Kan transfüzyon merkezi kan imha komisyonu oluşturmak, sorumlu

KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ KAN İMHA KOMİSYONU
İŞLEYİŞ TALİMATI
Doküman Kodu: STH.TL.06
Yürürlük Tarihi: 02.2012
Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015
Sayfa No: 1 / 1
AMAÇ:
Kan transfüzyon merkezi kan imha komisyonu oluşturmak, sorumlu görev ve tanımlarını belirlemek, çalışma
prosedürlerini standart hale getirmek.
SORUMLULAR:
 İmha komisyonu Üyeleri:
o Kan transfüzyon merkezi sorumlu hekimi
o Kan transfüzyon komite üyesi
o Kan transfüzyon merkezi teknisyeni
: Dr. Gülay ĠMADOĞLU YETKĠN
: Dr. Zekai ÖGETMAN
: Aysun TÜTMEZ
TALİMATLAR:
 Kan İmha Komisyonu Görevleri:
o Kan bileşenlerinin imha kararı komisyon tarafından verilir.
o
o
o
o
Kan bileşenleri imha nedenleri;
 Seroloji pozitif kan ürünleri (HBs Ag, HCV, HIV, VDRL)
 Miadı dolmuş kan ürünleri (bütün kan ürünleri son kullanma tarihi sabahı imha edilir)
 Kan torbası patlak, yırtık olan kan ürünleri
 Kontamine olmuş kan ürünleri
 Coombs pozitif kan ürünleri
 Yarım saat oda ısısında beklemiş kan ve kan bileşenleri
 Kan ve kan bileşeninde pıhtı ya da fibrin görülmesi
Haftalık olarak imha edilecek kan bileşenleri “Kan İmha Kayıt Formu”na kaydedilerek komisyona
sorumlu teknisyen tarafından sunulur.
 İmha Kayıtları;
- Ġmha edilen kan bileşenlerinin her bir ürün için ürün kaynağı, numarası ve imha nedeni imha
defterine kaydedilerek depodan düşüşleri yapılır.
- Ġmha edilen ürün miktarları aylık istatistiğe geçirilir.
Komisyon üyeleri tarafından imha uygunluk onayı alınır.
Ġmha edilecek olan bileşenler ”Kan İmha Kayıt Formu” na kaydedilir.
 İmha Yöntemi;
- Ġmha edilecek kan ürünleri, “Kan İmha Kayıt Formu”na kaydedilerek otoklav torbasına
doldurulur.
- Dolan torba ameliyathaneye “Kan İmha Teslim Formu” ile otoklav grevlisine teslim edilir.
 Otoklavda 120 ºC de 20 dakika bekletilir. Daha sonra otoklav torbası ile birlikte tıbbi atık
torbasına atılır. Buradan belediye tarafından tıbbi atıklar alınır (Otoklav görevlisi tarafından).
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
MİKROBİYOLOJİ UZMANI
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR