CTO Vakası CTO Toplantısı

Hasta
 43 yaşında erkek hasta
 Efor anginası şikayeti ile polikliniğimize başvurdu.
Hikayesi

2007 yılında CABG* 3 (LİMA -AD , Ao-RCA, Ao- Cx )

Mayıs 2011 yılında KAG: RCA % 100 (Ao-RCA total ), LAD % 100 , LİMA –LAD anastomoz
bölgesi % 60 ,Cx % 80 (Ao-Cx açık)

LIMA –AD anastomoz bölgesine DES implante edilmiş.

Temmuz 2013 MPS: inferior bölgede skar + iskemi
Risk faktörleri :
•Hipertansiyon
•Hiperlipidemi
•Tip 2 DM
•Sigara : 3 adet/ gün
Fizik Muayene
 KVS muayenesi : S1 S2 doğal ek ses, üfürüm yok
 Solunum sistemi muayenesi :Normal
 Kan basıncı : 163/106 mmHg
 Kalp hızı :73 bpm.
Ekg
 Sinüs ritmi
 Patolojik Q dalgası ST-T değişikliği yok
Ekokardiyografi
 Sol ventriküler end- diyastolik çap: 53 mm
 Sol ventriküler end- sistolik çap: 27 mm
 Sol atrium: 40 mm
 EF: % 60
Laboratuvar sonuçları
 HGB: 16,4 g/l,
 HCT: % 49,3
 PLT: 231000/µl,
 WBC: 8400/µl
 Açlık kan glukozu: 194 mg/dl,
 UREA: 25 mg/dl, Creatinin: 0,89 mg/dl
 ALT:16 U/L, AST:19U/L,
 T-Chol: 176 mg/dl, LDL-C: 89 mg/dl,
HDL-C: 32mg/dl, TRİG: 270mg/dl
GFR : >120 ml/min
Medikasyon
 ASA 300 mg
 Clopidogrel 75 mg
 Metoprolol 50 mg
 Statin 40 mg
 Ramipril 2,5 mg
.
 EuroSCORE: %1.51