Breast Care Workshop 15-19 Haziran 2006 Ormylia Yunanistan

Breast Care Workshop
15-19 Haziran 2006
Ormylia Yunanistan
Figen BAY
Gazi Üniversitesi Hastanesi
Onkoloji Hemşireliği Derneği
1.gün



Meme kanserini anlamak (Prof. Philip Kivitz;
Klinik Radyolog Stanford Üniversitesi
Amerika)
Avrupa’ da meme kanser hemşireliğinin
gelişimi (Dr. Ilana Kadmon; Meme kanseri
hemşiresi İsrail)
Meme kanserinde ailesel ve genetik yatkınlığın
rolü (Prof. Robert Gramling; Aile hekimi
Brown Üniversitesi Amerika)
2. gün



Meme Kanseri hastalarının pisikososyal
gereksinimleri (Dr. Ilana Kadmon; Meme
kanseri hemşiresi İsrail)
Meme Kanserinde Tedavi (Dr. Christopher
Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni
Harvard Üniversitesi)
Komplamenter Tedaviler (Dr. Christopher
Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni Harvard
Üniversitesi)
3. gün





Kendi Kendine Meme Muayenesi (Prof. Philip Kivitz; Klinik
Radyolog Stanford Üniversitesi Amerika)
Kaliteli Kanser Bakımı Sağlamada Kanıta Dayalı Hemşirelik
Uygulamaları (Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği
Eğitmeni Harvard Üniversitesi)
Mısır, Kenya, İsrail, Türkiye, Yunanistan katılımcılarından
tanıtım
Video gösterimi
Klinik çalışma
4.gün


Klinik Çalışma
Mamografi yorumlama, değerlendirme
MEME KANSERİ
Süt bezi veya süt kanal hücrelerinin kontrolsüz
çoğalmaları ile oluşur.
Meme kanseri
Lobuler karsinom
% 30
LCIS (lobuler
Karsinoma insutu)
İnvaziv lobuler
karsınom
Duktal karsinom
% 70
DCIS (Duktal
Karsinoma İnsutu)
İnflamatuar kanserler
%1-2
İnvaziv Duktal
Karsinom
İnflamatuar meme kanseri
Meme Kanserinin Kadranlara Göre Dağılımı
% 15
% 45
% 10
Sağ Meme
%25
%5
Meme Kanserinde Risk Faktörleri









Kadın olmak
Yaş
Ailede meme kanseri öyküsü
Daha önceden meme kanseri öyküsü
BRCA1- BRCA2 genlerinde mutasyon
Hiç doğum yapmamış ya da ilk doğumunu 30 yaşın
üzerinde yapmış olmak
Erken menarj geç menapoz
Uzun süreli östrojen tedavisi
Kilo, alkol, sigara




AİLESEL MEME
KANSERİ
Ailede birden fazla
meme kanseri öyküsü
varsa
Bu olgular 40 yaşın
üzerinde ortaya çıktıysa
Tek taraflıysa
Ailesel yatkınlıktan




KALITSAL MEME
KANSERİ
Ailedeki meme kanseri
olguları 40 yaşın altında
ortaya çıkmışsa
Her iki memede birden
gelişmişse
Meme ile birlikte over
kanseri de tanılandıysa
BRCA1- BRCA2
genlerindeki
mutasyondan kaynaklı
olduğu düşünülebilir
Meme Kanserinden Korunma





Düzenli egzersiz
Şişmanlığın azaltılması
Oral kontraseptif kullanımından kaçınma
Alkol ve sigara kullanımının bırakılması
Sebze ve meyvenin bol tüketilmesi
Meme Kanserinde Erken Tanı
YAŞ
KLİNİK
KKMM MUAYENE MAMOGRAFİ
_____
20-39 yaş
Her ay
3 yılda bir
40-49 yaş
Her ay
Her yıl
1-2 yılda bir
50 yaş
Her ay
Her yıl
Her yıl
(Prof. Philip Kivitz; Klinik Radyolog Stanford Üniversitesi Amerika)
TEDAVİ



Cerrahi
Kemoterapi
Radyoterapi
TEDAVİ
CERRAHİ
MEME KORUYUCU
KEMOTERAPİ
MASTEKTOMİ
NEO-ADJUVAN
LUMPEKTOMİ
BASİT
MASTEKTOMİ
SEGMENTAL
MASTEKTOMİ
MODİFİYE
RADİKAL
MASTEKTOMİ
RADYOTERAPİ
ADJUVAN
NEO-ADJUVAN
ADJUVAN
RADİKAL
MASTEKTOMİ
LUMPEKTOMİ: YALNIZCA TÜMÖR VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSUNUN
SEGMENTAL MASTEKTOMİ: TÜMÖR VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSUNUN GÖGUS
KASLARINI SARAN İNCE ZARLA BERABER ÇIKARILMASI
BASİT: MEMENİN ÇEVRESİNDEKİ YAĞ DOKUSU İLE BERABER ÇIKARILMASI
MODİFİYE: TÜM MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖGÜS KASLARINI SARAN İNCE ZAR
RADİKAL: MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖĞÜS KASLARI
Meme Kanserine Psikososyal Bakış
(İsrail Modeli)




Mutidisipliner yaklaşım
Merkezinde hemşirenin olduğu bir yaklaşım
Bütüncül yaklaşım
Hasta ve ailesinin birlikte bulunduğu yaklaşım
epidemiyolog
Plastik
cerrah
Sosyal
çalışmacı
radyolog
psikolog
hemşire
onkolog
cerrah
radyoterapist
psikiyatrist
Aile
hekimi
(Dr. Ilana Kadmon; Meme kanseri hemşiresi İsrail)
Meme kanseri takibinde sağkalımı
etkileyen konular
(Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği
Eğitmeni Harvard Üniversitesi)
Faktör
Tavsiye edilen
Diet
Yüksek yağlı diyetten kaçınmak
Egzersiz
Haftada 150 dakika hafifletilmiş
egzersiz yapmak
Kilo
Beden kitle indeksini (BMI)
25’in altında tutmak
2006 ASCO Anual Meeting
Meme Kanseri Tedavisinde Kardiyak
Problemler

Antrasiklinler
Taksanlar
Trastuzumab
Radyasyon

Aromatoz inhibitörleri








Kardiyomyopati
Aritmi
Ritim bozukluğu
Koroner arter hastalığı
iskemik atak
Hiperlipidemi
Tedavi sürecinde dikkatle takip
edilecekler






Uygulanan tüm tedavilerin sonuçları ve
komplikasyonları
Süreçte beklenen gecikmiş bulgular
Süreçte ortaya çıkan psikososyal problemler
İhtiyaç duyulan diğer sorunlarla ilgili talimatlar (deri,
cinsel, ağız-diş)
Süreçte ortaya çıkan tüm problemlere bütüncül
yaklaşım
Hastaya söylenen tavsiyelerin aile üyelerinden seçilen
kişilerle de paylaşılması
2006 ASCO Anual Meeting
Meme kanserinde ailesel ve genetik
yatkınlığın rolü
(Prof. Robert Gramling; Aile hekimi Brown
Üniversitesi Amerika)
BRCA1 Kaynaklı meme Ca
Amerika % 30
Türkiye % 2
Tüm meme kanserinden ölümler
Yunanistan 1 / 3.7
Türkiye
1 / 2.2
PANAGİA FİLANTROPİN
MANASTIR MERKEZİ
ORMİLYA YUNANİSTAN