Sağlık İşleri Dairesi Başkanlığı GENÇLİK ve SPOR GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık İşleri Dairesi Başkanlığı’ na Son günlerde Meksikadan başlayarak tüm dünyaya yayılma eğilimi gösteren ve “domuz gribi “olarak ünlenen salgın hastalıkla ilgili olarak teşkilatımız aracılığı ile tüm spor camiasının bilgilendirilmesi yerinde olacaktır . Bu amaçla H1N1 influenza A olarak adlandirilması daha doğru olan ancak “domuz gribi” olarak ünlenen hastalık hakkındaki özet ve güncel durumu aktaran aşağıdaki bilgi notunu gereği için ilgilerinize sunarım . Dr.Cem Bilgiç Aile Hekimliği Uzmanı 04/05/2009 BİLGİ NOTU: Domuz gribi nedir? Influenza A virüsünün neden olduğu esas olarak domuzlarda salgına yol açan bir grip türüdür. Geçmişte sınırlı sayıda olguda insandan insana bulaştığı bildirildi. Ölüm oranı %1-5'dir. Kuş gribinde ise bu oran, dünya genelinde yaklaşık %50 olarak bildirilmektedir. Kuş gribi nedeniyle 2006 yılında ülkemizde saptanan 12 olgudan 4'ü kaybedilmişti. 29 Nisan itibariyle toplam 148 hasta bulunmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri 91 laboratuvarda dayalı kanıtlanmış olgu bildirmiş, bunlardan biri kaybedilmiştir. Meksika 26 olgu ve 7 ölüm bildirmiştir. Kanada 13, İngiltere 5, İspanya 4, Yeni Zelanda 3, Almanya 3 ve İsrail 2 olgu bildirmişlerdir. Nasıl bulaşır? İnsandan insana damlacık yoluyla bulaştığı kanıtlanmıştır. Pandemi düzeyleri 1 ile 6 arasında bir derecelendirme ile belirlenmektedir. Bu derecelemeye göre , Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) 27 Nisan 2009 itibariyle pandemi düzeyini 3'den 4'e çıkarmıştır. Pandemi 4 seviyesi , insandan insana yayılım olduğunu gösterir. Bu durumda, domuzlarla teması olan kişilerin yanısıra, solunum yoluyla bulaşması söz konusudur. Dünya Sağlık Örgütü, 29 Nisan 2009 itibariyle pandemi düzeyini 5'e çıkardı. Pandemi 5, bir DSÖ bölgesinde iki ya da daha fazla ülkede insandan insana geçişin bildirilmesine dayanmaktadır. Bu düzey önemlidir, son yıllarda bu düzeyde bildirilen bir salgın olmadı. Bir sonraki aşama ise pandemi 6'dır. Farklı DSÖ bölgelerinde insandan insana geçişin olabileceği ikiden çok sayıda ülkenin bulunması anlamına gelir. Nasıl yayılır? , Mevsimsel veya klasik gribin yayılımı gibidir. İnsandan insana hapşırma ve öksürme ile saçılan damlacıklar yoluyla yayılır. Ayrıca el teması da önemlidir. Hasta olan kişiler belirtiler görülmeden bir gün önce ve hastalık boyunca enfeksiyonu yayabilirler. Cansız yüzeylerde (masa, kapı kolu gibi) yaklaşık 2 saat canlı kalabilirler. Bu nedenle el yıkamak önemlidir. Belirti ve bulguları nelerdir? Belirtileri mevsimsel gribe benzer, ateş, öksürük, boğaz ağrısı, yaygın vücut ağrıları, baş ağrısı, titreme ve yorgunluk ön plandadır. Bazı kişilerde ishal ve kusma görülür. Zatüreye bağlı ciddi hastalıklar ve ölümler olabilir. Korunmak için ne yapılmalı? En önemli önlem ellerin yıkanmasıdır. Genel sağlık önlemlerine dikkat etmek gerekir, uykusuz kalınmamalı, fiziksel aktivite sağlanmalı, günlük stres kontrol edilmeli, bol sıvı ve besleyici gıdalar alınmalıdır. Hasta kişilerle yakın temastan kaçınmalıdır. Cansız yüzeylerin çamaşır suyuyla silinmesi yeterlidir. İlacı var mıdır? Evet. Klasik gripte olduğu gibi oseltamivir veya zanamivir kullanılır. Bu ilaçlar belirtiler görüldükten sonra ilk 2 günde kullanılmalıdır. Ayrıca belirtilere yönelik ilaçlardan da yararlanılabilir. Ancak tam tedavi Domuz Eti Yemekle domuz gribi bulaşır mı? Hayır. Uygun hazırlanmış domuz etini yemekle bulaşma olmaz. Ülke düzeyinde ne yapılmalı? Türkiye'de henüz olgu yoktur. İlk olgunun saptanabilmesi için sınır geçişlerinde uygun kontroller önemli bir adımdır. Bu amaçla Yeşilköy havalimanına termal kamera yerleştirilmiştir. Vücut sıcaklığı 38 derecenin üzerindeki hastaların saptanması hedeflenmektedir. Grip belirtileri olan herkesin vakit kaybetmeden hekime başvurmaları uygun olacaktır. Her hastane, kuş gribi için hazırlanmış olan salgın planını raflardan indirmelidir. Seyahat kısıtlaması var mı? Dünya Sağlık Örgütü'nün seyahat kısıtlaması ve sınırların kapatılması yönünde bir önerisi yoktur. Ancak hasta olanların seyahat etmemeleri ve hızlıca sağlık kuruluşuna başvurmaları önerilmektedir. Başkalarına bulaştırmamak için ne yapmalı? Öksürürken ve hapşırırken ağız ve burun kapatılmalıdır. Kullanılan mendiller hemen çöpe atılmalıdır. Eller sabunlu suyla yıkanmalı, su ve sabuna ulaşılamazsa alkollü temizleyiciler kullanılmalıdır. Eller ağız ve buruna götürülmemelidir, virüs bu yolla yayılabilir. Hastalardan uzak durulmalıdır. Hastalanınca vakit geçirmeden doktora başvurulmalıdır. Hastalanınca okula ve işe gidilmemesi önerilir. Güncel bilgiyi takip ve koruyucu önlemler için takip edilecek yol ise Sağlık Bakanlığı tarafından aşağıdaki şekilde belirlenmiştir 1- Sağlık Bakanlığının web sayfasını (www.grip.saglik.gov.tr) takip ediniz 2- Grip temel olarak enfekte kişilerden öksürük ve aksırıkla kişiden kişiye bulaşır 3- Grip bulaşını önlemek için günlük olarak a. Öksürük ve aksırık sırasında tek kullanımlık mendille ağız ve burnunuzu kapatınız, kullandıktan sonra mendili çöpe atınız b. Özellikle öksürük ve aksırıktan sonra ellerinizi su ve sabun ile yıkayınız. El hijyeni için alkollü el dezenfektanları da kullanılabilir c. Ağız, burun ve gözünüze dokunmaktan kaçınınız d. Eğer grip iseniz diğer insanlara bulaştırmayı önlemek için evinizden çıkmayın, işe gitmeyin. Çocuğunuz grip ise okula göndermeyin 4- Salgının yayılması durumunda veya ihtimaline karşı Sağlık Bakanlığının okul kapatılması dahil kalabalık ortamlarda bulunmamakla ilgili duyurularını takip ediniz 5- Daha fazla bilgi için 184 SABİM hattını arayabilirsiniz. Bu gün (04/05/2009) itibarı ile dünyadaki vakaların dağılımı aşağıdaki gibidir. Domuz Gribi İnfluenza A (H1N1) salgını ile ilgili son güncelleme (04 Mayıs 2009, saat 06.00) Ülke Vaka sayısı Ölü sayısı Amerika Birleşik Devletleri 226 1 Meksika 590 25 Kanada 85 0 İspanya 40 0 Çin, Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi 1 0 Danimarka 1 0 Fransa 2 0 Kosta Rika 1 0 Almanya 8 0 Avusturya 1 0 İsrail 3 0 Hollanda 1 0 Kore Cumhuriyeti 1 0 Yeni Zelanda 4 0 İsviçre 1 0 İrlanda 1 0 İngiltere 15 0 İtalya 1 0 Kolombiya 1 0 El Salvador 2 0 Toplam 985 26 Kaynak: Dünya Sağlık Örgütü Uz.Dr.Cem Bilgiç tarafından hazırlanmıştır