başlayınız denilmeden soru kitapçığını açmayınız. sağlık bakanlığı
advertisement
KİTAPÇIK TÜRÜ B T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ 11. GRUP Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı GASTROENTERELOJİ SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. GASTROENTEROLOJİ 1. Aşağıdaki diyare ilaçlarından hangisinin B 6. Prokinetik özelliği nedeniyle diyabetik gast- kullanımı sırasında dışkı renginde koyulaşma nedeniyle, melena ile karışan tablo oluşur? roparezi tedavisinde kullanılan antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir? A) Kolestiramin B) Bizmut subsalisilat C) Loperamid D) Kolesevalam E) Difenoksilat A) Eritromisin B) Metronidazol C) Doksisiklin D) Klindamisin E) Ampisilin 2. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi bağırsak transit 7. Aşağıdaki anti asid ilaçlardan hangisi uzun süresinde azalma yaratmaz? süre ve yüksek doz kullanıldığında fosfat absorbsiyonunu baskılar? A) Bisakodil B) Misoprostol C) Loperamid D) Metoklopramid E) Prucaloprid A) Misoprostol B) Kalsiyum karbonat C) Sodyum bikarbonat D) Magnezyum trisilikat E) Magnezyum hidroksit 3. Ülseratif kolit hastasında mide asidini baskılayan ilaçlardan hangisi hastalığın semptomlarının şiddetlenmesine neden olur? 8. Kemoterapiye bağlı bulantı kusma tedavisi protokollerinde olmayan anti emetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Lansoprazol B) Famotidin C) Pantoprazol D) Misoprostol E) Magaldrat A) Nabilon B) Aprebitant C) Dolasetron D) Skopolamin E) Deksametazon 4. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastada stres ülseri tedavisinde kullanılabilen ilaçlardan hangisi, aspirasyon pnömonisi riskini arttırmaz? 9. Tip I diabetes mellitusu olan 26 yaşındaki erkek hastanın 15 yıldır postprandiyal epigastrik rahatsızlık, bulantı ve şişkinlik yakınmaları mevcuttur. Üst GIS serilerinde ülser saptanmayıp, endoskopide mide boşalmasının geciktiği saptanmıştır. En uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir? A) Rebamipid B) Famotidin C) Esomeprazol D) Pantoprazol E) Sukralfat A) Propantelin B) Metoklopramid C) Sıvı antasidler D) Proton pompa inhibitörleri E) Perkütan endoskopik gastrostomi 5. Gastrointestinal sistemde dopamin reseptörlerini baskılayarak prokinetik etki oluşturan ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Sisaprid B) Tegaserot C) Domperidon D) Risiloneik asid E) Bizmut subsalisilat 2 GASTROENTEROLOJİ 10. Aşağıda verilen “klinik bulgu – hastalık” eş- B 14. İdrarı bekleyince siyah renge dönüşen ve ka- leştirmelerinden hangisi yanlıştır? rın ağrısı olan bir hastada ne düşünürsünüz? A) Eritemakronikummigrans - Glukagonoma B) Pyoderma gangrenosum - Ülseratif kolit C) LeserTrella işareti - Hepatoma D) Trousseau sendromu - Pankreas karsinomu E) Thylosis - Özefagus sküamöz hücteli karsinom A) Porfiria B) Wolman hastalığı C) Kurşun intoksikasyonu D) Henoch Schönlein purpurası E) Triptofan metabolizma bozuklukları 11. Batın muayenesinde izlenmesi gereken sıra 15. Uzun bir Crohn hastalığı öyküsü olan, kolek- aşağıdakilerden hangisidir? tomi ile birlikte ileostomisi bulunan, inguinal bölgeye vuran sağ alt kadran ağrısı ile başvuran ve radyolojik tetkik sonucu böbrek taşı tespit edilen 38 yaşındaki erkek hastada tespit edilen bu taş aşağıdakilerden hangisi olabilir? A) Palpasyon, oskültasyon, inspeksiyon B) Oskültasyon, perküsyon, inspeksiyon C) İnspeksiyon, perküsyon, palpasyon, oskültasyon D) İnspeksiyon, oskültasyon, perküsyon, palpasyon E) Oskültasyon, inspeksiyon, palpasyon, perküsyon A) Sistin taşı B) Ürik asit taşı C) Staghorn taşı D) Kalsiyum fosfat taşı E) Kalsiyum okzalat taşı 12. On dokuz yaşında bir lise öğrencisinde bo- ğaz ağrısı, generalize lenfadenopati ve ateş mevcuttur. Batında palpasyonla splenomegali bulunmuştur. 16. Aşağıdakilerden hangisi daha kötü prognozlu Bu hastada en muhtemel teşhis aşağıdakilerden hangisidir? mide kanseri tipidir? A) MALTOMA B) Villöz adenom C) Non Hodgkinlenfoma D) Müsinöz adeno karsinom E) İntestinal tip adeno karsinom A) Lenfoma B) Gonokokal farenjit C) Streptokokal farenjit D) Guillain Barre sendromu E) Enfeksiyöz mononükleoz 17. Nonsteroid antienflamatuar ilaçların gastroin- 13. Aşağıdakilerden hangisi periton irritasyonu testinal sisteme etkilerinden hangisi yanlıştır? bulgularından değildir? A) Enteropatiye yol açabilirler. B) Siklooksijenaz enzimini inhibe ederler. C) Peptik ülser komplikasyonlarını arttırırlar. D) Azopropanon ve piroksikam kullanımında risk en yüksektir. E) Rektal kullanıldıklarında üst GIS yan etkilerinden korunulur. A) Markel işareti B) Defans varlığı C) Karın kaslarının istemli rijiditesi D) Rebound hassasiyet (Blumberg işareti) E) Karının hafif perküsyonunda hassasiyet 3 GASTROENTEROLOJİ 18. Aşağıdaki faktörlerden hangisi akut pankreatit B 22. İnce bağırsakların en sık malign tümörü aşağı- atağında prognozun saptanmasında kullanılmaz? dakilerden hangisidir? A) Lenfoma B) Anjiosarkom C) Leiomyosarkom D) Adeno karsinom E) Lenfanjiosarkom A) Hiperbilirübinemi B) Hipoalbuminemi C) Hiperglisemi D) Hipokalsemi E) Hipoksi 23. Leiomyomlar ince bağırsakta en sık nereye 19. Lokantada salata ve hamburger yiyen yirmi üç yerleşir? yaşındaki bayanda 6 saat sonra, sulu diyare, kusma ve abdominal kramp başlamıştır. Hastalıktan sorumlu en olası etken aşağıdakilerden hangisidir? A) Jejunum B) Distal ileum C) Proksimal ileum D) Distal duodenum E) Proksimal duodenum A) Listeria monocytogenes B) Staphylococcus aureus C) Yersinia enterocolitica D) Clostridium welchii E) Vibrio vulnificus 24. Divertiküller en sık nerede yerleşir? A) Çekum B) Rektosigmoid C) İnen kolon D) Transvers kolon E) Çıkan kolon 20. Malabsorbiyonlu bir hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en azdır? A) Tetani B) Purpura C) Gece körlüğü D) Megaloblastik anemi E) Pyoderma gangrenosum 25. Aşağıdakilerden hangisi akkiz laktaz eksikliğine neden olmaz? A) Ülseratif kolit B) Tropikal sprue C) Regional enterit D) Nontropikal sprue E) Hipersensitivite reaksiyonları 21. Mezenter arter embolisinin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) DIC B) Malignensiler C) Atrialfibrilasyon D) Hava embolisi E) İnfektifendokardit 26. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde kolon kanseri sıklığı artmıştır? A) Whipple B) Behçet C) Akromegali D) Bartter E) Addison 4 B GASTROENTEROLOJİ 27. Aşağıdakilerden hangisinin protein kaybettiri- 32. Aort gastrointestinal sistemin en sık neresine ci enteropatiye neden olma olasılığı en azdır? fistülize olarak masif kanamaya neden olabilir? A) Kolonun iskemik infarktüsü B) Konjestif kalp yetmezliği C) Gastrik karsinoma D) Nontropikal sprue E) Crohn hastalığı A) Ösefagus C) Duodenum E) İleum B) Mide D) Kolon 33. Toksik megakolon en sık hangi kısımda meydana gelir? 28. Mezenterik sirkülasyonda en sık aşağıdakilerden hangisi tıkanır? A) Çekum B) Çıkan kolon C) Sigmoid kolon D) Transvers kolon E) İnen kolon A) Hepatik arter B) Middle rektal arter C) İnferior rektal arter D) Superiormezenterik arter E) İnferiormezenterik arter 34. Yetmiş yaşında erkek hasta sol alt kadranda ağrı, 39 ºC ateş ve defekasyon sırasında ağrı hikâyesiyle başvuruyor. Hastanın muayenesinde kan basıncı 105/70 mmHg, nabzı 112/dk ve hafif derecede solunum sıkıntısı saptanmıştır. Abdomen muayenesinde azalmış bağırsak sesleri ve sol alt kadran hassasiyeti mevcuttur ve rebound yoktur. Hastaya bu aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun değildir? 29. PeutzJegher sendromunda görülen polipler hangi tip poliptir? A) Hiperplastik B) Hamartomatöz C) Adenomatöz D) İltihabi E) Retansiyon A) Baryum enema B) Fleksibl sigmoidoskopi C) Sefoksitin uygulanması D) Bağırsakları dinlenmeye alınır. E) Klindamisin ve gentamisin verilmesi 30. Volvulus en sık aşağıdaki hangi bölgede gelişir? A) Duedenum B) Jejenum C) İleum D) Transvers kolon E) Sigmoid kolon 35. Aşağıdakilerden hangisi inflamatuar bağırsak hastalıkları için doğrudur? A) Üveit HLA B17 ile ilgili bir komplikasyondur. B) Ülseratif kolitlilerde kolondaki nodüler lezyonların üzerinde % 50’den fazla displazi ve malignensi gelişir. C) Sklerozan kolanjitin progresyonu total kolektomi ile durdurulabilir. D) İnce bağırsaktaki Crohn hastalığının remisyonunda sülfasalazin efektiftir. E) Kolona sınırlı Crohn hastalığında cerrahi küratiftir. 31. Karaciğer metastazı olmaksızın karsinoid sendrom oluşturabilen karsinoid tümör nerededir? A) Duodenum B) Rektum C) Apandiks D) Sigmoid kolon E) Jejunum 5 GASTROENTEROLOJİ 36. Elli beş yaşındaki erkek hasta kilo kaybı ve B 39. Kronik pankreatiti en iyi gösteren tetkik aşağı- güçsüzlük nedeniyle başvurdu. Hâlsizliğinin 6 ay önce başladığını ve bu süre içerisinde 11 kg zayıfladığını belirtmekte ve ek olarak az miktarda diyareden yakınmaktadır. Bir yıldır insüline bağımlı diabetes mellitus tanısı alan hastanın muayenesinde hâlsiz görünümde olup kalça, kasık ve uyluğun iç kısmında eritematözraş saptandı. Laboratuvarda, ciddi anemi (Hb 9 g/dl) abdominal BT’de karaciğerde metastaz gösteren büyük pankreatik kitle saptandı. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? dakilerden hangisidir? A) Anormal Schilling testi B) Serum amilazında artış C) Serum tripsinojen seviyesinin düşüklüğü D) Düz karın grafisi, USG veya CT’de pankreatik kalsifikasyon E) ERCP’de pankreatik duktal sistemin sekonder elemanlarında değişiklik A) VIPoma B) İnsulinoma C) Glukagonoma D) Somatostaninoma E) Zollinger- Ellison sendromu 40. Otuz dört yaşında vücutta sararma şikâyeti ile başvuran erkek hastanın yapılan tetkikleri AST: 215 mEq/L, ALT: 98 mEq/L, Alkalen fosfataz 104 mEq/L (normal), GGT: 160 mEq/L (yüksek), total bilirubin 2.1 mg/dl, direkt bilirubini 1.1 mg/dl, indirekt bilirubini 1 mg/dl olarak saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? 37. Akut pankreatitde aşağıdaki komplikasyonlar- A) Alkolik hepatit B) Akut viral hepatit C) Kolestatik hepatit D) Sklerozan kolanjit E) Kronik aktif hepatit dan hangisinin görülme olasılığı en düşüktür? A) Asit B) ARDS C) Psödokist D) GİS kanama E) Fulminan hepatit 41. Yirmi sekiz yaşında ve ikinci gebeliğinde 34 haftalık gebe bir hasta kaşıntı şikâyeti ile başvurmuştur. İlk gebeliğinde bir sorun yaşamamış hastanın fizik muayenesinde hafif sarılık fark edilmektedir. Laboratuvar testlerinde: ALT: 75 (5-35) U/l; AST: 70 (1-31) U/l; ALP: 350 (20-120) U/l; Bilirubin: 70 (1-22) µmol/l; Albumin: 38 (37-49) g/l olduğu görülmüştür. Muhtemel teşhisiniz nedir? 38. Sağ üst kadran ağrısı olan bir hastanın dis- peptik yakınmaları, ateşi, hafif sarılığı ve bulantı ve kusması 3 aydan beri vardır. Abdominal USG’si yapılan hastada taş ve kitle saptanmamıştır. Yapılan ERCP ile koledok kanalında yaygın daralma ve genişlemelerin olduğu görülmüştür. Hasta bu arada daha detaylı dinlendiğinde 6 aydan beri olan tenesmus ve kanlı ishali mevcuttur. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Viral hepatit B) Safra kesesi taşı C) Kolanjiokarsinom D) Primer bilier siroz E) Gebeliğin intrahepatik kolestazı A) Kolelitiazis B) Koledok tümörü C) Sklerozan kolanjit D) Primer bilier siroz E) Koledok kanalı hipoplazisi 6 GASTROENTEROLOJİ 42. Gastrik ülser bulunan 30 yaşında bir hastaya B 45. Alkole bağlı karaciğer hastalığı için aşağıdaki- üst gastrointestinal endoskopi yapılmıştır. Biyopsi ile H. pylori enfeksiyonu gösterilmiştir. H. pylori eradikasyonundan 3 ay sonra bile aşağıdaki testlerden hangisi hala pozitif bulunabilir? lerden hangisi doğrudur? A) Hastalar nadiren sigara içicidir. B) Hafıza sorunları için Tiaminin etkili olduğu ispatlanamamıştır. C) Alkole karşı azalmış tolerans hastalığın ilerlemesine işaret eder. D) Alkol detoksifikasyonu sırasında benzodiazepinler kontraendikedir. E) Kronik hastalık durumunda genellikle hassas ve ele gelen bir hepatomegali vardır. A) Üreaz testi B) Üre nefes testi C) H. pylori antijeni D) H. pylori serolojisi E) Biyopside H. pylori varlığı 46. İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) için aşağıda- 43. Altmış yaşında kadın hastada intermitan karın kilerden hangisi doğrudur? ağrısı ve diyare semptomları vardır. Laboratuvar testlerinde Hemoglobin 8.5 g/dl; MCV 85 fl; Lökosit 6 x 109/l; Demir 11 (14-29) µmol/l; Ferritin 20 (15-200) µmol/l; Folik asit 2 (3-20) µg/l olduğu görülmüştür. Sonraki test olarak ne isterdiniz? A) Mukuslu dışkılama görülür. B) Kanlı mukuslu diyare sık görülür. C) Glütensiz diyet uygulaması birinci basamak tedavidir. D) Tedavi seçenekleri arasında 5-ASA preparatları vardır. E) Semptomlarla stresli yaşam tarzı arasında ilişki gösterilememiştir. A) İnce bağırsak biyopsisi B) Batın ultrasonografisi C) Düz kas antikorları D) Rijit sigmoidoskopi E) ERCP 47. Kronik hepatit B veya C vakalarında karaciğer hasarının boyutunu kestirebilmek için aşağıdakilerden hangisini değerlendirmek en iyi sonucu verir? 44. Otuz beş yaşında bir kadın hasta 6 senedir süren intermitan konstipasyon ve diyare ile başvurmuştur. Yapılan kan testlerinde anormallik yoktur. Batın ultrasonografisi ve rektosigmoidoskopisinde bir patolojiye rastlanmamıştır. Sonraki adımda ne yapardınız? A) Semptomlar B) Karaciğer biyopsisi C) Enfeksiyonun süresi D) Asit varlığı ve miktarı E) Serum transaminaz seviyeleri A) Sekretin testi B) Batın BT incelemesi C) Batın MR incelemesi D) Üst gastrointesitinal endoskopi E) Hastayı başka bir inceleme veya teste gerek olmadığına dair temin etmek 48. Aşağıdaki durumların hangisinde özefagus manometrisinde yüksek basınçlı ve gevşemeyen alt özefagus sfinkteri (AÖS) ile özefagusun kalan kısmında motilite azalması elde edilir? A) Nonspesifik motilite bozuklukları B) Alt özefagusta tıkayıcı lezyon C) Özefagus spazmı D) Hipertansif AÖS E) Akalazya 7 GASTROENTEROLOJİ 49. Zaman zaman hissettiği disfaji dışında bir B 53. Aşağıdaki bölgelerden hangisindeki ülserlerin şikâyeti bulunmayan 40 yaşında bir erkek hastada yapılan özefagus motilite çalışmasında alt özefagus sfinkter (AÖS) amplitüdü yaklaşık olarak 60 mmHg olarak ölçülmüştür. Yutkunmadan sonra özefagus tamamen gevşemektedir. Muhtemel teşhisiniz aşağıdakilerden hangisidir? malignite potansiyeli en azdır? A) Gastroözefageal bileşke B) Duodenum C) Özefagus D) Kolon E) Mide A) Akalazya B) Barret Özefagusu C) Özefagus spazmı D) Hipertansif AÖS E) Gastroözefageal reflü hastalığı (GÖRH) 54. Alınan gıdalar üzerine sindirim enzimlerinden amilaz ve lipazın salgılanıp etkilerinin başladığı yer aşağıdakilerden hangisidir? A) Pankreastan salgılandıktan sonra duodenumda B) Karaciğerden salgılandıktan sonra duodenumda C) İnce bağırsaklardan salgılandıktan sonra ileumda D) Tükürük bezlerinden salgılandıktan sonra ağızda E) Pankreastan salgılandıktan sonra jejunum ve ileumda 50. Gastroözefageal reflü teşhisi konulmasında aşağıdakilerden hangisinin rolü en fazladır? A) Anamnez B) Fizik muayene C) Bilgisayarlı tomografi D) Laboratuvar incelemesi E) Baryum kontrastlı inceleme 55. Çölyak hastalığı için aşağıdakilerin hangisi en iyi non-invaziv testtir? 51. Gastrik ülserlerin en sık tuttuğu bölge aşağıdakilerden hangisidir? A) Fundus C) Antrum E) Kardia A) CRP B) ANCA C) Jejunal biyopsi D) D –Xylose testi E) Anti endomysial IgA antikor B) Büyük kurvatur D) Korpus 52. Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar ülsere yol açtıklarında bu ülserler genellikle aşağıdaki yerleşim yerlerinden hangisinde olurlar? A) Mide B) Jejunum C) Duodenum D) Özefagus E) Anal bölge 8 GASTROENTEROLOJİ 56. Otuz beş yaşında bir kadın hasta 4-5 yıldır B 59. Aşağıdakilerden hangisi diyare sebebi süren karın ağrısı ve kanlı diyare şikâyetleri ile başvuruyor. Son zamanlarda ataklar sıklaşmış ve 4-5 kg kaybetmiştir. Anamnezde iki amcasının yıllar boyunca benzer semptomları gösterdikleri ve geçen yıl birine kolon kanseri teşhisi konulduğu dikkat çekmektedir. Batın muayenesinde ele gelen kitle yoktur, cilt inspeksiyonu normaldir. Hastaya yapılan kolonoskopik inceleme ve biyopside aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en muhtemeldir? değildir? A) Metoklopramid B) Hipertiroidizm C) Hiperkalsemi D) Diabetes mellitus E) İrritabl bağırsak sendromu A) Mezenterik yağ dokusunda enflamasyonun ve fibrozisin eşlik ettiği atlamalı mukozal enflamasyon B) Çoğunlukla mukozaya sınırlı olan ve devamlılık gösteren enflamatuar değişiklikler C) Bağırsak mukozası boyunca uzanan atlamalı tarzda enflamatuar lezyonlar D) Granülomlar ve fibrozis E) Normal mukoza 60. Aşağıdakilerden hangisinde safra taşı için artmış risk söz konusu değildir? A) Gebelik B) Obezite C) Kadın cinsiyet D) Yüksek proteinli diyet E) Kronik hemolitik anemi 61. On altı yaşında bir genç kız bir ay önce sarı- 57. Aşağıdakilerden hangisi alkolik karaciğer has- lık, halsizlik, kusma ve anoreksi tablosuyla size başvurmuştur. Genç kızın iki aile ferdinde de benzer semptomlar ortaya çıkmıştır. Anti-hepatit A virüs (HAV) IgM pozitifliğini içeren viral seroloji testleri sonrasında hepatit A enfeksiyonu teşhisi konulmuştur. Genç kıza konservatif bir tedavi düzenlenmiş ve ilk görülmesinden bir hafta sonrasında tamamen düzelmiştir. Bugün ise genç kız bir ay önceki semptomlarla tekrar başvurmaktadır. Sarılığı vardır, ilk istenen laboratuvar testlerinde transaminaz düzeylerinde yükselme dikkat çekmektedir. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada ne olduğunu en iyi açıklayabilir? talığı için doğru değildir? A) AST / ALT oranı sıklıkla 2’den büyüktür. B) Konkomitan hepatit C enfeksiyonu alkolik siroz gelişmesini hızlandırır. C) Serum aspartat aminotransferaz düzeyleri sıklıkla 1000 U/l’den büyüktür. D) Serum protrombin zamanı uzamış olabilir, ancak aktive parsiyel tromboplastin zamanı genellikle etkilenmemiştir. E) Alkolik siroz patolojisinde karakteristik olarak sıklıkla küçük rejeneratif nodüllerle birlikte yaygın ince skarlaşma görülür. A) Hepatit-A rekürrensi B) Tekrarlayan hepatit C) Hepatit-C ile koenfeksiyon D) İlk enfeksiyonun yetersiz tedavisi E) İlk teşhis yanlıştır, hastada hepatit-B olması muhtemeldir. 58. İki günlük diyare hikâyesi ile başvuran bir hastada aşağıdakilerden biri hariç hepsinde gaita kültürü istenip işe gitmemeleri için ev istirahati içeren rapor verilmelidir. Aşağıdakilerin hangisinde böyle davranmamanız gerekmektedir? A) Yaş>75 B) Kanlı gaita C) Ateş>38.5 °C D) Dehidratasyon E) Yakın zamanda akciğer nakli yapılmış olmak 9 GASTROENTEROLOJİ 62. 76 yaşında erkek bir hasta sık sık ama az miktarda dışkılama hikâyesi ile başvuruyor. Gaitasının normal sayılmayacak kadar gevşek ya da sert olmadığını ifade eden hasta defekasyon sırasında biraz ağrısı olduğunu söylemektedir. Hastada karın ağrısı, bulantı, kusma, melena ya da ateş yoktur. Yaşam kalitesini bozan günde 8-10 dışkılaması olan hastada inkontinans yoktur. Hastanın şikâyetlerini açıklayabilecek en muhtemel teşhis aşağıdakilerden hangisidir? A) Proktit B) Ülseratif kolit C) Hipotiroidizm D) Viral gastroenterit E) Nöromusküler bozukluk 65. Kronik hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonunda hepatit B’ye antijeni (HBeAg) varlığı aşağıdakilerden hangisine işaret eder? A) İyileşen enfeksiyon B) Devam eden viral replikasyon C) Siroza giden karaciğer fibrozisi gelişmektedir. D) Takip eden 1-2 hafta içinde akut alevlenme gelişme ihtimali yüksektir. E) Baskın (dominant) viral suş nispeten daha az virulan ve daha az bulaşıcıdır. 66. Yirmi altı yaşında ve bir hafta önce evlenmiş 63. Aşağıdakilerden hangisi gastrik asit sekresyonuna sebep olmaz? A) Asetilkolin C) Somatostatin E) Gastrin B B) Kafein D) Histamin olan bir kadın kliniğinize geliyor. Gebelik planlamaktadır ve yaptırması gereken aşılar, özellikle de hepatit B aşısı için fikrinizi sormaktadır. Anamnezine göre alkol, uyuşturucu kullanımı ya da ilaç bağımlılığı yoktur. Çok eşli bir cinsel hayat tarif etmemektedir ve kırtasiye malzemeleri üreten bir firmanın santral görevlisi olarak çalışmaktadır. Bu durumda hepatit B aşılaması için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Aşılama 2 yaşından küçük çocuklara yapılmamalıdır. B) Gebelik aşılama için bir kontraendikasyon değildir. C) Hepatit B aşılaması 1 ay arayla intramusküler 2 doz hâlinde verilecektir. D) Bu kişinin aşılama yapmadan önce hepatit serolojisi kontrol edilmelidir. E) Sadece belirlenmiş risk faktörleri olan kişilere aşılama yapılmaktadır, bu kişiye yapılması gerekmemektedir. 64. Peptik ülser hastalığı olduğu bilinen bir hasta, acil servise ani başlayan bir karın ağrısı ile başvuruyor. Hastada peritonit gelişmiş olabileceğini düşünüyorsunuz ancak sizden önce yapılan muayeneler sırasında yaşadığı rahatsızlık nedeniyle hasta batın muayenesini reddetmektedir. Palpasyon yapmaksızın aşağıdaki manevralardan hangisi ile peritonit varlığını ispatlayacak özgün delil elde edebilirsiniz? A) Oskültasyon ile bağırsak seslerinin duyulmaması B) Kostovertebral açıya uygulanan hafif bir baskı ile karın ağrısının belirginleşmesi C) Rektal muayene ile gizli kan pozitif gaita elde etmek D) Oskültasyon ile bağırsak seslerinin hiperaktif olduğunun duyulması E) Zorlu öksürme ile karın ağrısının belirginleşmesi 10 GASTROENTEROLOJİ 67. Kırk altı yaşında osteoporoz hikâyesi de olan B 70. İnflamatuar bağırsak hastalığının (İBH) se- kadın bir hasta hematemez ile başvuruyor. 2 saattir kahve telvesi görünümlü kusmalarının yanında parlak kırmızı renkli kusmasınında olduğunu tarif eden hastanın acil serviste kusması olmamıştır. Kalsiyum, vitamin D ve alendronat kullanmakta olan hastanın vital bulguları TA: 108/60 mmHg, nabız: 93 atım/dk ve ateş: 37.6 °C şeklindedir. Hematokrit değeri % 30 olan hastaya intravenöz (iv) sıvı replasmanı başlanıp acil üst endoskopi planlanıyor. Bu hastaya derhal iv proton pompa inhibitörü (PPİ) başlanmasının oynayacağı rol için aşağıdakilerden hangisi en doğrudur? bepleri arasında egzojen faktörler bulunabilir. Gastrointestinal flora enflamatuar bir cevabı tetikleyebilir veya enflamasyonu inhibe edebilir. Probiyotikler İBH tedavisinde kullanılmaktadır. Aşağıdaki organizmalardan hangisi İBH tedavisinde kullanılmıştır? A) Lactobacillus spp. B) Escherichia spp. C) Shigella spp. D) Clostridium difficile E) Campylobacter spp. A) Osteoporoz hikâyesi nedeniyle kontraendikedir. B) Daha fazla kanamayı azaltacağı için başlanmalıdır. C) Bu hastada acil iv PPİ tedavisi endikasyonu yoktur. D) Endoskopide yüksek riskli ülser tespit edildiği taktirde başlanmalıdır. E) Hastanın kanama riskini, hospitalizasyon süresini, cerrahi müdahale ihtiyacı ihtimalini ve mortaliteyi azaltacaktır. 71. Yetmiş sekiz yaşında huzur evinde yaşa- yan bir kadın hasta rektal ağrı ve bol sulu diyare şikâyeti ile başvuruyor. Bakıcısı bu şikâyetlerin öncesinde hastanın iki haftalık bir kabızlık çektiğini ifade ediyor. Bir doktor arkadaşınız gaitada Clostridium difficile antijeni için numune göndermiş ve sonuç negatif gelmiştir. Teşhis koyabilmek için sıradaki yaklaşımınız ne olurdu? A) Kolonoskopi B) Gaita kültürü C) Gaitadarotavirus antijeni testi D) Rektal tuşe ile muayene E) Gaitada C. difficile antijeni test tekrarı 68. Aşağıdaki kanser türlerinden hangisi karaciğere sık metastaz yapmaz? A) Melanoma B) Kolon kanseri C) Meme kanseri D) Akciğer kanseri E) Prostat kanseri 72. Akrodermatitis enteropatika için altta yatan sebep aşağıdakilerden hangisidir? A) Dislipidemi B) Çinko eksikliği C) Androjen fazlalığı D) Vitamin C eksikliği E) Magnezyum eksikliği 69. Kırk beş yaşında erkek hasta son bir senedir zaman zaman bir kaç gün öncesinde yediği gıda parçalarının regürjitasyonunu tarif etmektedir. Hastanın eşi ise hastanın nefesinin kötü kokmasından şikâyetçidir. Hastada ara sıra katı gıdalar alırken disfaji olmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz olurdu? A) Akalazya B) Skleroderma C) Zenker divertikülü D) Diyabetik gastroparezi E) Gastrik çıkım obstrüksiyonu 11 GASTROENTEROLOJİ 73. Plummer-Vinson sendromu ile aşağıdakiler- B 77. Otuz üç yaşında Crohn hastalığı olan bir erkek den hangisinin ilişkisi yoktur? hastanız glukokortikoid ve 5-ASA preparatlarına iyi cevap vermemektedir. Steroid yerine kullanılıp steroid ihtiyacını azaltacak (steroidsparing) ilaçları merak eden hastanızın karaciğer ya da böbrek hastalığı yoktur. Haftalık metotreksat enjeksiyonu uygulaması başlıyorsunuz. Karaciğer fonksiyonları ve tam kan sayımı takibi yanı sıra metotreksat tedavisinin hangi komplikasyonu hakkında hastanıza bilgi verirdiniz? A) Koilonişi B) Demir eksikliği C) Angüler stomatit D) Artmış kanser riski E) Özefagus alt uç darlığı A) Lenfoma B) Pnömonit C) Pankreatit D) Primer sklerozan kolanjit E) Dissemine histoplazmozis 74. Karsinoid tümörlerin köken aldığı hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Enterokromaffin hücreler B) Pariyetal hücreler C) Kupffer hücreleri D) Paneth hücreleri E) Goblet hücresi 78. Aşağıdakilerden hangisi kolanjiyoarsinom gelişmesinde risk oluşturmaz? A) Karaciğer kelebeği (fasciolahepatika) B) Lastik sanayiinde çalışıyor olmak C) Sklerozan kolanjit D) Koledok kisti E) Kolelitiazis 75. Candida albicans özefajiti aşağıdakilerden hangisi ile en az ilişkilidir? A) Alkolizm B) Skleroderma C) Demir eksikliği D) Diabetes mellitus E) Gastrik hipoklorhidri 79. On dokuz yaşında bir erkek öğrenci sağ diz ve sol ayak bileği ağrısı ile başvuruyor. Zaman zaman ortaya çıkan diyare şikâyeti ile birlikte olduğunda ağrıların şiddeti artıyormuş. Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz olurdu? 76. Aşağıdaki mikroorganizmaların hangisinin intestinal enfeksiyonu akut apandisiti taklit edebilir? A) Ülseratif kolit B) Amipli dizanteri C) Çölyak hastalığı D) Kronik apandisit E) Whipple hastalığı A) Giardialamblia B) Cryptosporidium C) Clostridium difficile D) Yersiniaenterocolitica E) Campylobacterjejuni 12 GASTROENTEROLOJİ 80. Zollinger-Ellison sendromu için aşağıdakiler- B 82. Otuz yedi yaşında bir kadın hasta yutmada den hangisi yanlıştır? A) Diyare ve steatorenin sebebi duodenal içeriğin lüzumundan fazla asit pH’ya sahip olmasıdır. B) Uzun süredir mevcut olan pernisiyöz anemi bu sendromun ortaya çıkmasını tetikleyebilir. C) Tedavi için öneri yüksek doz proton pompa inhibitörü ve yakın takip uygulamasıdır. D) Çoğu sporadik görülse de bir kısmı Multipl Endokrin Neoplazi (MEN tip 1)’in bir parçası olarak görülür. E) Sendroma sebep olan lezyon çoğunlukla porta hepatis, mid-duodenum ve pankreas başı arasında kalan üçgendedir. zorluk ana şikâyeti ile başvuruyor. Göğüs orta bölgesinde gıdaların takıldığı gibi bir hisse sahip olduğunu ve sıvı ile katı gıdalar arasında fark olmadığını ifade eden hasta aceleyle yediğinde şikâyetlerinin daha kötü olduğunu belirtiyor. 7 kg’lık zayıflaması ve yemeklerden sonra sindirilmemiş gıda regürjitasyonu olduğunu söyleyen hastanın baryumlu özefagus grafisi şekilde görüldüğü gibidir. Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz olurdu? 81. İnflamatuar bağırsak hastalıklarının tedavi- sinde kullanılan ajanlardan aşağıdakilerden hangisi gebelik sırasında kontraendikedir ve kesinlikle kullanılmamalıdır? A) Sulfasalazin B) Prednizon C) Metronidazol D) Azotiopirin E) İnfliximab A) Akalazya B) Özefageal spazm C) Özefagus kanseri D) Özefageal striktür E) CREST sendromu 83. İnflamatuar bağırsak hastalıklarının ekstra- intestinal bulguları arasında aşağıdakilerden hangisi hastalık aktivitesindeki alevlenmelerle birlikte daha kötüleşme gösterir? A) Üveit B) Artrit C) Nefrolitiazis D) Ankilozan spondilit E) Primer sklerozan kolanjit 13 GASTROENTEROLOJİ 84. Hepatoselüler karsinom (HCC) için aşağıdaki B 86. Divertikülit için aşağıdakilerden hangisi ifadelerden hangisi yanlıştır? yanlıştır? A) HCC ile hemanjiyom dinamik tomografik inceleme ile ayırdedilebilir. B) HCC hepatik arterden beslendiği için terapötik embolizasyonlarında bu arter kullanılır. C) Büyüklükleri 1,5 ile 2,5 cm arasında olan üç HCC lezyonuna alkol enjeksiyonu aynı seansta yapılabilir. D) HCC’nin kemoembolizasyonu sonrasında erken dönem transaminaz düzeylerinde yükselme normaldir. E) Sirozlu bir karaciğerin tomografisinde bir lezyon görülüyor ancak hastanın alfa fetoprotein düzeyi normal olduğundan HCC varlığı dışlanabilir. A) Divertikülün bir çeşit enfeksiyonudur. B) Siprofloksasin ve metronidazol tedavide kullanılabilecek iyi bir kombinezondur. C) Komplikasyonları arasında apse oluşumu, fistül oluşumu ve perforasyon sayılabilir. D) Sağ tarafa yerleşmiş divertiküliti apandisitten ayırt etmek klinik olarak mümkün değildir. E) Şüphelenildiğinde teşhise götüren en doğru yaklaşım endoskopik inceleme veya kontrast grafidir. 87. Yirmi bir yaşında kistik fibrozis teşhisi olan bir kadına kronik pankreatit teşhisi de konulmuştur. Bu durumda hasta aşağıda sayılan risklerden hangisine sahip kabul edilemez? 85. On yedi yaşında zihinsel engelli bir hasta ebe- veyni tarafından son 1-2 ayda 4 kg zayıfladığı ve karın ağrısı da yapan bir sorunu olabileceği endişesi ile getiriliyor. Son iki yıldır bir özellikli bakım ve eğitim merkezine devam eden hastanın anamnezinde yıllardır mevcut inatçı bir epilepsisi dikkat çekiyor. En son iki hafta önce nöbet geçirmiş olan hastanın tedavisinde lamotrijin and karbamazepin kullanılıyor. Fizik muayenesinde iyi görünen hastanın ateşi yoktur ve patolojik bir bulgu tespit edilememiştir. Gaita incelemesinde 1-2 cm uzunluğunda beyaz kurtcuklar görülmüştür. Bu durumda en uygun tedavi seçeneğiniz aşağıdakilerden hangisi olurdu? A) Levamizol B) Piperazin C) Nikozamid D) Mebendazol E) Prazikuantel 14 A) Steatore B) Pankreas kanseri C) Niasin eksikliği D) Vitamin A eksikliği E) Vitamin B12 eksikliği 88. Yağ malabsorbsiyonu için aşağıdaki hükümlerden hangisi yanlıştır? A) Beslenme yetersizlikleri nadirdir. B) Steatore var diyebilmek için 24 saatlik gaitada 7 g’dan fazla yağ bulunmalıdır. C) Malabsorbsiyon ortaya çıkmadan önce pankreasın ekzokrin fonksiyonunun % 90’ının kaybolması gerekir. D) Semptomlar arasında yağlı ve kötü kokulu gaita vardır ve gaita tuvalette sifonu çekince kolay temizlenmez. E) Çölyak hastalığı gastrointestinal semptomların ve yağ malabsorbsiyonunun sıklıkla göz ardı edilen nonspesifik bir sebebidir. GASTROENTEROLOJİ 89. Kronik hepatit C teşhisi olan 52 yaşında erkek hasta artan sağ üst kadran karın ağrısı ile başvuruyor. Muayenede sağ üst kadranda kitle ele gelmektedir. Tomografi ile karaciğer sağ lobda 5x5 cm’lik bir kitle görülmüştür. Serum alfa fetoprotein düzeyi yükselmiştir. Ultrasonografi eşliğinde yapılan kitle biyopsi hepatoselüler karsinoma işaret etmektedir. Sonraki adım olarak yapılabilecekler için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Kemoembolizasyon B) Sistemik kemoterapi C) Cerrahi rezeksiyon için sevk D) Radyofrekans ablasyon için sevk E) Karaciğer transplantasyonu için sevk B 92. Sukralfat için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Asit ortamda daha etkilidir. B) Gebelikte kullanımı güvenlidir. C) Digoksin absorbsiyonunu baskılar. D) Ağır olmayan reflü özefajiti vakalarında seçilebilecek yan etkisi çok az bir tedavi yöntemidir. E) Yüksek doz kullanıldığında ishal yapabileceği bilinmelidir. 93. Hepatik ven basınç gradienti (HVBG) için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Budd-Chiari sendromunda HVBG ölçülemez. B) Portal ven trombozuna sekonder portal hipertansiyonda HVBG normaldir. C) Hepatik venöz kama basıncı ile hepatik venserbest basıncı arasındaki farktır. D) Portal hipertansiyonun varlığına işaret eder ancak komplikasyonları ile arasında bir korelasyon yoktur. E) HVBG ölçümünün en önemli endikasyonlarından biri portal hipertansiyon tedavisinin etkinliğini monitörize etmektir. 90. Kronik aktif hepatit kronik persistan hepatitten aşağıdakilerden hangisinin varlığı ile en güvenilir şekilde ayırdedilir? A) Ekstrahepatik bulgular B) Serumda hepatit B yüzey antijeni C) Karakteristik karaciğer histopatolojisi D) Anlamlı düzeyde anti düz kas antikoru E) Serumda hepatit B core antijenine karşı antikor 94. Proton pompa inhibitörleri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? 91. Özefagus kanseri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Skuamöz hücreli kanser gelişiminde beslenme alışkanlıkları risk faktörlerindendir. B) Geçmişte en yaygın özefagus kanseri skuamöz hücreli kanser iken son yıllarda dünya genelinde adenokanser öne geçmiştir. C) Endoskopik ultrasonografi, periözefageal lenf nodu metastazlarını ortaya çıkarmada görüntüleme yöntemlerinin en iyisidir. D) Skuamöz hücreli kanser özefagusun üst ve orta 1/3 bölümlerinde, adenokanser 1/3 alt bölümünde daha sık görülür. E) Teşhis ve tedavi modalitelerinden biri olan kromoendoskopi ve endoskopik mukozal rezeksiyon yöntemi adenokanserden ziyade skuamöz hücreli kanserde faydalıdır. 15 A) Ön ilaçlardır. B) Asit ortamda aktifleşirler. C) Maksimum asid süpresyonunu ilk dozdan itibaren oluştururlar. D) Asid stimülasyonu yapan faktöre bağlı olmadan her tip hiperasidite tedavisinde etkilidirler. E) Günde tek doz kullanılma sonucu kronik renal yetmezlikte kan düzeylerinde artış oluşmaz. 95. Safra reflüsüne bağlı gastropati tedavisinde asid süpresyonuna rağmen tedaviye yanıtsız hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi önerilir? A) Sukralfat B) Telenzepin C) Raberprazol D) Famotidin E) Ranitidin GASTROENTEROLOJİ 96. Kronik kullanımda tardifdiskinezi oluşumuna neden olabilen antiemetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir? B 100. Kronik kullanımda vitamin B12 eksikliği oluşturan ülser ilacı aşağıdakilerden hangisidir? A) Omeprazol B) Misoprostol C) Karbenoksolon D) Rebamipid E) Sukralfat A) Ondansetron B) Deksametazon C) Ramosetron D) Metoklopramid E) Aprebitant 97. Nonsteroid antienflamatuar ilaç kullanımına bağlı oluşan gastrointestinal sistem ülseratif lezyonlarının iyileşme sürecinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi daha üstündür? A) Misoprostol B) Famotidin C) Lansoprazol D) Ranitidin E) Simetidin TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 98. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kronik konstipasyon ve hepatik ensefalopati tedavisinde kullanımı mevcuttur? A) Nalokson B) Laktuloz C) Bisakodil D) Sodyum fosfat E) Polietilen glikol 99. Uzun dönem izoniazid tedavisi alan hastada aşağıdaki vitaminlerden hangisinin replasmanı yapılmalıdır? A) C vitamini B) A vitamini C) K vitamini D) Tiamin E) Piridoksin 16 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 11. GRUP: GASTROENTEROLOJİ B SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. b c d e c a b d b a d e c a e d e a b e c d a b e 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. c a d b e b c d a b c e c d a e d a b c a b e d a 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. c a b d e b c d c d b a c e b b d e c a d b e a c 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. d b e a c d a b e d e c a b c b e d c a d c b e a
