Slayt 1 Multipl Organ Yetmezliği Sendromu (MODS) Yrd.Doç.Dr. Burak Veli ÜLGER Slayt 2 • Kritik hastaları sakatlık ve ölüme götüren önemli bir klinik durumdur. • Hemodinamik bir düzensizliktir. • Çoklu organ yetmezliğinin patofizyolojisindeki temel unsur doku hipoksisidir. Daha sonra sepsis ve bakteriyel translokasyon rol oynar Slayt 3 • Sepsis, Masif kanama, Major travma, Nekrotizan pankreatit gibi durumlarda karşılaşılır. • Sürecin başlangıcında daima solunum yetmezliği vardır. Slayt 4 Organ Yetmezliği Kriterleri • Kardiovasküler yetmezlik kalp hızı<54/dak. ort.arter basıncı<49mmHg vent taşikardi ve/veya vent fibrilasyon serum PH<7,24,PaCO2<49mmHg • Solunum yetmezlik sol.sayısı<5/dak. veya >49/dak PaCO2 >50mmHg 4.günde ventilatör gereksinimi Slayt 5 • Böbrek yetmezlik idrar çıkışı<479ml/24saat serum bun>100mg/dl serum kreatinin >3,5mg/dl • Hematolojik yetmezlik lökosit<1000/mm3 trombosit<20.000/mm3 hct<%20 • Nörolojik yetmezlik Glaskow<6 Slayt 6 • Karaciğer yetmezlik protrombin zamanının 4’den daha uzun olması bilirübin>%6mg Slayt 7 Risk faktörleri 1. Yaş 2. Eşlik eden hastalık 3. Cinsiyet:Kadınlarda ölüm riski azdır. 4. Genetik farklılıklar Slayt 8 MODS TAKİP VE TEDAVİ 1. Yeterli doku oksijenasyonun sağlanması 2. Enfeksiyon odağının tespit ve tedavisi 3. Yeterli beslenme desteği 4. Yetersiz organa yönelik yapay destek