tukmos - Tıpta Uzmanlık Kurulu

TUKMOS
TIPTAUZMANLIKKURULU
MÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEMESİSTEMİ
ÇOCUKKALPveDAMARCERRAHİSİ
UzmanlıkEğitimiÇekirdekMüfredatı
29.07.2015
2
İÇİNDEKİLER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
GİRİŞ
MÜFREDATTANITIMI
TEMELYETKİNLİKLER
ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ
EĞİTİMSTANDARTLARI
ROTASYONHEDEFLERİ
ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME
KAYNAKÇA
3
3
4
11
14
15
16
16
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
3
1. GİRİŞ
Doğumsal kalp hastalıklarının morfolojik çeşitliliği ve uygulanan cerrahi tekniklerdeki
gelişmeler, bu dalda eğitimin ayrı bir program dâhilinde yapılmasını zorunlu kılmaktadır.
Günümüzde, tüm dünyada kapsamı ve süresi tartışılmakta olan süreç, ülkemizdeki
gereksinimlergözönünealınarakgözdengeçirilmiştir.KalpDamarCerrahisieğitimindensonra,
iki yıl süreyle detayları müfredat programında belirlenmiş ve nitelikleri saptanmış eğitim
kurumlarındauygulanacakbuprogramilenitelikliuzmanlarınyetiştirilmesiamaçlanmıştır.
2. MÜFREDATTANITIMI
2.1. MüfredatınAmacıveHedefleri
Müfredatın Amacı: Çekirdek müfredat kapsamında çocuk kalp damar cerrahisi uzmanı
yetiştirilecekkişininbusüreçiçerisindeteorikvepratikaçıdanyeterliliğinisağlamaktır.
2.2. MüfredatÇalışmasınınTarihselSüreci
2010yılıOcakayındabüyükbirçalıştayilehızkazanmışveTUKtarafındanoluşturulan1.
Dönem TUKMOS komisyonu ile sürdürülmüştür. 2011 yılında bu komisyon marifeti ile
taslak müfredat (v.1.0) oluşturulmuştur. 2012 yılının Aralık ayında 2. Dönem TUKMOS
komisyonları teşkil edilmiş ve 2013 yılı Mart ayında v.2.0 çekirdek eğitim müfredatı
çalışmaları tamamlanmıştır. 2014 yılının Ocak ayında 3. Dönem TUKMOS Komisyonları
teşkil edilmiş ve 13.01.2015 tarihinde TUKMOS Komisyonu (Prof. Dr. Mehmet Alkılıç
Horasanı Öç, Prof. Dr. Kanat Özışık, Prof. Dr. Yahya Ünlü, Doç. Dr. Ahmet Fatih
Özyacıoğlu)tarafındanv.2.1müfredathazırlanmıştır.
2.3. UzmanlıkEğitimiSüreci
1.YIL
Temelçocukkalpdamarcerrahisibilgisininvecerrahikavramlarınkazandırılması
Uygulamalıcerrahieğitim
Seminerçalışmaları
Belirlenensürelerdeformatifsınav
2.YIL
Uygulamalıcerrahieğitim.
Belirlenensürelerdeformatifsınav
Yeterliliksınavı
Ayrıca6.Bölümdebelirtilenrotasyonlarıntamamlanmışolmasıgereklidir.
Eğitimegiriş:İlgilimevzuatgereğiyapılanyandalsınavıileyerleştirmeyapılmaktadır.
AdaylardaArananŞartlar:Beşyıllıkkalpvedamarcerrahisianadaleğitiminialmışolması
gerekmektedir.
Uzmanlıkeğitimisüresiikiyıldır.
2.4. KariyerOlasılıkları
ÇocukKalpveDamarCerrahisiuzmanıtümözel,kamukurumvekuruluşlarındaçalışabilir.
Akademikkariyeryapabilirler.
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
4
3. TEMELYETKİNLİKLER
Yetkinlik, bir uzmanın bir iş
ya da işlemin gerektiği gibi
yapılabilmesiiçinkritikdeğer
taşıyan, eğitim ve öğretim
yoluyla
kazanılıp
iyileştirilebilen,
gözlenip
ölçülebilen, özellikleri daha
önceden tarif edilmiş olan,
bilgi, beceri, tutum ve
davranışların
toplamıdır.
Yetkinlikler 7 temel alanda
toplanmışlardır.
Şekil1-TUKMOS’unYeterlilikÜçgeni(Yeditemelyetkinlikalanı)
Herbirtemelyetkinlikalanı,
uzmanınayrıbirrolünütemsileder(Şekil1).YedincitemelalanolanHizmetSunucusualanına
ait yetkinlikler klinik yetkinlikler ve girişimsel yetkinlikler olarak ikiye ayrılırlar. Sağlık hizmeti
sunumuiledoğrudanilişkiliHizmetSunucusualanınıoluşturanyetkinliklerdiğer6temelalana
aityetkinliklerolmadangerçekanlamlarınıkazanamazlarveverimlibirşekildekullanılamazlar.
Başka bir deyişle 6 temel alandaki yetkinlikler, uzmanın “Hizmet Sunucusu” alanındaki
yetkinliklerini sosyal ortamda hasta ve toplum merkezli ve etkin bir şekilde kullanması için
kazanılması gereken yetkinliklerdir. Bir uzmanlık dalındaki eğitim sürecinde kazanılan bu 7
temelalanaaityetkinlikleruyumlubirşekildekullanılabildiğindeyeterliliktenbahsedilebilir.Bu
temelyetkinlikalanlarıaşağıdalistelenmiştir;
3.1. Yönetici
3.2. EkipÜyesi
3.3. SağlıkKoruyucusu
3.4. İletişimKuran
3.5. DeğerveSorumlulukSahibi
3.6. ÖğrenenveÖğreten
3.7. HizmetSunucusu
Hizmetsunucusutemelyetkinlikalanındakiyetkinlikler,kullanılışyerlerinegöreikitürdür:
KlinikYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbikararlarkonusunda
kullanabilmeyeteneğidir;
GirişimselYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbigirişimler
konusundakullanabilme
yeteneğidir.
Klinik ve girişimsel yetkinlikler
edinilirken ve uygulanırken Temel
Yetkinlikalanlarındabelirtilendiğer
yetkinliklerleuyumiçindeolmalıve
uzmanlığa özel klinik karar
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
5
süreçlerinikolaylaştırmalıdır.
3.7.1. KLİNİKYETKİNLİKLER
Uzman Hekim aşağıda listelenmiş klinik yetkinlikleri ve eğitimi boyunca edindiği diğer
bütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.
KLİNİKYETKİNLİKİÇİNKULLANILANTANIMLARVEKISALTMALARI
B
1
YE,UE,BE
B
1
YE,UE,BE
B
1
YE,UE,BE
DOĞUMSALKALP
ETT,K
CERRAHİSİNDEENFEKSİYON
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKATRİALSEPTAL
DEFEKT
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKİZOLE
PULMONERSTENOZ
TT
1
YE,UE,BE
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
YENİDOĞAN,BEBEKVE
ÇOCUKLARDAKİ
KARDİOVASKÜLER
HEMODİNAMİVEFİZYOLOJİ
PEDİATRİK
KARDİYOPULMONER
SİSTEMVEBÜYÜK
DAMARLARINCERRAHİ
ANATOMİSİ
PEDİATRİKEKSTRA
KORPOREALDOLAŞIM
FİZYOLOJİSİ
Yöntem
Kıdem
KLİNİKYETKİNLİK
Düzey
Klinikyetkinlikleriçin;dörtanadüzeyveikiadetekdüzeytanımlanmıştır.Öğrencininulaşması
gereken düzeyler bu üç ana düzeyden birini mutlaka içermelidir. T ve TT düzeyleri A ve K ile
birliktekodlanabilirkenBdüzeyisadeceKdüzeyiilebirliktekodlanabilir.B,T,ETT,TTdüzeyleri
birbirlerinikapsadıklarıiçinbirliktekodlanamazlar.
B: Hastalığa ön tanı koyma ve gerekli durumda hastaya zarar vermeyecek şekilde ve doğru
zamanda,doğruyeresevkedebilecekbilgiyesahipolmadüzeyiniifadeeder.
T:Hastayatanıkoymavesonrasındatedaviiçinyönlendirebilmedüzeyiniifadeeder.
TT:Ekipçalışmasınıngerektirdiğidurumlardışındaherhangibirdesteğegereksinimduymadan
hastanıntanıvetedavisinintümsüreciniyönetebilmedüzeyiniifadeeder.
ETT: Ekip çalışması yaparak hastanın tanı ve tedavisinin tüm sürecini yönetebilme düzeyini
ifadeeder.
Klinik yetkinliklerde bu düzeylere ek olarak gerekli durumlar için A ve K yetkinlik düzeyleri
eklenmektedir:
A: Hastanın acil durum tanısını koymak ve hastalığa özel acil tedavi girişimini uygulayabilme
düzeyiniifadeeder.
K:Hastanınbirincil,ikincilveüçüncülkorunmagereksinimlerinitanımlamayıvegerekli
koruyucuönlemlerialabilmedüzeyiniifadeeder.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
KLİNİKYETKİNLİK
Düzey
Kıdem
Yöntem
6
PEDİATRİKPATENTDUKTUS
ARTERİOZUS
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKAORT
KOARKTASYONU
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKKESİNTİLİ
AORTİKARKUS
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKAORTİKKAPAK
HASTALIKLARI
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKSUPVALVÜLER
AORTDARLIĞI
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİK
SUPRAVALVÜLERAORT
DARLIĞI
PEDİATRİKKONJENİTAL
MİTRALKAPAK
HASTALIKLARI
PEDİATRİKTOTAL
PULMONERVENÖZDÖNÜŞ
ANOMALİSİ
PEDİATRİKPARSİYEL
PULMONERVENÖZDÖNÜŞ
ANOMALİSİ
TT
1
YE,UE,BE
TT
2
YE,UE,BE
TT
2
YE,UE,BE
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKSİSTEMİKVENÖZ
DÖNÜŞANOMALİLERİ
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKVENTRİKÜLER
SEPTALDEFEKT
TT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİK
ATRİOVENTRİKÜLERSEPTAL
DEFEKT
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKFALLOT
TETRALOJİSİ
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKPULMONER
ATREZİVSD
TT
2
YE,UE,BE
TT
2
YE,UE,BE
TT
2
YE,UE,BE
TT
2
YE,UE,BE
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
PEDİATRİKPULMONER
ATREZİİNTAKT
VENTRİKÜLERSEPTUM
PEDİATRİKBÜYÜKARTER
TRANSPOZİSYONU
PEDİATRİKDÜZELTİLMİŞ
BÜYÜKDAMARLARIN
TRANSPOZİSYONU
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
KLİNİKYETKİNLİK
Düzey
Kıdem
Yöntem
7
PEDİATRİKÇİFTÇIKIMLI
SAĞVENTRİKÜL
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKVASKÜLER
HALKA
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKHİPOPLASTİK
SOLKALPSENDROMU
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKAORTA
PULMONERPENCERE
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKTRUNKUS
ARTERİYOZUS
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKKORONER
ARTERANOMALİLERİVE
SOLKORONERARTERİN
PULMONERARTERDEN
ÇIKIŞANOMALİSİ
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKTRİKÜSPİD
KAPAKANOMALİLERİ
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKSİNÜSVALSALVA
ANEVRİZMASI
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKTEKVENTRİKÜL
ANOMALİSİ
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKKARDİYAK
TÜMÖRLER
ETT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKPERİKARD
HASTALIKLARI
ETT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKKOR
TRİATRİATUM
TT
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKENDOKARDİTLER
ETT
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKKALP
YETMEZLİĞİ
ETT
1
YE,UE,BE
3.7.2. GİRİŞİMSELYETKİNLİKLER
UzmanHekimaşağıdalistelenmişgirişimselyetkinlikleriveeğitimiboyuncaedindiğidiğer
bütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.
GİRİŞİMSELYETKİNLİKİÇİNKULLANILANTANIMLARVEKISALTMALARI
GirişimselYetkinlikleriçindörtdüzeytanımlanmıştır.
1: Girişimin nasıl yapıldığı konusunda bilgi sahibi olma ve bu konuda gerektiğinde açıklama
yapabilmedüzeyiniifadeeder.
2:Acilbirdurumda,kılavuzveyayönergeeşliğindeveyagözetimvedenetimaltındabugirişimi
yapabilmedüzeyiniifadeeder.
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
8
Düzey
Kıdem
Yöntem
3:Karmaşıkolmayan,sıkgörülentipikolgulardagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.
4:Karmaşıkolsunveyaolmasınhertürolgudagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.
4
1
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
2
2
YE,UE,BE
1
2
YE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKPATENTDUKTUS
ARTERİOZUSCERRAHİSİ
4
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKAORT
KOARKTASYONCERRAHİSİ
4
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKKESİNTİLİ
AORTİKARKUSCERRAHİSİ
4
2
YE,UE,BE
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
DOĞUMSALKALP
HASTALIKLARINDA
CERRAHİTEDAVİNİNERKEN
veGEÇDÖNEMSONUÇLARI
VESIKKARŞILAŞILAN
KOMPLİKASYONLARIN
YÖNETİMİ
PEDİATRİK
KARDİYOPULMONER
BYPASSUYGULAMASIVE
YÖNETİMİ
MEKANİKDOLAŞIM
DESTEĞİ(İABP,ECMO)
MEKANİKDOLAŞIM
DESTEĞİ(VAD)
PEDİATRİKKALP-AKCİĞER
TRANSPLANTASYON
CERRAHİSİ
PEDİATRİKMİYOKARD
KORUNMASI
PEDİATRİK
KARDİYOVASKÜLER
CERRAHİDEFARMAKOLOJİK
AJANLARINKULLANIMI
DOĞUMSALKALP
CERRAHİSİNDE
ENFEKSİYONKONTROLUVE
MEDİKALTEDAVİSİ
PEDİATRİKKANVEKAN
ÜRÜNLERİKULLANIMI
PEDİATRİKATRİALSEPTAL
DEFEKTCERRAHİSİ
PEDİATRİKİZOLE
PULMONERSTENOZ
CERRAHİSİ
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
PEDİATRİKAORTİKKAPAK
CERRAHİSİ
PEDİATRİKSUPVALVÜLER
AORTDARLIĞICERRAHİSİ
PEDİATRİK
SUPRAVALVÜLERAORT
DARLIĞICERRAHİSİ
PEDİATRİKKONJENİTAL
MİTRALKAPAK
HASTALIKLARICERRAHİSİ
PEDİATRİKTOTAL
PULMONERVENÖZDÖNÜŞ
ANAMOLİSİCERRAHİSİ
PEDİATRİKPARSİYEL
PULMONERVENÖZDÖNÜŞ
ANAMOLİSİCERRAHİSİ
PEDİATRİKSİSTEMİK
VENÖZDÖNÜŞ
ANOMALİLERİCERRAHİSİ
PEDİATRİKFALLOT
TETRALOJİCERRAHİSİ
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
PEDİATRİKVENTRİKÜLER
SEPTALDEFEKTCERRAHİSİ
PEDİATRİK
ATRİOVENTRİKÜLERSEPTAL
DEFEKTCERRAHİSİ
PEDİATRİKPULMONER
ATREZİVSDCERRAHİSİ
PEDİATRİKPULMONER
ATREZİİNTAKT
VENTRİKÜLERSEPTUM
CERRAHİSİ
PEDİATRİKBÜYÜKARTER
TRANSPOZİSYON
CERRAHİSİ
PEDİATRİKDÜZELTİLMİŞ
BÜYÜKDAMARLARIN
TRANSPOZİSYON
CERRAHİSİ
PEDİATRİKÇİFTÇIKIMLI
SAĞ/SOLVENTRİKÜL
CERRAHİSİ
PEDİATRİKVASKÜLER
HALKACERRAHİSİ
Yöntem
Kıdem
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
Düzey
9
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
4
1
YE,UE,BE
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
PEDİATRİKHİPOPLASTİK
SOLKALPSENDROMU
CERRAHİSİ
PEDİATRİKAORTA
PULMONERPENCERE
CERRAHİSİ
PEDİATRİKTRUNKUS
ARTERİYOZUSCERRAHİSİ
PEDİATRİKKORONER
ARTERANOMALİLERİVE
SOLKORONERARTERİN
PULMONERARTERDEN
ÇIKIŞANOMALİLERİN
CERRAHİSİ
PEDİATRİKTRİKÜSPİD
KAPAKANOMALİLERİ
CERRAHİSİ
PEDİATRİKSİNÜS
VALSALVAANEVRİZMASI
CERRAHİSİ
PEDİATRİKTEKVENTRİKÜL
ANOMALİSİCERRAHİSİ
Yöntem
Kıdem
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
Düzey
10
3
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
3
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
4
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKKARDİYAK
TÜMÖRCERRAHİSİ
3
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKPERİKARD
HASTALIKLARICERRAHİSİ
4
1
YE,UE,BE
PEDİATRİKKOR
TRİATRİATUMCERRAHİSİ
4
2
YE,UE,BE
PEDİATRİKENDOKARDİT
CERRAHİSİ
DOĞUMSALKALP
ANOMALİLERİN
SEGMENTALANALİZİ
PEDİATRİKPREOPERATİFVE
POSTOPERATİFYOĞUN
BAKIMVETAKİP
FETALDOLAŞIMIN
FİZYOLOJİSİNEHÂKİMİYET
VEYENİDOĞANKALP
CERRAHİSİNDEPRE/POST
OPERATİFYÖNETİM
3
1
YE,UE,BE
3
1
YE,UE,BE
3
1
YE,UE,BE
3
1
YE,UE,BE
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
11
4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ
Çekirdek eğitim müfredatı kılavuzunda geçen öğrenme ve öğretme yöntemleri
kullanılmaktadır.
TUKMOS tarafından önerilen öğrenme ve öğretme yöntemleri üçe ayrılmaktadır:
“YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri”(YE),“UygulamalıEğitimEtkinlikleri”(UE)ve“Bağımsızve
KeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri”(BE).
4.1. YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri(YE)
4.1.1. Sunum
Bir konu hakkında görsel işitsel araç kullanılarak yapılan
anlatımlardır. Genel olarak nadir veya çok nadir görülen
konular/durumlar hakkında veya sık görülen konu/durumların yeni
gelişmeleri hakkında kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde eğitici
öğrencide eksik olduğunu bildiği bir konuda ve öğrencinin pasif
olduğu bir durumda anlatımda bulunur. Sunum etkileşimli olabilir
veyahiçetkileşimolmayabilir.
4.1.2. Seminer
Sık görülmeyen bir konu hakkında deneyimli birinin konuyu kendi
deneyimlerinideyansıtarakanlatmasıveanlatılankonununkarşılıklı
soru ve cevaplar ile geçmesidir. Sunumdan farkı konuyu
dinleyenlerin de kendi deneyimleri doğrultusunda anlatıcı ile
karşılıklı etkileşim içinde olmasıdır. Seminer karşılıklı diyalogların
yoğun olduğu, deneyimlerin yargılanmadan paylaşıldığı ve farklı
düzeylerde kişilerin aynı konu hakkında farklı düzeydeki sorular ile
eksikyanlarınıtamamlayabildikleribireğitimetkinliğidir.
4.1.3. Olgutartışması
Bir veya birkaç sık görülen olgunun konu edildiği bir küçük grup
eğitim aktivitesidir. Bu eğitim aktivitesinin hedefi, farklı düzeydeki
kişilerin bir olgunun çözümlenmesi sürecini tartışmalarını
sağlayarak, tüm katılımcıların kendi eksik veya hatalı yanlarını fark
etmelerini sağlamak ve eksiklerini tamamlamaktır. Bu olgularda
bulunan hastalık veya durumlar ile ilgili bilgi eksikliklerinin küçük
gruplarda tartışılması ile tamamlanması veya yanlış bilgilerin
düzeltilmesisağlanır.Ayrıcaaynıdurumileilgiliçoksayıdaolgunun
çözümlenmesi yoluyla aynı bilginin farklı durumlarda nasıl
kullanılacağı konusunda deneyim kazandırır. Olgunun/ların
basamaklı olarak sunulması ve her basamak için fikir üretilmesi ile
sürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirvedoğrukararı
açıklar.
4.1.4. Makaletartışması
Makalenin kanıt düzeyinin anlaşılması, bir uygulamanın kanıta
dayandırılması ve bir konuda yeni bilgilere ulaşılması amacıyla
gerçekleştirilenbirküçükgrupetkinliğidir.Makalenintümbölümleri
sırası ile okunur ve metodolojik açıdan doğruluğu ve klinik
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
12
uygulamaya yansıması ile ilgili fikir üretilmesi ve gerektiğinde
eleştirilmesiilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverir
ve doğru kararı açıklar. Uzman adayına, benzer çalışmalar
planlayabilmesi için problemleri bilimsel yöntemlerle analiz etme,
sorgulama, sonuçları tartışma ve bir yayın haline dönüştürme
becerisikazandırılır.
4.1.5. Dosyatartışması
Sık görülmeyen olgular ya da sık görülen olguların daha nadir
görülen farklı şekilleri hakkında bilgi edinilmesi, hatırlanması ve
kullanılmasını amaçlayan bir eğitim yöntemidir. Eğitici, dosya
üzerinden yazı, rapor, görüntü ve diğer dosya eklerini kullanarak,
öğrencinin olgu hakkında her basamakta karar almasını sağlar ve
aldığıkararlarhakkındageribildirimverir.Geribildirimleröğrencinin
doğrukararlarınıdevamettirmesivegelişmesigerekenkararlarının
açık ve anlaşılır bir biçimde ifade edilerek geliştirmesi amacıyla
yapılır.
4.1.6. Konsey
Olgunun/larınfarklıdisiplinlerilebirliktedeğerlendirilmesisürecidir.
Olgunun sık görünürlüğünden çok karmaşık olması öğrencinin
karmaşık durumlarda farklı disiplinlerin farklı bakış açılarını
algılamasınısağlar.
4.1.7. Kurs
Birkonuhakkındabellibiramacaulaşmakiçindüzenlenmişbirden
fazla oturumda gerçekleştirilen bir eğitim etkinliğidir. Amaç
genellikle bir veya birkaç klinik veya girişimsel yetkinliğin
edinilmesidir. Kurs süresince sunumlar, küçük grup çalışmaları,
uygulamaeğitimleribirbiriileuyumiçindegerçekleştirilir.
4.2. UygulamalıEğitimEtkinlikleri(UE)
4.2.1. Yatanhastabakımı
4.2.1.1. Vizit
Farklı öğrenciler için farklı öğrenme ortamı oluşturan
etkili bir eğitim yöntemidir. Hasta takibini yapan ve
yapmayan öğrenciler vizitten farklı şekilde
faydalanırlar. Hastayı takip eden öğrenci hasta takibi
yaparak ve yaptıkları için geribildirim alarak öğrenir,
diğer öğrenciler bu deneyimi izleyerek öğrenirler. Vizit
klinikte görülen olguların hasta yanından çıktıktan
sonra da tartışılması ve olgunun gerçek ortamda
gözlemlenmesiyleöğrenmeyisağlar.
4.2.1.2. Nöbet
Öğrencinin sorumluluğu yüksek bir ortamda derin ve
kalıcı öğrenmesine etki eder. Olguyu yüksek
sorumlulukdurumundadeğerlendirmeköğrencininvar
olan bilgisini ve becerisini kullanmasını ve eksik olanı
öğrenmeye motive olmasını sağlar. Nöbet, gereken
yetkinliklere sahip olunan olgularda özgüveni
arttırırken, gereken yetkinliğin henüz edinilmemiş
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
13
olduğu olgularda bilgi ve beceri kazanma
motivasyonunu arttırır. Nöbetlerde sık kullanılması
gerekenyetkinliklerin1’incikıdemyetkinlikleriarasında
sınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.
4.2.1.3. Girişim
Tanı ve tedaviye yönelik tüm girişimler, eğitici
tarafından gösterildikten sonra belli bir kılavuz
eşliğinde basamak basamak gözlem altında uygulama
yoluylaöğretilir.Heruygulamabasamağıiçinöğrenciye
geribildirimverilir.Öğrencinindoğruyaptıklarınıdoğru
yapmaya devam etmesi, eksik ve gelişmesi gereken
taraflarınıdüzeltebilmesiiçinöğrenciyezamanında,net
ve yapıcı müdahalelerle teşvik edici ve destekleyici ya
da uyarıcı ve yol gösterici geribildirimler verilmelidir.
Hergirişimiçinöğrenciyeöncedenbelirlenmişyetkinlik
düzeyineulaşacaksayıdatekraryaptırılmasısağlanır.
4.2.1.4. Ameliyat
İçindeçoksayıdakararvegirişimbarındıranmüdahale
süreçleridir. Her karar ve girişimin ayrı ayrı gereken
yetkinlik düzeylerine ulaşması amacıyla en az
riskli/karmaşık olandan en riskli/karmaşık olana doğru
olacak şekilde ameliyat sürecinin tüm basamakları
yüksek gözlem altında öğretilir. Öğrencinin tüm
basamaklardagerekenyetkinlikdüzeyineulaşmasıiçin
yeterlisayıdatekraryaptırılmasısağlanır.
4.2.2. Ayaktanhastabakımı
Öğrenci gözlem altında olgu değerlendirmesi yapar ve
tanı, tedavi seçeneklerine karar verir. Öğrencinin
yüksek/orta sıklıkta görülen acil veya acil olmayan
olguların farklı başvuru şekillerini ve farklı tedavi
seçeneklerini öğrendiği etkili bir yöntemdir. Ayaktan
hasta bakımında sık kullanılması gereken yetkinliklerin
1’inci kıdem yetkinlikleri arasında sınıflandırılmış
olmalarıbuaçıdanönemlidir.
4.3. BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri(BE)
4.3.1. Yatanhastatakibi
Yatarak takip edilen bir olgu hakkında yeterliğe erişmemiş bir
öğrencinin gözetim ve denetim altında, yeterliğe ulaşmış bir
öğrencinin gözlem altında yaptığı çalışmalar sırasında eksikliğini
fark ettiği konularda öğrenme gereksinimini belirleyerek bunu
herhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.Bueğitim
kaynaklarınındoğruvegüvenilirolmasındaneğiticisorumludur.
4.3.2. Ayaktanhasta/materyaltakibi
Ayaktanbaşvuranacilveyaacilolmayanbirolguhakkındagereken
yetkinlik düzeyine erişmemiş bir öğrencinin gözetim ve denetim
altında,eğiticieşliğindevegerekenyetkinlikdüzeyineulaşmışbir
öğrencinin yüksek gözlem altında yaptığı çalışmalar sırasında
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
14
eksikliğinifarkettiğikonulardaöğrenmegereksiniminibelirleyerek
bunuherhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.Bu
eğitim kaynaklarının doğru ve güvenilir olmasından eğitici
sorumludur.
4.3.3. Akranöğrenmesi
Öğrencinin bir olgunun çözümlenmesi veya bir girişimin
uygulanması sırasında bir akranı ile tartışarak veya onu
gözlemleyereköğrenmesisürecidir.
4.3.4. Literatürokuma
Öğrencininöğrenmegereksinimiolankonulardaliteratürokuması
veklinikuygulamaileilişkilendirmesisürecidir.
4.3.5. Araştırma
Öğrencinin bir konuda tek başına veya bir ekip ile araştırma
tasarlamasıvebusıradaöğrenmegereksiniminibelirleyerekbunu
herhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.
4.3.6. Öğretme
Öğrencinin bir başkasına bir girişim veya bir klinik konuyu
öğretirkenbukonudafarklıbakışaçılarını,dahaöncedüşünmediği
soruları veya varlığını fark etmediği durumları fark ederek
öğrenme gereksinimi belirlemesi ve bunu herhangi bir eğitim
kaynağındantamamlamasısürecidir.
5. EĞİTİMSTANDARTLARI
5.1. EğiticiStandartları
-Eğitici standartları mevzuatla (3359 sayılı Kanun ek 1 inci maddesi ve Tıpta ve Diş
HekimliğindeUzmanlıkEğitimiYönetmeliği)belirlenmiştir.
Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi TUKMOS Komisyonunun uzmanlık eğitimi için ideal önerileri
iseaşağıdabelirtilmiştir:
Eğitim kurumunda en az 2 eğitici çocuk kalp damar cerrahisi uzmanı olması önerilmektedir
(Eğitici sayısına dair bu standart bu müfredatın kabul edildiği tarihten 5 yıl sonrasında
başlayacakşekildeönerilmektedir.)
-Uzmanlıkeğitimiprogramındaeğiticiolarakveyaeğitimekatkısunacakşekildeaşağıdakilerin
bulunmasıgerekmektedir:
*çocukkardiyolojisiuzmanı,
*yenidoğanservisiveyakonsültanolarakneonatolojiuzmanı,
*çocukkardiyolojisi/kalpvedamarcerrahisikonusundadeneyimlianestezist,anestezi
teknisyeniveperfüzyonist,
*solunumfizyoterapisti,
*yoğunbakımuzmanı.
5.2. MekanveDonanımStandartları
-Programınkullanabileceğienaz2ameliyathanebulunmalıdır.
-ÇocukKalpveDamarCerrahisineuygunyoğunbakımbulunmalıdır.
Hastaneveklinikiyibirkayıtsisteminesahipolmalıdır,ameliyathanedeTEEolanaklarıveen
az2kalpakciğermakinasıolmalıdır.
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
15
6. ROTASYONHEDEFLERİ
ROTASYONSÜRESİ/AY
2AY
1AY
1AY
ROTASYONDALI
ÇocukKardiyoloji
Neonatoloji
AnesteziyolojiveReanimasyon
ÇOCUKKARDİYOLOJİSİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
ÇocukKardiyolojisiniilgilendirenhastalıklar
Prenetalkonjenitalkalphastalığı
Sistemikhastalıklardakalptutulumu
YetkinlikDüzeyi
T
T
T
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
EKO
TEE
EKG
Kateterveanjiyografininyorumlanması
Hibrityaklaşımlar
YetkinlikDüzeyi
3
3
3
3
3
NEONATOLOJİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Yenidoğandakonjenitalkalphastalıkları
YetkinlikDüzeyi
B
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Yenidoğandasıvıelektrolitdengesivebeslenme
Noninvazivventilasyonyönetimi
Santralvenöz-arterialkateterizasyonyönetimi
YetkinlikDüzeyi
3
3
3
ANESTEZİYOLOJİVEREANİMASYONROTASYONU
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Noninvazivventilasyonyönetimi
Santralvenöz-arterialkateterizasyonyönetimi
Anesteziveanaljeziilaçlarınınyönetimi
Hastalarınentübeveekstübeetmeyönetimi
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
YetkinlikDüzeyi
3
3
3
3
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
16
7.ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME
Eğiticininuygungördüğüölçmedeğerlendirmeyöntemleriuygulanmaktadır.
8.KAYNAKÇA
TUKMOS,TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEME
SİSTEMİ,ÇekirdekMüfredatHazırlamaKılavuzu,v.1.1,2013
29.07.2015’tenitibarengeçerlidir.
ÇOCUKKALPVEDAMARCERRAHİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1