kez faturalandırılır.
3776
I-Manyetik Rezonans Görüntüleme
Radyolog raporu ile faturalandırılır.Bu başlık altında yer alan herbir tetkik
aynı sağlık hizmet sunucusunda acil haller hariç olmak üzere ayakta tedavide
aynı hasta için bir ayda en fazla bir kez faturalandırılır.
İŞLEM
PUANI
33,00
11.000,00
11.000,00
600,34
185,50
185,50
185,50
185,50
303,54
674,54
198,99
SIRA
NO
Akciğer transplantasyonu, global
İnce barsak transplantasyonu
Kataraktta fakoemilsifikasyon + multifokal İOL uygulaması
Müdahaleli doğum
Normal doğum
Epidural anestezi ile doğum
Suda doğum
Sezaryen
Karbonmonoksit zehirlenmesinde hiperbarik oksijen tedavisi ilk seans
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
P619910
P619920
P619922
P619925
P619930
P702591
P915030
P915032
P915033
İŞLEM ADI
AÇIKLAMA
SUT eki EK9/A Listesi D grubunda yer alan hastalıklar için
SUT eki EK9/A Listesi B grubunda yer alan hastalıklar için
SUT eki EK9/A Listesi A grubunda yer alan hastalıklar için
Multifokal göz içi lens ücreti dahil
Servikal prostaglandinler hariç. P619920, P619922, P619925, P619930 ile
birlikte fatura edilemez.
Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil. P619910, P619922,
P619925, P619930 ile birlikte fatura edilemez.
P619910, P619920, P619925, P619930 ile birlikte fatura edilemez.
P619910, P619920, P619922, P619930 ile birlikte fatura edilemez.
P619910, P619920, P619922, P619925, ile birlikte fatura edilemez.
TANIYA DAYALI İŞLEM LİSTESİ
PAKET
KODU
P608550
P610020
P617341
D
E
C
*
*
*
*
*
D
E
*
*
*
*
İŞLEM
GRUBU
A1
A1
B
674,54
716,69
674,54
758,85
198,99
26,98
143,34
219,22
674,54
İŞLEM
PUANI
129.848,23
129.848,23
691,40
Liste-5
EK-9
Liste-6
EK-9/A
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ
A GRUBU
C71
D33
G11
G12.2
G20
G24.0
G24.1
G24.8
G24.9
G35
G80
G81
G82
G93.1
S06
S14.0
S14.1
S24.0
S24.1
S34.0
S34.1
Beyin malign neoplazmı
Beynin ve merkezi sinir sistemi diğer kısımlarının benign neoplazmı
Herediter ataksi
Motor nöron hastalığı
Parkinson hastalığı
Distoni, ilaca bağlı
İdiopatik ailesel distoni
Distoni, diğer
Distoni, tanımlanmamış
Multipl skleroz
Serebral palsi
Hemipleji
Parapleji ve tetrapleji
Anoksik beyin hasarı, başka yerde sınıflanmamış
Kafa içi yaralanma
Servikal spinal kord konküzyon ve ödemi
Servikal spinal kord diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları
Torasik spinal kord konküzyon ve ödemi
Torasik spinal kordun diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları
Lomber spinal kord konküzyon ve ödemi
Lomber spinal kord diğer yaralanması
Açıklama
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
(*)(**)
B GRUBU
B91
G54
G71.0
G71.1
G71.2
G71.3
G91
I05
I06
I07
I08
I09
I10
I11
I12
I13
I15.0
I15.1
I15.2
I20.1
I20.8
I25.0
I25.1
I25.2
I25.6
I25.8
I27
I31
Poliomyelit sekeli
Sinir kökü ve pleksus bozuklukları
Musküler distrofi
Miyotonik bozukluklar
Konjenital miyopatiler
Mitokondriyal miyopati, başka yerde sınıflanmamış
Hidrosefali
Romatizmal mitral kapak hastalığı
Romatizmal aort kapağı hastalıkları
Romatizmal trikuspid kapak hastalıkları
Birden fazla kapak hastalıkları
Romatizmal kalp hastalıkları diğer
Esansiyel (primer) hipertansiyon
Hipertansif kalp hastalığı
Hipertansif böbrek hastalığı
Hipertansif kalp ve böbrek hastalığı
Renovasküler hipertansiyon
Sekonder hipertansiyon, diğer böbrek bozukluklarına bağlı
Sekonder hipertansiyon, endokrin hastalıklara bağlı
Angina pectoris, gösterilmiş spazm ile
Angina pektoris’in diğer formları
Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık
Aterosklerotik kalp hastalığı
Eski miyokard enfarktüsü
Sessiz miyokardiyal iskemi
Kronik iskemik kalp hastalığının diğer formları
Pulmoner kalp hastalıkları, diğer
Perikardın diğer hastalıkları
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
EK-9/A
I32*
I34
I35
I36
I37
I42
I44
I45
I48
I49
I50
I70.0
I70.1
I70.2
I70.8
I73.0
I73.1
I89
J42
J43
J44
J45
J47
J60
J61
J62
J63
J64
J65
J67
J70.3
J70.4
J84.1
J84.8
J94.1
J94.2
J95.3
J95.9
J96.1
J98.1
J98.5
J98.6
J99.0*
J99.1*
M89.0
M89.0
M89.0
M89.0
P14.0
P14.1
Q05
R06.0
R06.1
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ
Perikardit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
Mitral kapak bozuklukları, romatizmal olmayan
Aortik kapak bozuklukları, romatizmal olmayan
Trikuspid kapak bozuklukları, romatizmal olmayan
Pulmoner kapak bozuklukları
Kardiyomiyopati
Atriyoventriküler ve sol anadal-dal bloğu
İleti bozuklukları diğer
Atrial fibrilasyon ve flutter
Kardiyak aritmiler, diğer
Kalp yetmezliği
Aorta aterosklerozu
Renal arter aterosklerozu
Ekstremite arterlerinin aterosklerozu
Arterlerin diğer aterosklerozu
Raynaud sendromu
Tromboanjitis obliterans [Buerger]
Lenfatik damarlar ve lenf nodlarının bozuklukları, diğer enfektif olmayan
Kronik bronşit, tanımlanmamış
Amfizem
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diğer
Astım
Bronşiektazi
Kömür işçisi pnömokonyozu
Pnömokonyoz, asbest ve diğer mineral liflerine bağlı
Pnömokonyoz, silisyum içeren tozlara bağlı
Pnömokonyoz, diğer inorganik tozlara bağlı
Pnömokonyoz, tanımlanmış
Pnömokonyoz, tüberküloz ile birlikte
Hipersensitivite pnömoniti, organik tozlara bağlı
İntersitisyel akciğer bozuklukları, kronik ilaca bağlı
İntersitisyel akciğer bozukluğu, ilaca bağlı tanımlanmamış
İntersitisyel akciğer hastalığı, diğer, fibrozisli
İntersitisyel akciğer hastalıkları, diğer, tanımlanmış
Fibrotoraks
Hemotoraks
Kronik pulmoner yetmezlik, cerrahi sonrası
Girişim sonrası solunum bozukluğu, tanımlanmamış
Kronik solunum yetmezliği
Pulmoner kollaps
Mediasten hastalıkları, başka yerde sınıflanmamış
Diyafragma bozuklukları
Romatoid akciğer hastalığı (M05.1†)
Solunum bozuklukları, diğer yaygın bağ dokusu bozukluklarında
Algonörodistrofi
Omuz el sendromu
sudek atrofisi
sempatik refleks distrofi
Doğum yaralanmasına bağlı Erb paralizisi
Doğum yaralanmasına bağlı klumpke paralizisi
Meningomyelosel
Dispne
Stridor
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
EK-9/A
R06.2
R06.3
R06.4
S48.0
S48.1
S58.0
S58.1
S78.0
S78.1
S88.0
S88.1
S98.0
S98.1
S98.2
S98.3
Z94.1
Z95
Z96.6
Z96.7
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ
Hırıltı (Wheezing)
Periodik solunum
Hiperventilasyon
Omuz ekleminde travmatik amputasyon
Omuz ve dirsek arasında travmatik amputasyon
Dirsek düzeyinde travmatik amputasyon
Dirsek ve el bileği arasında travmatik amputasyon
Kalça ekleminde travmatik amputasyon
Kalça ve diz arasında travmatik amputasyon
Diz düzeyinde travmatik amputasyon
Diz ve ayak bileği arasında travmatik amputasyon
Ayağın ayak bileği düzeyinde travmatik amputasyonu
Bir ayak parmağının travmatik amputasyonu
İki veya daha çok ayak parmağının travmatik amputasyonu
Ayağın diğer kısımlarının travmatik amputasyonu
Kalp nakli
Kalp ve damar implant ve greftleri
Ortopedik eklem implantı
Kemik ve tendon implantları, diğer
C GRUBU
E10.5
E13.5
E66.0
E66.1
E78.0
E78.1
E78.2
E78.3
E78.4
G51
G56
G57
G58
G59*
G60
G61
G62
G83.0
G83.1
G83.2
G83.3
G83.4
G83.8
G83.9
H81
M08
M09*
M21
M22
M23
M24
M25.3
İnsülin bağımlı diyabetes mellitüs, periferik dolaşım komplikasyonuyla birlikte
Diyabetes mellitüs, diğer tanımlanmış, periferik dolaşım komplikasyonuyla birlikte
Obezite, aşırı kaloriye bağlı
Obezite, ilaçlara-bağlı
Saf hiperkolesterolemi
Saf hipergliseridemi
Hiperlipidemi karma
Hiperşilomikronemi
Hiperlipidemi, diğer
Fasiyal sinir bozuklukları
Üst ekstremite mononöropatileri
Alt ekstremite mononöropatileri
Mononöropatiler, diğer
Mononöropati, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
Kalıtsal ve idiopatik nöropati
Enflamatuvar polinöropati
Polinöropatiler, diğer
Üst ekstremite diplejisi
Alt ekstremite monoplejisi
Üst ekstremite monoplejisi
Monopleji, tanımlanmamış
Kauda equina sendromu
Paralitik sendromlar diğer, tanımlanmış
Paralitik sendrom, tanımlanmamış
Vestibüler fonksiyon bozuklukları
Juvenil artrit
Juvenil artrit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
Ekstremitelerin diğer kazanılmış deformiteleri
Patella bozuklukları
Dizin iç bozukluğu
Özel eklem bozuklukları, diğer
Eklemin diğer instabilitesi
(*)
(*)
(*)
EK-9/A
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ
M41
M43.6
M45
M75
M95.4
R26
R42
S42.0
S42.1
S42.2
S42.3
S42.4
S42.7
S42.8
S43
S46
S52.0
S52.1
S52.2
S52.3
S52.4
S52.5
S52.6
S52.7
S52.8
S53
S62
S64.0
S64.1
S64.2
S64.3
S64.4
S64.7
S64.8
S66.0
S66.1
S66.2
S66.3
S66.4
S66.5
S66.6
S66.7
S66.8
S67
S68
S72.0
S72.1
S72.2
S72.3
S72.4
S72.7
S72.8
S73
Skolyoz
Tortikollis
Ankilozan spondilit
Omuz lezyonları
Göğüs ve kaburganın kazanılmış deformitesi
Yürüyüş ve hareket anormallikleri
Baş dönmesi (Vertigo)
Klavikula kırığı
Skapula kırığı
Humerus üst uç kırığı
Humerus şaftı kırığı
Humerus alt uç kırığı
Klavikula, skapula ve humerus birden fazla kırıkları
Omuz ve üst kol diğer kısımlarının kırığı
Omuz kemeri eklem ve ligamentlerinin çıkık, burkulma ve gerilmesi
Omuz ve üst kol düzeyinde kas ve tendon yaralanması
Ulna üst uç kırığı
Radius üst ucu kırığı
Ulna şaftı kırığı
Radius şaft kırığı
Ulna ve radius şaftlarının kırığı
Radius alt uç kırığı
Ulna ve radius alt uç kırığı
Ön kol birden fazla kırıkları
Ön kol diğer kısımlarının kırığı
Dirsek eklem ve ligamentlerinin çıkık, burkulma ve gerilmesi
El bileği ve el düzeyinde kırık
El bileği ve el düzeyinde ulnar sinir yaralanması
El bileği ve el düzeyinde median sinir yaralanması
El bileği ve el düzeyinde radial sinir yaralanması
Başparmak dijital siniri yaralanması
Parmağın dijital sinirinin diğer yaralanması
El bileği ve el düzeyinde birden fazla sinir yaralanması
El bileği ve el düzeyinde diğer sinirlerin yaralanması
El bileği ve el düzeyinde başparmak uzun fleksor kas ve tendonunun yaralanması
Parmağın fleksor kas ve tendonunun diğer yaralanması
El bileği ve el düzeyinde baş parmak ekstansör kas ve tendonunun yaralanması
El bileği ve el düzeyinde diğer parmak ekstansör kas ve tendonunun yaralanması
El bileği ve el düzeyinde baş parmak intirinsik kas ve tendonunun yaralanması
El bileği ve el düzeyinde diğer parmak intirinsik kas ve tendonunun yaralanması
El bileği ve el düzeyinde birden fazla fleksör kas ve tendonların yaralanması
El bileği ve el düzeyinde birden fazla ekstansör kas ve tendonların yaralanması
El bileği ve el düzeyinde diğer kas ve tendonların yaralanması
El bileği ve elin ezilme yaralanması
El bileği ve elin travmatik amputasyonu
Femur boyun kırığı
Pertrokanterik kırık
Subtrokanterik kırık
Femur şaft kırığı
Femur alt uç kırığı
Femurun birden fazla kırıkları
Femur diğer kısımlarının kırıkları
Kalça eklem ve ligamentlerinin çıkık, burkulma ve gerilmesi
(*)
EK-9/A
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ
S82.0
S82.1
S82.2
S82.3
S82.4
S82.5
S82.6
S82.7
S82.8
S83
S92.0
S92.1
S92.2
S92.3
S92.4
S92.5
S92.7
T23.2
T23.3
T23.6
T23.7
Patella kırığı
Tibia üst uç kırığı
Tibia şaft kırığı
Tibianın alt uç kırığı
Tek başına fibula kırığı
Medial malleol kırığı
Lateral malleol kırığı
Baldırın birden fazla kırıkları
Alt bacağın diğer kısımlarının kırıkları
Diz eklem ve ligamentlerinin çıkık, burkulma ve gerilmesi
Kalkaneus kırığı
Talus kırığı
Tarsal kemik(ler)in diğer kırığı
Metatarsal kemik kırığı
Ayak baş parmağı kırığı
Ayak parmağının diğer kırıkları
Ayağın birden fazla kırıkları
El bileği ve elin ikinci derece yanığı
El bileği ve elin üçüncü derece yanığı
El bileği ve elin ikinci derece korozyonlar
El bileği ve elin üçüncü derece korozyonlar
D GRUBU
A-B-C Grubunda yer almayan tanı kodlarındaki fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları
Açıklama bölümündeki (*) işareti, bölge seans kontrolüne tabi olmayan tanıları gösterir.
Açıklama bölümündeki (**) işareti, robotik rehabilitasyon sistemi uygulamaları yapılabilecek tanıları gösterir.
Liste-7
EK-9/C
AYAKTA TEDAVİDE HEKİM VE DİŞ HEKİMİ MUAYENESİ KATILIM PAYI
ALINMAYACAK KRONİK HASTALIKLAR LİSTESİ
TANI
KODU
A15-A19
A24
A80-A89
A87
B00-B09
B18
B20-B24
C00-C14
C15-C26
C30-C33
C34
C38
C40-C41
C41.0
C43-C44
C49.5
C50
C51-C58
C60-C63
C64-C68
C69
C71
C72
C73-C75
C77
C81
C82
C83
C90
C91
C92
C94
D55-D59
D60-D64
D65-D69
D73.2
D80
E00-E90
F20-F29
F60-F69
F70-F79
G00
G30-G32
G35-G37
G40-G47
G51
G70-G73
G80-G83
G81
HASTALIK ADI
Tüberküloz
Ruam ve Melioidoz
Merkezi sinir sisteminin viral enfeksiyonları
Viral Menenjit
Deri ve Müköz Membran Lezyonları ile Karakterize Viral İnfeksiyonlar
Kronik Viral Hepatitler
İnsan İmmüm Yetmezlik Virusu (HIV) Hastalığı
Dudak, Ağız Boşluğu ve Farinksil Malign Neoplazmları
Sindirim Organları Malıgn Neoplazmları
Solunum Organları ve İntratorasik Organların Malıgn Neoplazmları
Bronş ve Akciğerlerde Malıgn Neoplazm
Kalp, Mediasten ve Plevrada Malıgn Neoplazm
Kemik ve Eklem Kıkırdağının Malıgn Neoplazmları
Kafa ve Yüz Kemikleri
Derinin Malıgn Neoplazmları
Pelvis Bağ ve Yumuşak Dokusu Malign Neoplazmı
Memenin Malıgn Neoplazmı
Kadın Genital Organlarının Malıgn Neoplazmları
Erkek Genital Organlarının Malıgn Neoplazmları
Üriner Sistemin Malıgn Neoplazmları
Göz ve Eklerinde Malıgn Neoplazm
Beyinde Malıgn Neoplazm
Omurilik, Kranial Sinirler ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Kısımlarında Malıgn
Neoplazm
Troid ve Diğer İç Salgı Bezlerinin Malıgn Neoplazmları
Lenf Bezlerinin İkincil (Sekonder) ve Tanımlanmamış Malıgn Neoplazmları
Hodgkin Hastalığı
Foliküler [Nodüler] Non-Hodgkin Lenfoma
Yaygın Non-Hodgkin Lenfoma
Multiple Miyelom ve Malıgn Plazma Hücresi Neoplazmları
Lenfoid Lösemi
Miyeloid Lösemi
Hücre Tipi Tanımlanmış Diğer Lösemiler
Hemolitik Anemiler
Aplastik ve Diğer Anemiler
Pıhtılaşma Bozuklukları, Purpura ve Diğer Hemorajik Durumlar
Kronik Konjestif Splenomegali
Antikor Kusurlarının Baskın Olduğu İmmün Yetmezlik
Endokrin, Nütrisyonel ve Metabolik Hastalıklar
Şizofreni, Şizotipal ve Sanrılı Bozukluklar
Erişkinde Kişilik ve Davranış Bozuklukları
Zeka Geriliği
Bakteriyel Menenjit , Başka Yerde Sınıflanmamış
Sinir Sisteminin Diğer Dejeneratif Hastalıkları
Merkezi Sinir Sisteminin Demiyelinizan Hastalıklar
Epizodik ve Paroksismal Bozukluklar
Fasyal Sinir Bozuklukları
Kas-Sinir Kavşağı ve Kas Hastalıkları
Serebral Palsi
Hemipleji
EK-9/C
AYAKTA TEDAVİDE HEKİM VE DİŞ HEKİMİ MUAYENESİ KATILIM PAYI
ALINMAYACAK KRONİK HASTALIKLAR LİSTESİ
TANI
KODU
G82
H81
H90
I05-I09
I10-I15
I20-I25
I26-I28
I31.0
I31.1
I34
I36
I37
I41
I42
I50
I60-I69
I71
J44
J45
J96.1
K50
K51
K59.2
K59.3
K71.3
K71.4
K71.5
K72.1
K73
K74
K86.0
K90.0
M00-M99
N11
N18
N31
Q20
Q21
Q22
Q23
Q24
Q65
Q90-Q94
Q96
Q99
HASTALIK ADI
Parapleji ve Tetrapleji
Vestibüler İşlev Bozuklukları
İleti Tipi ve Sensorinöral İşitme Kaybı
Kronik Romatizmal Kalp Hastalığı
Hipertansif Hastalıklar
İskemik Kalp Hastalıkları
Pulmoner Kalp Hastalığı ve Pulmoner Dolaşım Hastalıkları
Kronik Adheziv Perikardit
Kronik Konstriktif Perikardit
Romatizmal Olmayan Mitral Kapak Bozuklukları
Romatizmal Olmayan Trikuspid Kapak Bozuklukları
Pulmoner Kapak Bozuklukları
Miyokardit, Başka Yerde Sınıflanmış Hastalıklarda
Kardiyomiyopati
Kalp Yetmezliği
Serebrovasküler Hastalıklar
Aort Anevrizması Ve Disseksiyonu
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
Astım
Kronik Solunum Yolu Yetmezliği
Crohn Hastalığı (Regional Enterit)
Ülseratif Kolit
Nörojenik Barsak, Başka Yerde Sınıflanmamış
Megakolon, Başka Yerde Sınıflanmamış
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Persistan Hepatit İle
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Lobuler Hepatit İle
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Aktif Hepatit İle
Karaciğer Yetmezliği, Kronik
Kronik Hepatit,
Karaciğer Fibroz ve Sirozu
Kronik Pankreatit,
Çöliak Hastalığı
Kas İskelet Sistemi ve Bağ Dokusu Hastalıkları
Kronik Tübülo-İnterstisyel Nefrit
Kronik Böbrek Yetmezliği
Mesanenin Nöromusküler Fonksiyon Bozukluğu, Başka Yerde
Kalp Odacıkları ve Bağlantılarının Konjenital Malformasyonları
Kardiak Septanın Konjenital Malformasyonları
Pulmoner ve Trikuspid Kapakların Konjenital Malformasyonları
Aort ve Mitral Kapakların Konjenital Malformasyonları
Kalbin Diğer Konjenital Malformasyonları
Kalçanın Konjenital Deformiteleri
Kromozom Anomalileri, Başka Yerde Sınıflanmamış
Turner Sendromu
Kromozom Diğer Anomalileri, Başka Yerde Sınıflanmamış
Sağlık raporu ile belgelenmesi kaydıyla bu listede yer alan tanılarda geçerli olmak üzere ilgili branşa
başvurularda SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.
Liste-8
EK-9/D
Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi
Endikasyon
Dekompresyon hastalığı
Hava veya gaz embolisi
Karbonmonoksit, siyanid
zehirlenmesi, akut duman
İnhalasyonu
Gazlı gangren
Yumuşak dokunun
nekrotizan infeksiyonları
(derialtı, kas, fasya)
Crush yaralanmaları,
kompartman sendromu,
diğer akut travnatik
iskemiler
ICD - 10 Tanı Kodları
T70.3 Dekompresyon Hastalığı
T79.0 Hava veya Gaz Embolisi
T58 Karbonmonoksit
T59 Gazlar Dumanlar ve Buharların Diğer Toksik Etkisi
T65.0 Siyanidlerin Toksik Etkisi
A48.0 Gazlı Gangren
M72.5 Nekrotizan Fasiit
L08.8 Deri ve Subkütan dokunun diğer tanımlanmış lokal
enfeksiyonları
T04.0 Boyun ve baş ezici yaralanmaları
T04.1 Karın,bel,pelvis ve toraks’ın ezici yaralanmaları
T04.2 Üst ekstremite(ler)in birden fazla ezici yaralanmaları
T04.3 Alt ekstremite(ler)in birden fazla ezici yaralanmaları
T04.4 Alt ekstremite(ler) ile üst ekstremite(ler) birden fazla
ezici yaralanmaları
T04.7 Ekstremite(ler) ile pelvis, bel, karın ve toraksın ezici
yaralanmaları
T04.9 Birden fazla ezici yaralanmalar, tanımlanmamış
T04.8 Vücut kısımlarının diğer kombinasyonlarının ezici
yaralanmaları,
T79.3 Travmatik sonrası yara enfeksiyonu, başka yerde
sınıflanmamış
T79.8 Travmanın diğer erken komplikasyonları
T79.9 Travmanın tanımlanmamış erken komplikasyonu
W23 Cisimler arasında sıkıştırılma, yaralanma, ezilme,
basılma
E10 İnsülin bağımlı DM
E10.5 İnsülin bağımlı DM, periferik dolaşım
komplikasyonuyla birlikte
E10.6 İnsülin bağımlı DM, tanımlanmış diğer
komplikasyonuyla birlikte
E10.7 İnsülin bağımlı DM, birden fazla komplikasyonuyla
birlikte
E10.8 İnsülin bağımlı DM, tanımlanmamış
komplikasyonlarla birlikte
E11 İnsülin bağımlı olmayan DM
E11.5 İnsülin bağımlı olmayan DM, periferik dolaşım
komplikasyonuyla birlikte
E11.6 İnsülin bağımlı olmayan DM, tanımlanmış diğer
komplikasyonuyla birlikte
E11.7 İnsülin bağımlı olmayan DM, birden fazla
komplikasyonuyla birlikte
E11.8 İnsülin bağımlı olmayan DM, tanımlanmamış
komplikasyonlarla birlikte
E13 Diyabetes Mellitus, diğer tanımlanmış
MAKSİMUM
İLK SEVKTE
TOPLAM
SEANS
SEANS SAYISI
20
40
40
5
30
10
50
20
50
20
50
20
EK-9/D
Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi
Endikasyon
Yara iyileşmesinin
geciktiği durumlar
(diyabetik ve nondiyabetik)
ICD - 10 Tanı Kodları
E13.5 DM, diğer tanımlanmış periferik dolaşım
komplikasyonuyla birlikte
E13.6 DM, Diğer tanımlanmış, tanımlanmış diğer
komplikasyonlarla birlikte
E13.7 DM, diğer tanımlanmış birden fazla
komplikasyonuyla birlikte
E13.8 DM, diğer tanımlanmış, tanımlanmamış
komplikasyonlarla birlikte
E14 Diyabetes Mellitus, tanımlanmamış
E14.5 DM, tanımlanmamış periferik dolaşım
komplikasyonuyla birlikte
E14.6 DM, tanımlanmamış, tanımlanmış diğer
komplikasyonlarla birlikte
E14.7 DM, tanımlanmamış, birden fazla komplikasyonla
birlikte
E14.8 DM, tanımlanmamış, tanımlanmamış
komplikasyonlarla birlikte
I73.1 Tromboanjitis obliterans-Buerger ülserli
I74.2 Üst ekstremite arterlerinin embolizm ve trombozu
I74.3 Alt ekstremite arterlerinin embolizm ve trombozu
I74.4 Ekstremite arterlerinin embolizm ve trombozu,
tanımlanmamış
I73.8 Periferik vasküler hastalıklar, diğer tanımlanmış
I73.9 Periferik vasküler hastalık, tanımlanmamış
I83.0 Alt ekstremitenin varikoz venleri,
I83.2 Ülser ve enflamasyonla birlikte alt ekstremitenin
variköz venleri
L97 Alt ekstremitenin ülseri, başka yerde sınıflanmamış
L98 Deri ve deri altı dokunun diğer bozuklukları, başka
yerde sınıflanmamış
L98.4 Derinin kronik ülseri, başka yerde sınıflanmamış
L89 Dekubit ülseri
S91.0 Ayak bileği açık yarası
S91.1 Tırnağın etkilenmediği ayak parmak(lar)ın açık yarası
S91.2 Tırnağın etkilendiği ayak parmak(lar)ın açık yarası
S91.3 Ayağın diğer kısımlarının açık yarası
S91.7 Ayak bileği ve ayağın birden fazla açık yaraları
T81.3 Operasyon yarasında açılma, başka yerde
sınıflanmamış
T81.4 Bir işlem sonrası enfeksiyon, başka yerde
sınıflanmamış
T81.5 Bir işlem sonrası operasyon yarası
T81.7 Bir işlem sonrası vasküler komplikasyonlar, başka
yerde sınıflanmamış
H60.2 Malign otitis eksterna
M46.3 Spondilodiskit
M46.4 Dissit tanımlanmamış
MAKSİMUM
İLK SEVKTE
TOPLAM
SEANS
SEANS SAYISI
30
60
EK-9/D
Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi
Endikasyon
Kronik refrakter
osteomyelit
Radyasyon nekrozları
Tutması şüpheli deri
flepleri ve greftleri
ICD - 10 Tanı Kodları
M86 Osteomyelit
M86.3 Kronik multifokal osteomyelit
M86.4 Kronik ostemyelit, direne sinüs ile
M86.5 Kronik hematojenöz osteomyelit, diğer
M86.6 Kronik Osteomyelit, diğer
M86.8 Osteomyelit, diğer
M86.9 Osteomyelit, tanımlanmamış
T84 İnternal ortopedik protez cihazları, implant ve
greftlerinin komplikasyonları
T84.5 İç eklem protezine bağlı infeksiyon ve inflamatuar
reaksiyon
T84.6 İnternal tesbit cihazından (herhangi yer) enfeksiyon
ve enflamatuar reaksiyon
T84.7 İnternal ortopedik protez cihazları implantları ve
greftlerinden dolayı diğer enfeksiyon
T84.8 İnternal ortopedik protez cihazları, implantları ve
greftlerinin diğer komplikasyonları
T84.9 İnternal ortopedik protez cihazı, implant ve greftinin
tanımlanmamış komplikasyonu
T87.4 Amputasyon güdüğünün enfeksiyonu
T87.5 Amputasyon güdüğünün nekrozu
K62.7 Radyasyon proktiti
L58.1 Uzun süreli radyodermatit
L58.9 Radyodermatit Tanımlanmamış,
N30.4 Radyasyon sistiti
T66 Radyasyonun tanımlanmamış etkileri
Y84.2 Radyolojik uygulama ve radyoterapi sonrası anormal
reaksiyon veya geç komplikasyon
Z94.5 Deri Nakli
T29.0 Termal Yanıklar (Birden fazla bölge yanıkları,
derecesi tanımlanmamış)
Termal yanıklar
T35.1 Birden Fazla Vücut bölgesinin Doku nekrozuyla
birlikte olan donuğu
Beyin absesi
G06.6 Kafa içi Apse ve Granülom
Anoksik ansefalopati
G93.4 Anoksik Ansefalopati
Ani işitme kaybı
H91.4 Ani işitme kaybı
H34.1 Santral Retinal Arter Tıkanıklığı
Retinal arter oklüzyonu
H34.2 Retinal Arter Tıkanıklıkları
H34.8 Retinal Vasküler Tıkanıklıklar
M46 Enflamatuvar spondilopatiler, diğer
Kafa kemikleri, sternum ve
M46.2 Vertebranın Osteomyeliti
vertebraların akut
M86.1 Akut Osteomyelit,Diğer
osteomyelitleri
M86.2 Subakut osteomyelit
Osteonekroz
M87.0 Kemiğin İdiopatik Aseptik Nekrozu
MAKSİMUM
İLK SEVKTE
TOPLAM
SEANS
SEANS SAYISI
40
80
30
60
20
30
20
30
20
20
20
40
50
40
20
40
40
80
30
60
Liste-7
EK-9/C
AYAKTA TEDAVİDE HEKİM VE DİŞ HEKİMİ MUAYENESİ KATILIM PAYI
ALINMAYACAK KRONİK HASTALIKLAR LİSTESİ
TANI
KODU
A15-A19
A24
A80-A89
A87
B00-B09
B18
B20-B24
C00-C14
C15-C26
C30-C33
C34
C38
C40-C41
C41.0
C43-C44
C49.5
C50
C51-C58
C60-C63
C64-C68
C69
C71
C72
C73-C75
C77
C81
C82
C83
C90
C91
C92
C94
D55-D59
D60-D64
D65-D69
D73.2
D80
E00-E90
F20-F29
F60-F69
F70-F79
G00
G30-G32
G35-G37
G40-G47
G51
G70-G73
G80-G83
G81
HASTALIK ADI
Tüberküloz
Ruam ve Melioidoz
Merkezi sinir sisteminin viral enfeksiyonları
Viral Menenjit
Deri ve Müköz Membran Lezyonları ile Karakterize Viral İnfeksiyonlar
Kronik Viral Hepatitler
İnsan İmmüm Yetmezlik Virusu (HIV) Hastalığı
Dudak, Ağız Boşluğu ve Farinksil Malign Neoplazmları
Sindirim Organları Malıgn Neoplazmları
Solunum Organları ve İntratorasik Organların Malıgn Neoplazmları
Bronş ve Akciğerlerde Malıgn Neoplazm
Kalp, Mediasten ve Plevrada Malıgn Neoplazm
Kemik ve Eklem Kıkırdağının Malıgn Neoplazmları
Kafa ve Yüz Kemikleri
Derinin Malıgn Neoplazmları
Pelvis Bağ ve Yumuşak Dokusu Malign Neoplazmı
Memenin Malıgn Neoplazmı
Kadın Genital Organlarının Malıgn Neoplazmları
Erkek Genital Organlarının Malıgn Neoplazmları
Üriner Sistemin Malıgn Neoplazmları
Göz ve Eklerinde Malıgn Neoplazm
Beyinde Malıgn Neoplazm
Omurilik, Kranial Sinirler ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Kısımlarında Malıgn
Neoplazm
Troid ve Diğer İç Salgı Bezlerinin Malıgn Neoplazmları
Lenf Bezlerinin İkincil (Sekonder) ve Tanımlanmamış Malıgn Neoplazmları
Hodgkin Hastalığı
Foliküler [Nodüler] Non-Hodgkin Lenfoma
Yaygın Non-Hodgkin Lenfoma
Multiple Miyelom ve Malıgn Plazma Hücresi Neoplazmları
Lenfoid Lösemi
Miyeloid Lösemi
Hücre Tipi Tanımlanmış Diğer Lösemiler
Hemolitik Anemiler
Aplastik ve Diğer Anemiler
Pıhtılaşma Bozuklukları, Purpura ve Diğer Hemorajik Durumlar
Kronik Konjestif Splenomegali
Antikor Kusurlarının Baskın Olduğu İmmün Yetmezlik
Endokrin, Nütrisyonel ve Metabolik Hastalıklar
Şizofreni, Şizotipal ve Sanrılı Bozukluklar
Erişkinde Kişilik ve Davranış Bozuklukları
Zeka Geriliği
Bakteriyel Menenjit , Başka Yerde Sınıflanmamış
Sinir Sisteminin Diğer Dejeneratif Hastalıkları
Merkezi Sinir Sisteminin Demiyelinizan Hastalıklar
Epizodik ve Paroksismal Bozukluklar
Fasyal Sinir Bozuklukları
Kas-Sinir Kavşağı ve Kas Hastalıkları
Serebral Palsi
Hemipleji
EK-9/C
AYAKTA TEDAVİDE HEKİM VE DİŞ HEKİMİ MUAYENESİ KATILIM PAYI
ALINMAYACAK KRONİK HASTALIKLAR LİSTESİ
TANI
KODU
G82
H81
H90
I05-I09
I10-I15
I20-I25
I26-I28
I31.0
I31.1
I34
I36
I37
I41
I42
I50
I60-I69
I71
J44
J45
J96.1
K50
K51
K59.2
K59.3
K71.3
K71.4
K71.5
K72.1
K73
K74
K86.0
K90.0
M00-M99
N11
N18
N31
Q20
Q21
Q22
Q23
Q24
Q65
Q90-Q94
Q96
Q99
HASTALIK ADI
Parapleji ve Tetrapleji
Vestibüler İşlev Bozuklukları
İleti Tipi ve Sensorinöral İşitme Kaybı
Kronik Romatizmal Kalp Hastalığı
Hipertansif Hastalıklar
İskemik Kalp Hastalıkları
Pulmoner Kalp Hastalığı ve Pulmoner Dolaşım Hastalıkları
Kronik Adheziv Perikardit
Kronik Konstriktif Perikardit
Romatizmal Olmayan Mitral Kapak Bozuklukları
Romatizmal Olmayan Trikuspid Kapak Bozuklukları
Pulmoner Kapak Bozuklukları
Miyokardit, Başka Yerde Sınıflanmış Hastalıklarda
Kardiyomiyopati
Kalp Yetmezliği
Serebrovasküler Hastalıklar
Aort Anevrizması Ve Disseksiyonu
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
Astım
Kronik Solunum Yolu Yetmezliği
Crohn Hastalığı (Regional Enterit)
Ülseratif Kolit
Nörojenik Barsak, Başka Yerde Sınıflanmamış
Megakolon, Başka Yerde Sınıflanmamış
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Persistan Hepatit İle
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Lobuler Hepatit İle
Toksik Karaciğer Hastalığı, Kronik Aktif Hepatit İle
Karaciğer Yetmezliği, Kronik
Kronik Hepatit,
Karaciğer Fibroz ve Sirozu
Kronik Pankreatit,
Çöliak Hastalığı
Kas İskelet Sistemi ve Bağ Dokusu Hastalıkları
Kronik Tübülo-İnterstisyel Nefrit
Kronik Böbrek Yetmezliği
Mesanenin Nöromusküler Fonksiyon Bozukluğu, Başka Yerde
Kalp Odacıkları ve Bağlantılarının Konjenital Malformasyonları
Kardiak Septanın Konjenital Malformasyonları
Pulmoner ve Trikuspid Kapakların Konjenital Malformasyonları
Aort ve Mitral Kapakların Konjenital Malformasyonları
Kalbin Diğer Konjenital Malformasyonları
Kalçanın Konjenital Deformiteleri
Kromozom Anomalileri, Başka Yerde Sınıflanmamış
Turner Sendromu
Kromozom Diğer Anomalileri, Başka Yerde Sınıflanmamış
Sağlık raporu ile belgelenmesi kaydıyla bu listede yer alan tanılarda geçerli olmak üzere ilgili branşa
başvurularda SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.
1
4
7
10
16
17
30
35
36
48
51
SIRA
NO
İç Hastalıkları
Nefroloji
Hematoloji
Kardiyoloji
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Kardiyolojisi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Kalp ve Damar Cerrahisi
Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi
Spor hekimliği
Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji
UZMANLIK DALLARI
1000
1062
1070
1100
1500
1586
1800
2300
2387
4000
600
56
56
56
68
45
54
50
56
56
50
50
UZMANLIK
U1
KODU
45
45
45
54
36
43
40
46
46
40
40
U2
45
45
45
54
36
43
40
46
46
40
40
E1
41
40
40
58
33
40
36
50
50
36
36
E2
41
40
40
52
40
48
36
42
42
36
36
E3
41
40
40
52
33
40
45
42
42
45
45
E4
41
40
40
52
33
40
36
42
42
36
36
E5
41
40
40
52
33
40
36
42
42
36
36
E6
41
40
40
52
33
40
36
46
46
36
36
E7
24
23
23
30
21
25
21
23
23
21
21
H1
25
24
24
31
22
26
22
24
24
22
22
H2
AYAKTAN BAŞVURULARDA ÖDEME LİSTESİ
26
25
25
32
23
27
23
25
25
23
23
H3
27
26
26
33
24
29
24
26
26
24
24
H4
28
27
27
34
25
30
25
27
27
25
25
H5
27
26
26
33
27
32
24
26
26
24
24
H6
27
26
26
33
24
29
30
26
26
30
30
H7
27
26
26
36
24
29
24
32
32
24
24
H8
27
26
26
33
24
29
24
26
26
24
24
27
26
26
33
24
29
24
26
26
24
24
27
26
26
33
24
29
24
26
26
24
24
24
23
23
29
21
25
21
22
22
21
20
20
26
20
24
20
21
21
28
27
27
34
25
30
25
28
28
H9 H10 H11 TM DM ÖH
Liste-9
EK-10/B