Duyusal!sistem!işitme,!koku,!tat,!görme,! dokunma,!ves^büler!(hareket!ve!denge)!ve! propriosep^f!(vücut!farkındalığı)!olmak! üzere!7!bölümden!oluşur.!! Reseptörleri!iç!kulakta!yer!alan!ves^büler! (hareket!ve!denge)!sistem,!konuşma!için!ana! duyulardan!olan!işitsel!sistem!ile!birlikte! işlemlenip,!konuşmaya!hazırlık!yapar.! Konuşma!bozukluğu!olan!çocuklarda,! hareket!ve!denge!sorunları!görülebilir.!Aynı! zamanda!ves^büler!sistem,!konuşma!için! kullanılan!kasların!motor!kontrolü!ve!motor! planlanması!için!önemlidir.!! ! ! ! Sık!Görülen!Duyu!Bütünleme!Problemleri! ! • • Ağzı!açık!ya!da!dili!sıklıkla!dışardadır! Yemek!olmayan!şeyleri!ağzına!sokmak! isteyebilir! • • • • • Diş!8rçalamaktan!hoşlanmaz! Yemek!listesi!sınırlıdır! Tükürüğünü!tutamaz! Koku!toleransı!zayı>ır! Suya!temas!etmekten!ya!da!havluyla! kurulanmaktan!hoşlanmaz! • Bazı!dokulara!dokunmaktan! hoşlanmayabilir!haBa!dokununca!öğürür! Masada!oturmakta!zorlanır,!yorulur!ya!da! sallanır! Hareket!ederken!yavaş!ve!temkinlidir! • ! ! ! ! • • • ! İşitme!duyusu!diğer!duyularla!bütünleşip! sesleri!anlamlandırabilmede!doğru!sese! yönelmede!!ve!gereksiz!uyaranları! filtrelemede!rol!alır.!Duyu!bütünleme! problemi!olan!çocuk,!işitme!sistemini! organize!etmekte!zorlandığı!için!konuşma! problemleri!yaşayabilir.!! Dokunma!duyusu,!oral!duyusal!sistemle! yakından!ilişkilidir!ve!konuşmanın!gelişmesi! için!yüz,!ağız!farkındalığında!rol!oynar.! Dokunmaya!karşı!hassas!bir!çocuğun!duyusal! deneyimleri!azdır!ve!ağız!çevresine! dokundurmadığı!için!konuşma!ve!beslenme! problemleri!yaşayabilir.! ! • • • • • Çok!hareketlidir,!dönmek,!sallanmak!ya!da! zıplamak!ister! Dik!pozisyonda!kalmayı!pek!sevmez,! sıklıkla!uzanmayı!tercih!eder! Alışveriş!merkezlerinden,!kalabalık! ortamlardan!hoşlanmaz! Bazı!seslere!tahammülü!yoktur! Söylediklerinizi!duymamış!gibi!davranabilir! Zaman!zaman!elleriyle!kulaklarını!kapaLr! Risk!farkındalığı!zayı>ır,!sık!sık!düşer,! yalpalayarak!!yürür.! Kaynakça:! Ayres,!A.!Jean;!Philip!R.!Erwin;!Zoe!Mailloux!(2004).!Love,!Jean:!Inspira^on! for!Families!Living!With!Dysfunc^on!of!Sensory!Integra^on.!Crestport!Press.! Miller,!J.!L..!(2014).!Hope!and!Help!for!Children!with!sensory!Processing! Disorder!(SPD),!ecbook,!TarcherPerigee.! van!der!Linde,!J.!(2008).!The!Sensory!Profile!of!Chıldren!with!Speech!and! Language!Dısorders!in!London!and!the!South!of!England.! SUZAN!KAYA! Ergoterapist! !Duyu!bütünleme!nedir?!! ! ! ! ! ! Duyu!bütünleme!vücudumuzdan!ve! ! çevremizden!gelen!duyusal!bilgileri! organize!eden!ve!vücudumuzu!çevreye! uygun!bir!şekilde!kullanmamıza!imkan! sağlayan!nörobiyolojik!bir!süreç^r.! ! ! ! ! ! ! Duyu!bütünleme!bozukluğu!hangi! şekillerde!ortaya!çıkabilir?! Duyusal!modülasyon!bozukluğu!olarak! ortaya!çıkabilir.!Çocuk,!duyusal!uyaranı! normalden!daha!fazla!algılayıp,!aşırı!hassas!! olabilir.!Daha!az!algılayıp,!yetersiz!cevap! verebilir!ya!da!arayış!içinde!olabilir!.!Örneğin! işitsel!hassasiye^!olan!çocuk,!normal! sayılabilecek!seste!bile!rahatsız!olabilir.!! Duyusal!diskriminasyon!bozukluğu!ise;! duyusal!uyaranın!özelliklerini!ayırt!etme! becerisinin!zayıflığıdır.!Çocuk!sesin!geldiği! yönü!tayin!etmede!ve!yönelmede! zorlanabilir.! ! ! ! ! ! ! !!!!!Duyu!bütünleme!bozukluğu!nedir?! ! ! Merkezi!sinir!sistemimiz!bazen!aldığı! ! duyusal!bilgiyi!nasıl!işlemlemesi! gerek^ğini,!neleri!filtreleyip!neleri! ! kullanması!gerek^ğini!organize! edemeyebilir.!Örneğin!yemek!yeme! ! becerisinin!kazanılması!için!tat,!koku,!ve! dokunma!duyularımızın!bütünleşmesi! ! gerekirken,!başka!bir!duyumuzun!op^mal! ! ! seviyede!filtrelenmesi!gerekebilir.!Duyu! bütünleme!bozukluğu!olan!bir!çocuğun! beyni,!bu!durumu!farklı!şekilde! işlemleyip,!öğrenmenin!zorlaşmasına! neden!olabilir.! ! Hareke^n!planlanması,!oluşturulması!gibi! basamaklarda!!yaşanan!birtakım! zorluklar(dispraksi)!duyu!bütünleme! bozukluğunun!!çıkLları!olabilir.!Örneğin!bu! çocuklar,!kıyafet!çıkarırken!sıralamayı! uygulayamayıp!başarısız!olabilirler.!! Duyusal!uyaranın!niteliğinden!kaynaklanan! duruş!ve!hareket!bozuklukları!da!oluşabilir.! Bu!çocuklar;!yorgun!görünüp,!yavaş!hareket! edebilirler!(Miller!ve!ark.,!2014).! ! ! Duyu!bütünlemenin!konuşmadaki! rolü!nedir!?! Öğrenme!süreci!yaşam!boyunca!devam! eder.!Çünkü!her!bir!dönemde!hayata! uyumlanabilmek!için!farklı!becerileri! öğrenmeye!ih^yaç!duyarız.!Özellikle! çocukluk!çağındaki!temel!becerilerin! gelişimi,!doğal!seyrinde!devam!etmediği! takdirde!aksaklıklar!ortaya!çıkabilir.! Öğrenme!piramidinde!aşağıdan!yukarı! doğru!gelişim!basamakları!şöyledir:! (Williams!ve!Shellenberger,!2002)! Öğrenme,!merkezi!sinir!sisteminde! gerçekleşen!nörolojik!bir!süreç^r.! Merkezi!sinir!sistemi!uyarıldıkça! beceriler!kazanılır!ve!üst!basamaklara! geçilir.!İşitme!ve!dil!becerileri,! yukarıdaki!piramiBe!algısal!motor! gelişim!basamağında!yer!alır!ve! piramidin!alt!basamağındaki!duyusal! sistem,!konuşmaya!hazırlanmada! önemli!rol!oynar.!!