Slayt 1 Slayt 2 Slayt 3

advertisement
Slayt 1
Multipl Organ Yetmezliği
Sendromu (MODS)
Yrd.Doç.Dr. Burak Veli ÜLGER
Slayt 2
• Kritik hastaları sakatlık ve ölüme
götüren önemli bir klinik durumdur.
• Hemodinamik bir düzensizliktir.
• Çoklu
organ
yetmezliğinin
patofizyolojisindeki temel unsur doku
hipoksisidir. Daha sonra sepsis ve
bakteriyel translokasyon rol oynar
Slayt 3
• Sepsis, Masif kanama, Major travma,
Nekrotizan pankreatit gibi durumlarda
karşılaşılır.
• Sürecin başlangıcında daima solunum
yetmezliği vardır.
Slayt 4
Organ Yetmezliği Kriterleri
• Kardiovasküler yetmezlik
kalp hızı<54/dak.
ort.arter basıncı<49mmHg
vent taşikardi ve/veya vent fibrilasyon
serum PH<7,24,PaCO2<49mmHg
• Solunum yetmezlik
sol.sayısı<5/dak. veya >49/dak
PaCO2 >50mmHg
4.günde ventilatör gereksinimi
Slayt 5
• Böbrek yetmezlik
idrar çıkışı<479ml/24saat
serum bun>100mg/dl
serum kreatinin >3,5mg/dl
• Hematolojik yetmezlik
lökosit<1000/mm3
trombosit<20.000/mm3
hct<%20
• Nörolojik yetmezlik
Glaskow<6
Slayt 6
• Karaciğer yetmezlik
protrombin zamanının 4’den daha uzun
olması
bilirübin>%6mg
Slayt 7
Risk faktörleri
1. Yaş
2. Eşlik eden hastalık
3. Cinsiyet:Kadınlarda ölüm riski azdır.
4. Genetik farklılıklar
Slayt 8
MODS TAKİP VE TEDAVİ
1. Yeterli doku oksijenasyonun sağlanması
2. Enfeksiyon odağının tespit ve tedavisi
3. Yeterli beslenme desteği
4. Yetersiz organa yönelik yapay destek
Download