zole Ventriküler "Noncompaction" ("Spongy

Anadolu Kardiyoloji Dergisi
TheAnatolian JournalofCardiology
Anadolu Kardiyol Derg, Cilt: 3, Say›: 4, Aral›k 2003
Anatol J Cardiol, Vol: 3, No: 4, December 2003
371
‹zole Ventriküler "Noncompaction" ("Spongy" Miyokardiyum): Anjiyografik Tan›
Dr.Hürkan Kurflakl›o¤lu, Dr.Atila ‹yisoy, Dr.Cem Barç›n, Dr.Ertan Demirtafl
GATA Kardiyoloji Anabilim Dal›, Ankara
Yirmi yafl›ndaki erkek hasta istirahatta gelen
gö¤üs a¤r›s› yak›nmas› ve apikal 2/6 üfürüm nedeniyle kalp kateterizasyonu ve koroner anjiyografiye al›nd›. Judkins tekni¤i ve sa¤ femoral arter ve ven yoluyla gerçeklefltirilen ifllemde koroner arterler normal olarak bulundu. Sa¤ ön oblik projeksiyonda al›nan sol ventrikülografide diyastol esnas›nda opak maddenin süngerimsi miyokard dokusu içindeki resesuslara girerek “çim
adam” görüntüsü oluflturdu¤u izlendi (Resim 1).
Sol ön oblik projeksiyonda ise “halo” görüntüsü
izlenmekteydi (Resim 2). Sol ventrikül sistolik
fonksiyonlar› normal s›n›rlardayd› ve birinci derece mitral yetersizli¤i mevcuttu. Sa¤ ventrikülografi normal olarak de¤erlendirildi. Hastada baflka bir patoloji saptanmad›.
Ventriküler “noncompaction”, endomiyokardiyal embriyogeneziste duraklamadan kaynaklanan ve oldukça nadir görülen konjenital bir
kardiyomiyopatidir (1). Tipik patolojik özellikleri
miyokardiyal trabeküller ve bunlar aras›nda
ventrikül kavitesi ile ba¤lant›l› resesuslard›r. Tan›da ekokardiyografi basit ve ucuz bir yöntemdir, ancak tipik görüntüleri nedeniyle anjiyografi de oldukça yard›mc›d›r. Klinik olarak kalp yetersizli¤i, ritm-iletim bozukluklar› ve embolik
olaylara sebep olabilir (2). Olgumuzda tedavi
gerektirecek bir klinik olay bulunmad›¤› için aspirin bafllanarak izleme program›na al›nd›.
Resim 1: Sa¤ ön oblik projeksiyonunda “çim adam” görüntüsü.
Kaynaklar
1.
2.
Agmon Y, Connolly HM, Olson LJ, Khandheria
Resim 2: Sol ön oblik projeksiyonunda “halo” görüntüsü.
BK, Seward JB. Noncompaction of the ventricular myocardium. J Am Soc Echocardiol 1999; 12: 859-63.
Ritter M, Oechslin E, Sutsch G, Attenhofer C, Schneider J, Renni R. Isolated noncompaction of the myocardium in adults.
Mayo Clin Proc 1997; 72:26-31.