KAPALI BOBREK B IYOPSISI BILGIL ENDIRILMIS ONAM FORMU

advertisement
T.C.
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ÇOCUK GASTROENTOROLOJİ BİLİM DALI
DOKÜMAN KODU
YAYIN TARİHİ
REVİZYON NO
REVİZYON TARİHİ
SAYFA NO
GN.FR.1646
07.11.2013
00
-1/2
KAPALI BÖBREK BİYOPSİSİ BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU
Hasta Adı
……………………….
Dosya No
……………………….
Tarih / Saat
………………..………….
Tanım
Böbrek biyopsisi çok küçük miktarda böbrek dokusu alınması anlamına gelir. Alınan örnek patoloji
laboratuarında mikroskop altında incelenir.
Böbrek Biyopsisi Neden Yapılır?
Böbrek biyopsisi, idrarda kan ve/veya protein varlığında, böbrek fonksiyonlarının diğer tanı
yöntemleri ile açıklanamayan bozukluğunda ve bazen de böbrek nakli sonrasında nakledilen böbreğin
değerlendirilmesi amacıyla yapılır.
Hazırlık
Varsa ilaç alerjilerinizi, kullandığınız tüm ilaçları, kanama probleminizin olup olmadığını ve hamile
olup olmadığınızı mutlaka doktorunuza bildiriniz. Aspirin ve kanı sulandıran diğer ilaçlar biyopsi
yapılacak hastalarda en az 7-10 gün önce kesilmelidir. Eğer bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız bu
durumu lütfen doktorunuz ile konuşunuz.
Nasıl yapılır?
Böbrek biyopsisi öncesinde kanama riskini değerlendirmek amacıyla gerekli kan testleri (hemogram,
kanama testleri) yapılır.
Böbrek biyopsisi hastane koşullarında ve kapalı yöntem ya da ultrasonografi eşliğinde yapılır.
İşlem sırasında bir süre yatmanız gerekir. Böbrek biyopsisi sıklıkla sol böbrekten, nadiren sağ
böbrekten yapılır. Ultrasonografi eşliğinde biyopsi yapılıyor ise önce ultrasonografi cihazı ile
böbreğinizin yeri ve planlanan biyopsi bölgesi belirlenir. Mikropları öldüren bir madde ile cilt temizliği
yapıldıktan sonra cilt ve cilt altı lokal anestezik ile uyuşturulur.
Biyopsi iğnesi ultrasonografi eşliğinde planlanan biyopsi bölgesine doğru ilerletilir. Bu esnada
doktorunuz sizden nefesinizi tutmanızı, bazen de derin nefes alıp vermenizi isteyecektir. Böbreğe
biyopsi için yeterince girildiğinde doktorunuz nefesinizi tutmanızı isteyecek ve biyopsiyi yapacaktır.
Bu sırada doktorun talimatlarına uymanız böbreğinizin hasar görmesini ve aşırı kanama tehlikesi
riskini en aza indirecektir. Örnek alındığında iğne çıkarılacak ve yeterli örnek alınıp alınmadığı
değerlendirilecektir. Yeterli örnek alınabilmesi için birkaç (2-3) deneme yapılması gerekebilir. Alınan
parçalar yaklaşık 1-1.5 cm uzunluğunda ve 0.3-0.5 mm çapındadır. Biyopsi yapıldıktan sonra biyopsi
bölgesine kanama kontrolü için baskı uygulanır ve biyopsi bölgesi steril şartlarda pansuman ile
kapatılır.
Biyopsi yapıldıktan sonra 12 saat mutlak yatak istirahatı gereklidir. Bazı ünitelerde bu sürenin ilk 4
saatini yüzükoyun geçirmeniz istenebilir. Mutlak yatak istirahatı sırasında tuvalet ihtiyacınızı yatakta
yapmanız gerekebilir.
Biyopsi sonrası erken dönemde görevli hemşire tarafından nabız ve kan basıncı takibi yapılır.
İşlemden hemen sonra su içmeye başlayabilirsiniz. Yemek yemeniz için doktorunuzun onayı
gerekebilir.
İşlem sonrası idrar ile bir miktar kanama olabilir. Bu nedenle idrarınızın kanama açısından
değerlendirilmesi gerekecektir. Bu kanama genellikle kısa sürelidir.
İşlemden sonraki gün herhangi bir sorun olmamış ise hastaneden çıkarılabilirsiniz.
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
T.C.
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ÇOCUK GASTROENTOROLOJİ BİLİM DALI
DOKÜMAN KODU
YAYIN TARİHİ
REVİZYON NO
REVİZYON TARİHİ
SAYFA NO
GN.FR.1646
07.11.2013
00
-2/2
Biyopsiden sonra 3 hafta süre ile aşırı aktiviteden ve ağır eşyaların kaldırılmasından kaçınılmalıdır. Kan
sulandırıcı ilaçlarınıza ne zaman başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
İşlemin riskleri
Böbrek biyopsisinin en önemli riski kanamadır. Az miktarda kanamaya bağlı idrarda hafif renk
değişikliği sık görülür. Biyopsi yapılan hastaların %0.1’inde kan transfüzyonu gerekebilir. Çok nadir
olarak da (%0.06) kontrol altına alınamayan kanamalarda böbreğin çıkarılması gerekebilir.
Böbrekte bulunan atar ve toplardamarlar arasında kısa devre (arteriovenöz şant) oluşabilir.
İdrar yolu infeksiyon çok nadir görülür
Bazen biyopsi tekrarı gerekebilir.
Lokal anestezi yapıldıktan sonra bazen ciltte kaşıntı ve döküntü olabilir. Çok nadiren solunum
zorluğuna yol açan ciddi alerjik reaksiyon olabilir. Lokal anesteziye bağlı yan etkiler çoğu zaman hafif
ve geçicidir.
Onam Doğrulama:
Aydınlatılmış onam formunun içeriğini okudum ve anladım. Doktorum tüm sorularımı cevapladı.
Kendi özgür irademle karar veriyorum. Bu müdahaleyi kabul etmeme ya da istediğim zaman
vazgeçme hakkımın olduğunu biliyorum.
Tarih / Saat :
___________ /_________
Hastanın ve / veya yasal temsilcisinin adı soyadı :___________ ___________
İmzası: _____________
İşlemi yapacak olanın Adı-Soyadı : ___________ ___________
Çalıştığı Kurum:
İmza : _____________
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
Download