enfeksiyon hastalıkları,epididimit

ENFEKSİYON HASTALIKLARI
dr aydoğan lermi, Enfeksiyon, enfeksiyon
hastalıkları, enfeksiyon uzmanı
Enfeksiyon, infectious, enfeksiyon hastalıkları, enfeksiyon
uzmanı, Enfeksiyonlu Yara, Nörolojik Hastalıklar, Kemik
İltihabı, Kronik Otit, Akciğer Hastalıkları, Orta kulak
İltihabı, Hepatit B, Hepatit C, KOAH – Kronik Obstrüktif
Akciğer Hastalığı, İdrar Yolu enfeksiyonu, Grip, Bruselloz,
Febril Nötropeni, Enfeksiyon Hastalıkları, Bulaşıcı
Hastalıklar, Anaerob Enfeksiyonlar, Aort Kapağı Hastalıkları,
Saman Nezlesi (Alerjik Rinit), Mide-Bağırsak enfeksiyonları,
HIV, AIDS, Viral Enfeksiyon, Üriner Enfeksiyon, Hepatit A,
Boğaz İltihabı, Grip, Halsizlik, İshal, Kalp Ağrısı, Göz
Ağrısı, Enterit, Bronşit, Ateş, Bakteriüri, Cilt Hastalıkları,
Karın Ağrısı, Kızamık, Tifo, Pnömoni, solunum yolu
enfeksiyonları, Beyin enfarktüsü, Sarılık, Menenjit, Kuduz
(hidrofobi), Kuduz, Lenfanjit, lenfadenit, sinüzit, Böbrek
İltihabı, nefrit, rinit, anjin, akıntı, döküntü, kaşıntı,
bulantı, kusma, ishal, kanlı ishal, kist, karaciğerde kist,
köpek kisti, kediden bulaşan, köpekten bulaşan, evcil
hayvanlardan bulaşan, yemekten bulaşan, sulardan bulaşan,
havuzdan bulaşan, cinsel yolla bulaşan, temasla bulaşan,
terlikten bulaşan, keneyle bulaşan, kene ile bulaşan, fareyle
bulaşan, kanalizasyon, fosseptik, havludan bulaşan, tuvaletten
bulaşan, kirli su, kirli sularla bulaşan, baş ağrısı, burun
akıntısı, nezle, mayasıl, hemoroit, sifiliz, bel soğukluğu,
şankr, şankroid, frengi, konjonktivit, sivilce, apse, kabuk,
içi cerahatli, irin, irinli, apse boşaltma, düşük, doğumsal,
genetik, idrarda yanma, kokulu akıntı, koyu akıntı, beyaz
akıntı, akıntı ve kaşıntı, akıntı ve yanma, akıntı ve kanama,
akıntı ve ateş, peniste akıntı, penis ucunda kaşıntı, peniste
yanma, peniste yara, vajinada yara, kanlı idrar, kanlı akıntı,
cerahatli akıntı, kanlı dışkılama, yeşil dışkılama, sulu
dışkılama, makatta yara, anüste akıntı, makatta kanama, tırnak
kırılması, tırnaklarda bozulma, mantar, mantar enfeksiyonu,
tırnak mantarı, cilt mantarı, mantar tedavisi, akıntı
tedavisi, tırnak tedavisi, adet kesilmesi, gebelik
enfeksiyonu, bebek enfeksiyonu, çocuk enfeksiyonu, cilt
enfeksiyonu, tırnak enfeksiyonu, karaciğer hastalıkları,
karaciğer enfeksiyonu, safra kesesi enfeksiyonu, kemik
enfeksiyonu, dalak enfeksiyonu, göz enfeksiyonları, göz kapağı
enfeksiyonu, cilt enfeksiyonları, döküntülü enfeksiyonlar,
tırnak enfeksiyonları, sinüzit, sinüs, göz, konjonktivit,
otit, kulak zarı, zatürre, zatürre, pnömoni, pnömoni, akciğer
enfeksiyonu, ince hastalık, tüberküloz, toplumdan bulaşan,
havadan bulaşan, öksürükle bulaşan, nefesle bulaşan, okuldan
bulaşan, parazit, bağırsak paraziti, solucan, solucan
tedavisi, parazit tedavisi, kurt tedavisi, dışkıda solucan,
dışkıda kurt, dışkıda parazit, kilo kaybı, kilo alamama,
Nörit, Nöritis, Nevrit, Nevritis, Nevralji, meningoensefalit,
ensefalo myelitler, düşük araştırması, torch, toksoplazma,
rubella, rubeola, 5. Hastalık, 6. Hastalık, kızamıkçık,
antibiyotikler, anti viraller, virüs, virus, barsak
enfeksiyonu, ishal, dizanteri, kolera, amipli dizanteri,
basili dizanteri, rota, adeno, rota virüs, adeno virüs, viral
enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, memede apse, vajinada
kaşıntı akıntı, vajinada kanlı akıntı, hpv, aids nedir,
hepatit nedir, zatüre nedir, menenjit nedir, enfeksiyon nedir,
enfeksiyonu ne demek, osteomyelit, osteokondrit, zona, hsv,
zona zoster, abdomen, periton, peritonit, apandisit, nefrit,
piyelonefrit, sistit, üretrit, üretero vesikal reflu, hepato
renal sendrom, salpenjit, salpingo ooforit, pid, pelvik
inflamatuar hastalık, pelvis enfeksiyonları, jinjivit, diş
apsesi, diş enfeksiyonları, parotit, kaba kulak, rinit, rektal
apse, peri anal enfeksiyon, kemik eklem enfeksiyonları,
artrit, kemik enfeksiyonu, eklem enfeksiyonu, kronik
osteomyelit, perianal apse, ülseratif kolit, crohn, kron,
çölyak, divertikül, divertikülit, balık zehirlenmesi, gıda
intoks, gıda zehirlenmesi, gıdalar ile bulaşan enfeksiyonlar,
sulardan bulaşan enfeksiyonlar, epiglottit, özefajit, gastrit,
helikobakter pilori ,hpv aşısı, aşılar, zatüre aşısı, grip
aşısı, influenza aşısı, menenjit aşısı, çocukluk aşıları,
evlilik testleri, çocukluk çağı hastalıkları, döküntülü
enfeksiyonlar, bulaşıcı enfeksiyonlar, tatilde oluşacak
enfeksiyonlar, seyahat hastalıkları, sıtma, sivrisinekler ile
bulaşan enfeksiyonlar, kenelerden bulaşan enfeksiyonlar, kene,
sivrisinek, farelerden bulaşan enfeksiyonlar, kırım Kongo
kanamalı ateşi, ebola, ebola enfeksiyonu, ebola nedir, ebola
tedavisi, kkka, döküntü, kaşıntı, koma, yoğun bakım, yoğun
bakım enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnemoni, hastane
enfeksiyonları, vektör, trikomonas vajinalis, gardnerella
vajinalis, giyardiya, trişinella, e. Coli, pseudomonas, beta,
beta enfeksiyonu, boğaz enfeksiyonu, yüksek ateş boğaz ağrısı,
üşüme titreme, titreme terleme, döküntü kaşıntı, idrarda
yanma, idrar yolu enfeksiyonu, peniste yanma, idrar yaparken
yanma sızlama, idrarda koyulaşma, idrarda koku, dışkıda kötü
koku, kötü kokulu akıntı, cerahatli akıntı, şant, şant
enfeksiyonu, anal yolla bulaşan, oral yolla bulaşan, sex ile
bulaşan, sex, anal sex ile bulaşan, seks, seks ile bulaşan,
anal seks ile bulaşan, anal seks, oral seks ile bulaşan
enfeksiyon, meni ile bulaşan, vajinal salgılar ile bulaşan,
tükürükten bulaşan, kondom, kondom kullanımı, dildo ile
bulaşan enfeksiyon, dövme ile bulaşan enfeksiyonlar, vücut
deldirme, piercing, steril, steril olmayan, dezenfeksiyon,
pansuman,
EPİDİDİMİT
Epididimo
İltihabı;
Orşit;
Epididymo-orchitis;
Testis
Testiste yer alan epididim bölgesinin iltihabıdır. Epididim
testislerin üzerinde tüp şeklinde uzantıdır ve sperm
hücrelerinin saklanmasını ve transportunu sağlayan kısımdır.
Akut epididimit ani gelişen ağrılı iltihap halidir. Üç aydan
uzun sürerse kronik epididimit denir.
Epididimit neden olur?
Epididim iltihaplarının en
enfeksiyonlardır, özellikle:
büyük
sebebi
bakteriyel
İdrar Yolu Enfeksiyonları,
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Gonore,
Sifiliz
Chlamidya,
Mycoplazma,
Üreoplazma,
Kabakulak ( Mumps),
Üretrit,
Prostatit,
Tüberküloz en sık rastlanan epididimit sebepleridir.
Enfeksiyonlar dışında en sık görülen epididimit sebepleri ise:
Travmalar,
Genital anormallikler,
Amiodaron ilaç kullanımı (kalp ritim bozukluklarında
kullanılan bir ilaçtır),
Kemoterapi ilaçları,
O bölgeye uygulanan radyoterapi;
Mesane tümörü,
Brakiterapi vb.
Epididimit in en sık rastlanan sebepleridir.
Epididimit kimlerde olur?
Aşağıdaki durumlar kişide epididim iltihabı gelişme şansını
arttırır:
15 – 30 yaş arası yada 60 yaş üstü olmak,
Gençlerde cinsel yolla bulaşan hastalıklar yaşlılarda
ise idrar yolu iltihapları en sık sebeptir,
Genito üriner bölge iltihapları;
Ürethrit,
Mesane ( sistit),
Böbrek ( piyelonefrit),
Prostat ( prostatit),
Testis ( orşit) iltihaplarının olması epididimit
riskini arttırır,
Ürethra darlığı,
İdrar kateteri olması,
Prostat büyüklüğü olması,
Mesanenin tam boşalamaması,
Genital bölgeye yeni yapılmış cerrahi girişimler (
prostat, mesane, üretra operasyonları),
Doğumsal genital anormaliler,
Korunmasız cinsel temas,
İmmün sistemin zayıf olması,
Epididimit çocuklarda hatta bebeklerde bile görülebilir.
Beraberinde idrar yolu iltihabı olmadan ortaya çıkabilir.
Epididimit belirtileri nelerdir?
Epididimit şikayetleri genellikle bir gün içinde başlar. En
sık görülen şikayetler:
Testislerde ağrı,
Testislerde ani şişme ve kızarıklık,
Testiste sertlik, kitle, ağrı, kızarıklık,
Diğer testiste hassasiyet,
Kasık ağrısı,
Ateş, üşüme, titreme,
Üretra da inflamasyon,
Cinsel temas sırasında ve boşalma sırasında ağrı,
İdrar yaparken yanma ve ağrı hissi,
Dışkılama sırasında testis ağrısı,
Alt karın ağrısı,
Peniste akıntı,
Epididimit teşhisi nasıl konur?
Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları teşhise yardımcı
olur. Laboratuar incelemeleri teşhisi destekler. Epididimit
düşünülen hastalardan aşağıdaki testler istenir:
İdrar tahlili: idrarda iltihabi reaksiyon olup
olmaması, idrarda lökosit ve bakteri bulunması teşhisi
destekler,
İdrar kültürü,
Penis akıntısı var ise kültürü,
Tam kan sayımı,
Sedimantasyon,
CRP (iltihabi reaksiyon varlığını gösterir),
Ultrason ( daralma, tıkanma, mesanede idrar birikimi,
doğumsal anormallikleri gösterir) testis ultrasonu
epididimin durumunu gösterir.
Epididimit tedavisi:
Tedavide amaç epididimde ki enfeksiyon ve inflamasyon un
durdurulmasıdır.
Yatak istirahatı: testislerin hareketini önleyerek
iyileşmeyi hızlandırır. Şişlik inmeye başlayana kadar
yatak istirahatı gerekir,
Antibiyotik: bakteriyel kökenli epididimitlerin
tedavisinde antibiyotik gerekir. Epididimitlerin çoğu
bakteriyel enfeksiyonlara bağlıdır. Bakteriyel olanların
çoğu da cinsel yolla bulaşan hastalıklara bağlıdır.
Bunların içinde ise en sık görülen Chlamidya
enfeksiyonlarıdır. Eğer chlamidya enfeksiyonuna bağlı
bir epididimit ise partnerin de tedavi olması gerekir.
Ağrı kesici ilaçlar: hem ağrı kesici hem de anti
inflamatuar özelliğinden dolayı ibuprofen tercih edilir,
şişlik ve ağrının azalmasını sağlar,
Testis elevasyonu: bu amaçla kullanılan supposituarlar
testislerin yukarıda durmasını, aşağıya sarkarak ağrı
yapmasını engellerler. Atletik supposituarların birkaç
hafta kullanılması gerekir.
Cerrahi girişim: ciddi ve tekrarlayan kronik epididimit
vakalarında cerrahi olarak epididimin çıkarılması
gerekebilir.
Cinsel partner de tedavi olmadan ve tedavi tamamen
bitmeden cinsel ilişkiye girmemek gerekir.
Epididimit den korunma:
Epididimitten korunma yollarından en önemlisi cinsel yolla
bulaşan hastalıklardan korunmaktır. Mesanede idrar tutmamak,
sık idrara gitmek, düzenli prostat kontrolünden geçmek,
düzenli check up yaptırmak epididimit ten korunmanın en iyi
yoludur.
Referanslar:
1. National Kidney Foundation
http://www.kidney.org/
2. UrologyHealth.org
http://www.urologyhealth.org/
3. Canadian Health Network
http://www.canadian-health-network.ca/
4. The Kidney Foundation of Canada
http://www.kidney.ab.ca/
5. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually
Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. MMWR
2010;59(No. RR-12):1-110.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually
transmitted diseases treatment guidelines 2006: epididymitis.
Centers for Disease Control and Prevention website. Available
at: http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/epididymitis.htm .
Updated April 12, 2007. Accessed July 15, 2010.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually
transmitted diseases treatment guide: 2006. MMWR. 2006;55.
Centers for Disease Control and Prevention website. Available
at:
http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/rr5511.pdf
.
Accessed February 5, 2008.
8. Hori S, Sengupta A, Shukla CJ, Ingall E, McLoughlin J.
Long-term outcome of epididymectomy for the management of
chronic epididymal pain. J Urol . 2009 Oct;182(4):1407-1412.
9. The Merck Manual Diagnosis & Therapy . 17th ed. Rahway, NJ:
Merck & Co; 1999.
10. Santillanes G, Gausche-Hill M, Lewis RJ. Are antibiotics
necessary for pediatric epididymitis? Pediatr Emerg Care .
2011 Feb