DIŞ KALİTE KONTROL DEĞERLENDİRME FORMU KOD:BL.FR.17 YAYIN TARİHİ: 15.10.2011 REV. NO: 02 REV.TRH:MART 2016 Sayfa no/sayısı:1 / 1 CİHAZ : DIŞ KALİTE KONTROL KURULUŞU : DIŞ KALİTE KONTROL PROGRAMI DÖNEM VE ÖRNEK NO : KONTROL ÇALIŞMA TARİHİ : DIŞ KALİTE KONTROL SONUÇLARI KABUL EDİLMEYEN TESTLER : OLASI NEDENLER (KÖK NEDEN ANALİZİ) Örnek laboratuvara uygun gönderilmiş mi? Örnek çalışılıncaya kadar uygun şekilde saklanmış mı? Doğru tarih ve no’lu örnek mi çalışılmış? Liyofilize ise örnek doğru sulandırılmış mı? Örnek cihaza doğru yüklenmiş mi? Sonuç girilen örneğe mi aitti? Sonuçlar doğru kaydedilmiş mi? Testin cihazı ve metodu ana formda doğru bildirilmiş mi? Değerin birimi doğru mu? Cihaz bakımları uygun yapılıyor mu? Örneğin çalışıldığı tarihte testin kalibrasyonu uygun muydu? Çalışma tarihinde testin iç kalite kontrol sonuçları uygun muydu? Sonuç yöntemin linearitesi içinde mi? Hasta sonuçlarında da benzer etkilenmeler var mı? Diğer (Belirtiniz) : YAPILAN DÜZELTİCİ FAALİYET : SORUMLU PERSONEL: LABORATUVAR SORUMLUSU : EVET HAYIR BİLİNMİYOR