bülten - maymet
advertisement
BÜLTEN www.maymet.org Cilt: 2 Sayı: 2 (17 Şubat 2012) Saygıdeğer MAYMET üyeleri, Senede 8 kez yaptığımız ve dördüncü yılında olan MAYMET aylık meme eğitim toplantılarımızın Şubat 2012 toplantısında yine birlikteyiz. Bu birlikteliğin başta uzmanlık öğrencilerimiz olmak üzere her seviyede “meme hastalıkları” ile uğraşan tüm meslektaşlarımıza yararlı olduğu kanısındayız. Siz meslektaşlarımızın desteği ile gelişip büyüyen MAYMET platformu hem bilimsel ve hem de sosyal olarak ciddi bir görev yapmaktadır. Bu yolla, farklı kurumlardaki meslektaşlarımız birbirlerini tanımakta, sorunlarını, düşündükleri çalışmaları paylaşmakta ve bir anlamda bir sinerji yakalanmaktadır. Bu noktada www.maymet.org web sayfamızın sık ziyaret edilmesinde geçmiş toplantıların içeriği, gelecek toplantıların programı ve devam etmekte olan ve katılım beklenen çok merkezli çalışmaları inceleyebilmek bakımından ciddi yarar vardır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu sene rutin toplantı yerlerimiz dışında iki MAYMET toplantımıza ilk kez Mart 2012’de UHG Çamlıca Hastanesi ve Mayıs 2012’de de Mudanya’da Bursa Meme Hastalıkları Derneği ev sahipliği yapacaklardır. Ayrıca 6 Ekim 2012’de Avrupa Onkoloji Okulu ile ortak düzenlemekte olduğumuz eğitim toplantısının 2.sine Maltepe Üniversitesi ev sahipliği yapacaktır (Marma Kongre Oteli). Bu toplantıya da Avrupa’nın önde gelen cerrah, radyolog ve patologları katılacaktır. MAYMET’in destekleyicileri arasına bu yıl SENATURK, ESO ve EUSOMA’nın yanı sıra Avro-Arap Onkoloji Okulu (EASO), Avrupa Senoloji Akademisi (EAoS) ve Avrupa-Asya Meme Hastalıkları Derneği (EURAMA)’nin GüneyDoğu Avrupa Bölümünün de katıldığını bir kez daha duyurmak isteriz. GEÇMİŞ TOPLANTI “MEME KANSERİNDE GENETİK” Dr. Cem Yımaz Universal Group Özel İtalyan Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Genetik Yüksek Riskli Kişlere Klinik Yaklaşım “ Onkologlar , ellerinde yeterli genetik eğitim ve danışmanlık olanağı ile koruyucu tedavi seçenekleri olmadan , hastalarına genetik test önermemelidir. Böyle bir durumda hastayı ve aileyi uygun merkeze sevkedebilmelidirler.” J Clin Oncol 21(12), 2003:2397-2406 Artmış Risk Göğüs Duvarı ışınlanmış olan 35 yaş üstü , Gail Skoru (5 yıllık) 1.67 ve üzeri olanlar Kuvvetli aile hikayesi veya genetik yatkınlık LCIS / Atipik hiperplazi Meme Kanseri öyküsü Saygıdeğer Meslektaşlarımız, bu toplantılarımızın asıl amacının kliniklerimizde yer alan asistanlarımıza eğitimi yaygınlaştırarak vermek olduğunu unutmamanızı istiyoruz. Olanaklarınız elverdikçe kliniklerinizde eğitim gören asistanlarınızı bu toplantılara katılmaya teşvik etmenizi rica ediyoruz. Bu şekilde hem eğitimi yaygınlaştırabileceğimize, hem birbirlerimizi tanımak için sosyal fırsatlar yaratmış olacağımıza hem de klinikler ve hastaneler arasındaki bariyerleri kaldırabileceğimize ve çok merkezli çalışmalar yapabileceğimize inanıyoruz. Hepinize katkılarınız için teşekkür eder, sağlıklı ve başarılı bir çalışma yılı dileriz. 1 Risk Faktörleri : Genetik Danışmanlık , Kim için? Meme Kanseri tanısı almış Meme Kanseri tanısı almamış Meme Kanseri Tanısı Almış Riskli Olgu Erken Yaşta meme kanseri Triple Negatif meme kanseri İki ayrı meme kanseri primeri bulunması Herhangi bir yaşta ≥1 1°akrabada ≤50 yaş meme kanseri ≥1 1°akrabada yaştan bağımsız over , tüp , primer peritoneal karsinom ≥2 1°akrabada meme ve/veya pankreas kanseri Erkek Meme Kanseri Over, tüp veya primer peritoneal kanser varlığı Meme Kanseri + tiroid kanseri ± sarkom ± adrenokortikal kanser ± endometrial kanser ± pankreas kanseri ± beyin tümörü ± diffüz gastrik kanser ± cilt manifestasyonları ± ailede aynı tarafta lösemi/lenfoma Yaşa Göre Gail Score ile Risk değişim Örnek Tablosu : 5 yıllık risk Gail Skor u 90 yaşa kada r risk Ortalam a 5 yıllık risk Ortalam a 90 yaşa Kadar risk 46 ya ş 2,7% 22,8 % 1,0% 11,8% 70 ya ş 4,4% 12,4 % 2,2% 6,3% Meme Kanseri Tanısı Almamış Riskli Olgu ≥2 anne veya baba tarafında meme kanseri varlığı ≥1 anne veya baba tarafında over kanseri Meme Kanseri + tiroid kanseri ± sarkom ± adrenokortikal kanser ± endometrial kanser ± pankreas kanseri ± beyin tümörü ± diffüz gastrik kanser ± cilt manifestasyonları ± ailede aynı tarafta lösemi/lenfoma Yüksek riskli ırktan olmak (Aşkenazi vs.) Meme Kanserinden sorumlu gen taşıdığının bilinmesi Erkek Meme Kanseri Yukarıda sayılan bu risk faktörlerini taşıyanlar , Herediter Meme/Over Kanseri Li-Fraumeni Sendromu Cowden Sendromu için ayrıca değerlendirmeye tabi tutulurlar. Herediter Meme/Over Kanseri Genetik Test Kriterleri: BRCA1/2 mutasyonu taşıdığı bilinen aileye üye olmak Kişisel meme kanseri öyküsü + aşağıdakilerden herhangi biri: ≤45 yaş tanı ≤ 50 yaş tanı + ≥1 yakın akrabada meme kanseri ≤ 50 yaş tanı ± ≥1 yakın akrabada yaştan bağımsız over/tüp/primer periton kanseri ≤ 50 yaş tanı anında 2 primer meme kanseri Triple negatif meme kanseri ≤ 60 yaş Yakın erkek akrabada meme kanseri Over/tüp/periton kanseri Aşkenazi gibi yoğun mutasyon taşıyan ırktan olmak Kişisel over/tüp/periton kanseri öyküsü 2 Erkek meme kanseri olmak Kriterler Karşılandığında , aşağıda sayılan tüm kriterlerin karşılandığı bir merkezde genetik test hazırlığına başlanır: Psikososyal yaklaşım ve destek Risk değerlendirmesi ve MDT kararı Eğitim Genetik testin tartışılması Bilgilendirilmiş Onam Ailede Durum BRCA1/BRCA2 mutasyon varlığının bilinmesi Riskli Kadına Yaklaşım KKMM ve eğitime 18 yaşında başla Her 6-12 ayda bir klinik muayeneye 25 yaşında başla Yıllık MG ve MRI ile 25 yaştan itibaren takip Risk azaltıcı mastektomi Salpingooforektomi BSO istemeyenlerde takip Kemoprevansiyon Riskli Erkeğe Yaklaşım 35 yaştan itibaren KKMM 35 yaştan itibaren her 6-12 ayda bir klinik muayene 40 yaşta bazal mamografi öner MG’de jinekomasti veya dansite varsa yıllık MG ile takip Prostat kanseri için takip Riskli Aileye Yaklaşım Eğitim ver Genetik danışmanlık öner Üreme Biyolojisi Eğer ebeveynler çocuklarında mutasyon olsun istemiyorlarsa , prenatal genetik tanı , yardımcı üreme teknikleri ve preimplantasyon genetik tanı yöntemleri konusunda bilgi ve destek vermek gerekli BRCA2 +2’liği için , Fanconi anemisi ve beyin tümörlerine yatkınlık açısından da bilgilendirmek gerekli Takip Takipte önerilen , MRI ile takibin yapılması önerilmekte. MARIBS – Meme Taramada MRI 365(9473):1769-78,2005 Ailede BRCA1/BRCA2 gösterilememesi durumunda mutasyonun çalışması , Lancet Zaman Başlamalı? 25 yaşın altında yıllık klinik muayene dışında ek önleme gerek yok Psikososyal açıdan 25 yaş altı genetik test riskli ? Risk Azaltıcı Mastektomi ve Rekonstrüksiyon Detaylı Vaka Sunumuyla Hastayı ; Komplikasyonlar Estetik sonuçlar Cinsel yaşam , konularında bilgilendirmek ön şarttır. Risk Azaltıcı Salpingooforektomi : 35-40 yaş arası ideal Çocuk beklentisinin olmadığı yaşta Veya ailede over kanseri görülen vakanın yaşında Kısa dönem HRT ile destekleyebileceğini Menopozal sorunlarla nasıl başedeceğini BSO’yu kabul etmezse : Adetin 10.gününde transvajinal USG Premenopozal olguda menstruasyondan 5 gün sonra CA-125 6 ayda 1 takip öner Takip başlama yaşı 35 veya ailede en genç over Ca tanısı almış hastanın yaşında Kemoprevansiyon: Optimal bir yaş belirlenmiş değil Gail – 5 yıl risk %5 ve üzeri atipik hiperplazi 2 veya daha fazla 1° akrabada meme ca 3 premenopozal Kemoprevansiyonda Tamoksifen : Tamoksifen 20mg/gün (35 yaş üstü premenopozal) Tamoksifen’in uygulama süresi üzerinde konsensüs yoktur (ancak etkinin tedavi sonrası da devam ettiği düşünülmekte) Postmenopoz grupta , tamoksifen başlarken hasta iyi bilgilendirilmeli CYP2D6 tamoksifen’in endoksifen’e metabolik aktivasyonundan sorumlu CYP2D6 *4/*4 genotipine sahip olgularda , yüksek relaps ve daha az sıcak basması görülmekte Genotip tayininin rutine alınmasına çalışılmaktadır Yan etkilerden korunmak için Düşük doz aspirin’in tedaviye eklenmesi Perioperatif dönemde tamoksifen’in kesilmesi Postoperatif dönemde hastanın hızla taburcu edilmesi Mutlak Kontrendikasyonlar: Derin Ven Trombozu öyküsü Pulmoner Emboli öyküsü Kumadin kullanımı Katarakt veya Katarakt cerrahisi uygulanmış olgular Hormon Replasman Tedavisi alan olgular Hamilelik Tedavi başlanacak olgularda , oral kontraseptif veya diğer sex hormonları kullanımını 30-90 gün önceden kesmek gerekli 39-74 yaş arası yüksek riskli olguların %5’inden azı tamoksifen kullanımını kabul etmekte , oysa komplikasyon yüzde olarak %1’lik kesimde izlenmekte. Eğitim vermek , bu yüzdeyi arttırmıyor Raloksifen STAR çalışmasının sonucuna göre , Tamoksifen’e güvenli bir alternatif Osteoporoz tedavisinde de yaygınlaşmakta Lipid profili üzerine etkileri olumlu Raloksifen 60 mg/gün , 5 yıl Ülkemizde kemoprevansiyon için ruhsatlı değil , Genetik yüksek riski yönetebilmek , tecrübe , teknoloji , ortak çalışma ve yoğun mesai ile hastaya karşı daima sabır ve anlayış ile yüksek empati ve iletişim yeteneği gerektiren bir süreçtir. Bu sayılanları sağlamak ise zaman ve gayret gerektirir. Dr. Emel Ergül Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji AD Meme Kanserinde Gen Mutasyonları Meme kanseri vakalarının büyük çoğunluğu sporadik olmasına rağmen meme kanserinin yaklaşık %5-10’u ailesel meme kanserlerini oluşturmaktadır. Ailesel meme kanserleri ile ilgili birçok gen belirlenmiştir fakat ailesel kanserlerin büyük bir çoğunluğundan BRCA1 ve BRCA2 genlerinde meydana gelen mutasyonlar sorumludur. BRCA1 mutasyonları yalnızca meme kanseri olan ailelerin %3687’inde, meme ve over kanserini birlikte gosteren ailelerin %90’ında ve tum meme kanseri olgularının %3.5-6’ında saptanmaktadır, BRCA2 mutasyonları ise yalnızca meme kanseri olan ailelerin %45-84’inde ve tum meme kanseri olgularının %2-3.5 olguda saptanmaktadır (1-4). Bu genlerde germline mutasyon taşıyan kadınların meme kanseri geliştirme riski yüksektir ve bu iki gen meme kanseri risk tespitinde mutasyon analizlerinin yapılmasında ön sırada yer almaktadır. BRCA1 geni ve BRCA2 geni tümör süpressör genlerdir, BRCA1 1863 amino asitlik bir protein kodlar BRCA2 ise 3418 aa’lik bir proteini kodlar. Her iki protein de hücrenin diğer bazı proteinleri ile bağlanarak hücrede genom stabilitesini sağlamaktadırlar (5). Bugüne kadar yapılan çalışmalar ile BRCA1’de 1639 mutasyon ve 18 büyük yeniden düzenlenme, BRCA2’de ise 1853 mutasyon ile 3 büyük yeniden düzenlenme tespit edilmiştir (The Breast Cancer Information core (BIC))(6). Çeşitli mutasyon tiplerine rağmen BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki germline mutasyonların büyük bir çoğunluğu tek tiptir. Bazı mutasyonların topluma ve etnik gruba özel olduğu saptanmıştır. Özellikle bazı küçük topluluklarda tek bir atadan orijinlenen “founder” mutasyonların olduğu bildirilmiştir. Örneğin Ashkenazi Yahudilerde üç tane ortak BRCA1/BRCA2 “founder” mutasyon tespit edilmiştir. Bunlar BRCA1’deki 185delAG ve 5382insC mutasyonları, BRCA2’deki 6174delT mutasyonudur (7). Bugüne kadar ülkemizde meme kanserinde BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonlarının taranması ile ilgili toplam 8 adet çalışma yapılmıştır. Bu çalışmaların toplamında yaklaşık 400 meme kanserli vaka incelenmiştir. Çalışmaların hiçbirinde BRCA1 ve BRCA2 genlerin tümü dizilenmemiştir ve bu çalışmalardan Türk toplumuna özgü sayılacak tekrarlayan bir mutasyon bildirilmemiştir (8). Ancak Aktaş ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada 667 over kanserli hastada Türkiye’de BRCA1 geninde nokta mutasyonlardan çok büyük genomik yeniden düzenlenmelerin yaygın olduğunu tespit etmişlerdir(9). Bu çalışma göz önüne alındığında ülkemizde BRCA1 ve BRCA2 testlerinin daha sağlıklı yapılabilmesi için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Diğer yandan son dönemde yeni kuşak dizileme yöntemi ile yapılan çalışmalar meme kanserinde genomiks çalışmalarına yeni boyut kazandırmaya başladı. Çıkan ilk sonuçlar meme kanserinin genomik seviyede alt gruplara ayrılabileceğini göstermektedir (10). Çalışmaların daha çok yeni olmasına rağmen yeni kuşak dizileme teknolojilerinin tanı ve tedavinin kişiye özgü yapılmasına imkan sağlayacağı düşünülmektedir. 4 GÜNCEL YAYINLAR Yeni yayınlanan önemli iki çalışmanın özetini aşağıda bulacaksınız: Erken Evre Meme Kanserinde 2 – 3 Sene Tamoxifen Kullandıktan Sonra Exemestane Veya Tamoxifen İle Tedavi Edilen Postmenapozal Kadınlarda Karpal Tünel Sendromu Ve Müsküloskeletal Semptomlar: Intergroup Exemesteane Çalışması’nın Retrospektif Analizi (Carpal Tunnel Syndrome And Musculoskeletal Symptoms In Postmenopausal Women With Early Breast Cancer Treated With Exemestane Or Tamoxifen After 2-3 Years Of Tamoxifen: A Retrospective Analysis Of The Intergroup Exemestane Study) Mieog JS, Morden JP, Bliss JM, Coombes RC, van de Velde CJ; on behalf of the IES Steering Committee Lancet Oncol. 2012 Jan 19. [Epub ahead of print] Çeviri : Op. Dr. Sertaç Ata Güler Meme kanseri nüksünden korunmada aromataz inhibitörleri, karpal tünel sendromu gibi artmış müsküloskeletal yan etkilerine rağmen tamoxifenden daha etkilidir. Bu çalışmanın amacı, 2 – 3 sene tamoxifen kullanımından sonra yine tamoxifen ile veya steroidal aromataz inhibitörü olan exemestane ile tedavinin devam etmesinin risk faktörleri ve müsküloskeletal semptomlar açısından değerlendirilmesidir. Intergroup Exemestane Çalışması’nda, erken evre meme kanseri sebebiyle 2 – 3 sene tamoxifen kullanan postmenapozal kadınlar, 5 yıllık endokrin tedavilerinin kalan kısmı için exemestane veya yine tamoxifen ile devam etmek üzere randomize edildi. Bu retrospektif çalışmanın birincil hedefi, karpal tünel sendromu veya herhangi bir müsküloskeletal olay oluşumu açısından değerlendirilmesiydi. Olgu-rapor formları, anketler retrospektif olarak dağıtılarak karpal tünel sendromu ile ilgili daha fazla bilgi toplanmaya çalışıldı. 6 aylık randomizasyona ait müsküloskeletal semptomlar ve 9 aylık sağkalım verileri arasındaki ilişki Cox hazard modeli ile işlendi. 91 aylık median takip sonunda, exemestane grubundaki 2319 hastadan 66’sında karpal tünel sendromu rapor edilirken, tamoxifen grubundaki 2338 hastanın 13’ünde karpal tünel sendromu rapor edildi (p<0,0001). Exemestane grubunda tamoxifen grubuna göre daha fazla olay gözlendi (p<0,0001). Tedavi sonrası dönemde olaylar açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,46). Tamoxifen grubuna göre (2338 hastada 901 hasta), exemestane grubunda (2319 hastada 1082 hasta) müsküloskeletal semptomlar daha fazla görüldü (p<0,0001). Tedavideki 73 karpal tünel sendromu olgusunun, 58 tanesinde anketler tamamlandı. Bunlardan 27 hastada iki taraflı karpal tünel sendromu, 31 tanesinde tek taraflı karpal tünel sendromu gözlendi. 40 karpal tünel sendromlu hasta cerrahi ile tedavi edildi. 21 olguda bu durum günlük aktiviteleri etkiledi. Karpal tünel sendromunu da içeren müsküloskeletal semptomlar, hastalıksız sağkalım ile ilişkiliyken (p=0,023), genel sağkalım ile ilişkili bulunmadı (p=0,36). Fakat muhtemel etkileyici faktörler düzenlendikten sonra müsküloskeletal semptomların hastalıksız sağkalım ile de ilişkili olmadığı gözlendi (p=0,67). Sonuç olarak, karpal tünel sendromu meme kanseri sebebiyle exemestane tedavisi alan hastalarda, tamoxifen tedavisi alanlara göre daha yüksek oranda oluşmaktadır ve çoğu olguda cerrahi tedavi gerekmektedir. Hastalığın ilk 6 aylık gidişatı için müsküloskeletal semptomların oluşması bağımsız bir faktör değildir. Meme kanseri sebebiyle hormon tedavisi alan hastalarda acil tedavi gerektirecek müsküloskeletal semptomlar ile klinik sonuçların ilişkisi ileriki çalışmalarda incelenmelidir. Takip Eden Strateji Olarak Tamoxifen ve Anestrozol: Avusturya Meme ve Kolorektal Çalışma Grubundan Postmenapozal Endokrin Duyarlı Erken Evre Meme Kanserli Hastaların Randomize Kontrollü Çalışması (Tamoxifen and Anastrozole As a Sequencing Strategy: A Randomized Controlled Trial in Postmenopausal Patients With Endocrine-Responsive Early Breast Cancer From the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group.) Dubsky PC, Jakesz R, Mlineritsch B, Pöstlberger S, Samonigg H, Kwasny W, Tausch C, Stöger H, Haider K, Fitzal F, Singer CF, Stierer M, Sevelda P, LuschinEbengreuth G, Taucher S, Rudas M, Bartsch R, Steger GG, Greil R, Filipcic L, Gnant M. J Clin Oncol. 2012 Jan 23. [Epub ahead of print] Çeviri : Op. Dr. Sertaç Ata Güler Postmenapozal kadınlarda erken evre östrojen reseptörü pozitif meme kanserinde anastrozol, tamoxifen mono terapsi üzerine hastalıksız sağkalım açısından farkedilebilir yararlar sağlamaktadır. Avusturya Meme Ve Kolorektal Kanser Çalışma Grubu 8 çalışması, düşük – orta risk grubu postmenapozal hastalarda 5 yıllık tamoksifen kullanımının anastrozol ile takip edilmesi statejisinin çalışıldığı geniş bir faz 3 klinik çalışmadır. Çalışmaya endokrin reseptörü pozitif olan grade 1 ve grade 2 hastalar alındı. Cerrahi sonrasında hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci gruba 5 yıllık tamoxifen tedavisi planlanırken, diğer gruba 2 yıllık tamoksifen tedavisini takiben 3 yıllık anastrozol tedavisi planlandı. Adjuvan kemoterapi almak, grade 3 ve T4 evresinde tümör olması çalışmadan çıkarılma kriterleriydi. Tedavi - hedef ve tedavi – nüks – olamadan sağkalım analizleri yapıldı. Toksisite ve sağkalım uç nokta araştırmaları yapıldı. 17563 kadın yılı içeren hasta grubundan, ortala 60 aylık takip edilen, 3714 hastanın verileri analiz için uygun bulunarak toplandı. Ortalam yaş 63,8’di. Bu hastaların %75’i nod negatif ve %75’i T1 tümördü. 2 yıllık tamoxifen tadavisi sonrasında anastrozol kullanımı olan hasta grubunun tedavi – nüks – olamadan sağkalım analizlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,06). Uzak metaztassız sağ kalım analizleri sonucunda %22’lik düzelme görüldü. Tedavi süresindeki yan etkiler ve ciddi yan etkiler açısından, anastrozol ve tamoxifen’in bilinen toksisite profili ile uyumlu olduğu görüldü. Sınırlı nüks riski olan meme kanseri popülasyonundaki düşük nüks riskine rağmen, 2 yıllık tamoxifen kullanımının 3 yıllık anastrozol ile devam edilmesi startejisi, az miktarda sonuç ve toksisite faydası sağlamaktadır. 5 GELECEK PROGRAM HABERLER 16 Mart 2012 Cuma UHG Çamlıca Alman Hastanesi Oturum Başkanı : Faruk KÖSE DKISda memeye yaklaşım (20 dk) : Zafer UTKAN DKISda aksiller yaklaşım (20 dk) : Uğur DEVECİ DKISda sistemik tedavi (20 dk) : Bülent KARAGÖZ MAYMET Bölgesel Dernekler ile işbirliği yapıyor. MAYMET 2012 yılı Mayıs ayında Bursa, Mudanya’da bir günlük toplantı gerçekleştirecek. 20 Nisan 2012 Cuma Kocaeli Üniv Tıp Fakültesi Hastanesi, Umuttepe Oturum Başkanı : Mustafa DÜLGER Sentinel lenf nodu histopatolojik incelemesindeki incelikler (15 dk) : Fügen AKER Mikrometastatik SLNde aksillaya yaklaşım (15 dk) : Günay GÜRLEYİK Nomogramlar işe yarıyor mu? (15 dk) : Yavuz KURT Mikrometastatik aksillada sistemik tedavi gerekli midir? (15 dk) : Kazım UYGUN 12 Mayıs 2012 Cumartesi Montania Otel Mudanya / Bursa MAYMET – Bursa Meme Hastalıkları Derneği Ortak Toplantısı 6 Ekim 2012 Cumartesi Maltepe Üniversitesi İstanbul MARMA Kongre Merkezi MAYMET-ESO Ortak Toplantısı 23 Kasım 2012 Cuma İstanbul MAYMET-ROCHE Ortak Toplantısı 21 Aralık 2012 Cuma Kartal Lütfi Kırdar EAH Oturum Başkanı : Mustafa ÖNCEL Meme kanserinin tanısındaki yenilikler (20 dk) : Erkin ARIBAL Meme kanserinde bölgesel tedavisindeki yenilikler (ablatif / cerrahi) (20 dk) : Müjgan ÇALIŞKAN Meme kanserinde Bölgesel tedavisindeki yenilikler (Radyoterapi) (20 dk) : Görkem AKSU 2. MAYMET – ESO ortak toplantısı 6 Ekim 2012’de İstanbul MARMA Kongre Merkezi’nde düzenlenecek. 2012 yılı itibari ile bu ortak toplantı Avrupa Onkoloji Okulu’nun resmi programına girdi. İçlerinde EUSOMA icra kurulu üyeleri Marco Rosselli Del Turco (İtalya) ile Christos Markopoulos (Yunanistan) ve Vincenzo Eusebi (İtalya) ile Sylvia HeywangKöbrunner (Almanya) ve Edward Azavedo (İsveç)’nun olduğu alanlarında tanınmış Avrupa ülkelerinden radyolog, cerrah ve patologların katılacağı toplantının başkanlığını Prof. Dr. Erkin Arıbal yapacak. Avro-Arap Onkoloji Okulu (Euro-Arab School of Oncology; EASO) 26-27 Mart 2012 tarihlerinde Mısır’ın başkenti Kahire’de “Meme Rekonstrüksiyonu Çalıştayı” düzenliyor. Yrd. Doç. Omar Z. Youssef’in direktörlüğünde Mısır Ulusal Kanser Enstitüsü ile ortaklaşa düzenlenecek olan bu çalıştayda (canlı ameliyat yayınları ile birlikte) konusunda önemli cerrahlar olan İngiltere’den R. Rainsbury, D. Macmillan, İtalya’dan J.Y. Petit ve Fransa’dan K. Clough eğitici olarak bulunacaktır. Kursa katılım ücreti olan 200 Mısır Poundu MAYMET üyelerinden alınmayacaktır. Kursa katılmak isteyen meslektaşlarımızın katılım şartları ve masraflar (konaklama ve ulaşım) konusunda EASO İcra Kurulu üyeleri Dr. Bahadır M. Güllüoğlu (bmgulluoglu@marmara.edu.tr) veya Dr. Omar Z. Youssef (ozakaria@nci.edu.eg)’den bilgi alması rica olunur. Son başvuru tarihi 5 Mart 2012’dir. Meme hastalıkları ile ilgili İngilizce yazılmış “olgu sunumlarınızı” uluslar arası elektronik açık erişimli bir dergi olan “Breast Case”’e (www.breastcase.com) ücretsiz olarak değerlendirilmek üzere yollayabilirsiniz. MAYMET, cerrah meslektaşlarımızı International Surgical Society (Uluslar arası Cerrahi Derneği) ve alt grubu olan Breast Surgery International (Uluslar arası Meme Cerrahisi Derneği)’a üye olamaya davet eder (http://www.breastsurg-intl.org/). Üyeliğin getireceği avantajlar arasında indirimli kongre (International Surgical Week; ISW, Dünya Cerrahi Kongresi) katılımı, ücretsiz World Journal of Surgery dergisine üyelik (basılı derginin adrese teslimi ve on-line erişim hakkı) ve uluslar arası merkezlerde kısa ve uzun süreli deneyim kazanma amaçlı klinik ziyaretlere katılım yer almaktadır. Üyeler ayrıca Annals of Surgical Oncology, Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, International Journal of Colorectal Diseases, Journal of Hepato-BiliaryPancreatic Surgery, Journal of Gastrointestinal Surgery, Langenbeck’s Archives of Surgery, Neurosurgical Review, Pediatric Surgery International, Surgery Today, Surgical Endoscopy, Annals of Surgical Oncology, Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, International Journal of Colorectal Diseases, Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Journal of Gastrointestinal Surgery, Langenbeck’s Archives of Surgery, Neurosurgical Review, Pediatric Surgery International, Surgery Today ve Surgical Endoscopy dergilerine ücretsiz on-line ulaşabilme hakkı elde etmektedir. 35 yaş altı cerrahlar için üyelik ücreti %50 indirimlidir. Üyelik şartları için http://www.breast-surgintl.org/ adresinden ya da Dr. Bahadır M. Güllüoğlu (bmgulluoglu@marmara.edu.tr)’dan bilgi alınabilir. 23-27 Mayıs 2012 tarihleri arasında İzmir’de düzenlenecek olan 18. Ulusal Cerrahi Kongresi’nde meme cerrahisi alanında Hollanda’dan Emiel J. Th. Rutgers ve İngiltere’den Dick Rainsbury konuşmacı olarak katılacak. 24-25 Eylül 2011’de Edirne’de ilki yapılan Türk-Bulgar Endokrin Cerrahi Klüp toplantısında alınan kararlar gereği 6 bir sonraki toplantının Bulgaristan’ın Bansko şehrinde 31 Mayıs-2 Haziran 2012 tarihleri arasında Türk-Endokrin Meme ve Endokrin Cerrahi Klübü toplantısı olarak düzenlenmesine karar verildi. 2 günlük bilimsel, bir günlük sosyal programı içerecek olan bu toplantıya katılmak isteyen meslektaşlarımız eşbaşkanlar Dr. Bahadır M. Güllüoğlu (bmgulluoglu@marmara.edu.tr) veya Dr. Rumen Pandev (rumenpandev@yahoo.com)’e başvurabilirler. İstanbul Endokrin Toplantıları başlığı altında MAYMET yeni bir eğitim programına ortaklık ediyor. 2012 yılında 4 adet toplantı planlanmaktadır. Toplantıların iki adeti SB Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde iki adeti ise GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi’nde düzenlenecektir. Geniş bilgi için www.istet.org adresine başvurabilirsiniz. “Hali Hazırda Ulusal Düzeyde Yürütülen Çok Merkezli Cerrahi Çalışmalara Katılım Gerekiyor” MEME VE ENDOKRİN CERRAHİ ALANINDA KONGRELER Avrupa Meme Kanseri Konferası (EBCC – 8), 21 – 24 Mart 2012, Viyana, Avusturya http://www.ecco-org.eu 4th EASO Educational Workshop on Breast Reconstructive Surgery, 26-27 Mart 2012, Kahire, Mısır 18. Ulusal Cerrahi Kongresi, 23 – 27 Mayıs 2012, İzmir http://uck2012.org Avrupa Endokrin Cerrahi Kongresi (ESES), 24 – 26 Mayıs 2012, Götegorg, İsveç http://www.eses2012.com MAYMET MESEM 1001 çalışması http://www.maymet.org/duyuru.php Çalışmanın resmi başlığı: MEME KANSERİNDE SENTINEL LENF NODUNDA MİKROMETASTAZ OLAN OLGULARIN TAKİBİ MAYMET üyesi kurumlar dışında GATA Ankara, TC SB Bursa Ali Osman Sönmez Onkoloji Hastanesi, Dokuz Eylül Tıp Fakültesi, Adnan Menderes Tıp Fakültesi ve İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi çalışmaya hasta vermektedirler. Çalışmaya katılmak isteyenler için irtibat: Yrd. Doç. Dr. Uğur Deveci Tel: 0505 7981192, e-posta: opdrdeveci@yahoo.com 2. Türk – Bulgar Endokrin ve Meme Cerrahi Kulübü Toplantısı, 31 Mayıs – 3 Haziran 2012, Bansko, Bulgaristan http://www.t-besc.org MF07-01 çalışması http://www.site.adu.edu.tr/mf07-01 Çalışmanın resmi başlığı: METASTATİK MEME KANSERİ TANISI ALAN HASTALARDA PRIMER TEDAVİ OLARAK CERRAHİ UYGULAMASININ SAĞKALIM ÜZERİNE ETKİSİ: MF07-01 Dünyada konusundaki iki çalışmadan birisi olan bu çalışmaya halihazırda ulusal bazda 20 merkez hasta vermektedir. Çalışmaya katılmak isteyenler için irtibat: Prof. Dr. Serdar Özbaş Tel.: 0256 4441256 / 1121 GSM: 0533 6880266, e-posta: sozbas@yahoo.com 11. Medikal-Cerrahi Endokrinoloji Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 15-18 Kasım 2012, Antalya http://www.endokrin.com MULTİFOKAL, MULTİSENTRİK VE BİLATERAL SENKRON MEME KANSERLERİNE AİT HİSTOPATOLOJİK VE PROGNOSTİK PARAMETRELERİN KARŞILAŞTIRILMASI Çok merkezli, retrospektif klinik çalışma Çalışmaya katılmak isteyenler için irtibat: Prof. Dr. Serdar Özbaş Tel.: 0256 4441256 / 1121 GSM: 0533 6880266, e-posta: sozbas@yahoo.com Düsseldorf Meme Kanseri Kongresi, 7 – 9 Haziran 2012, Düsseldorf, Almanya 2. EURAMA (European-Asian Society of Mastology) Congress, 21-22 Eylül 2012, Moskova, Rusya 2nd MAYMET-ESO Joint Meeting, 6 Ekim 2012, İstanbul FAYDALI LİNKLER http://www.endokrin.com http://www.socialdoctors.com (sadece siz doktorlar için) http://www.mhdf.org.tr http://www.memesagligi.dergisi.org http://endokrincerrahisi.org http://www.sena-turk.org TEŞEKKÜR Doç. Dr. Ali İlker Filiz Op. Dr. Sertaç Ata Güler Yrd. Doç. Dr. Uğur Deveci Kocaeli Üniversitesi Matbaası ROCHE Müstahzarları Ltd. Şti. DOLUNAY Catering İRTİBAT Toplantıların programından düzenli olarak haberdar olmak isteyen meslektaşlarımız MAYMET Bilimsel Sekreter Yardımcısı Doç. Dr. Ali İlker Filiz ile irtibat kurabilirler. Tel: 0532 4350986, e-posta: dralifiliz@yahoo.com 7
