Kilis Güvenli Annelik Eğitim ve Danışmanlık Programı Kilis; 128.586 kişilik nüfusa sahip küçük bir ildir. İl sınırları içerisindeki ilçe, belde ve köylerde toplam olmak üzere 14 Aile Sağlığı Merkezi, 26 sağlık evi ve 1 tane hastane bulunmaktadır. Suriye’deki savaş ardından ilde 3 adet konteynır kent oluşturulmuştur ve Suriyeli vatandaşların gelmesi ile birlikte nüfus hızlı bir artış göstermiştir. 2013 yılı bebek ölüm hızı incelendiğinde, Kilis %25,1 oranıyla Türkiye’de birinci il olmuştur. Kilis Halk Sağlığı Müdürlüğü; bebek ölümlerini incelemiş ve ölüm nedenlerinin başında konjenital anomalinin geldiğini saptamıştır. Diğer nedenler ise sırasıyla; prematüre doğum ve sepsistir. İl halk sağlığı müdürlüğünün anne ve bebek sağlığını iyileştirmeye yönelik yaptığı eylem planının içinde eğitim-danışmanlık ve bilgilendirme programları da yer almaktadır. Halk sağlığı müdürlüğü hem sağlık çalışanlarına hem de halka yönelik bir dizi eğitim programı uygulamayı hedeflemektedir. TAP Vakfı Kilis halkına ve müdürlüğe Güvenli Annelik Eğitim Danışmanlık Programı ve Güvenli Annelik Seminerleri ile destek olmaktadır. Bu kapsamda; Kilis’te il üreme sağlığı eğitimcileri, Aile Hekimliği çalışanları, Toplum Sağlığı Merkezi çalışanlarından oluşan 26 kişilik bir gruba 15-16 Mayıs 2014 tarihlerinde “Güvenli Annelik Hizmet Kullanıcı Eğitim/Danışmanlık Programı” 2 günlük eğitici eğitimi uygulandı. Programın açılışına ve kapanışına halk sağlığı müdürü Dr. Emin Arslan ve müdür yardımcısı Dr. Ayşe Tapsız katıldı ve vakıf ile yapılan işbirliği hakkında katılımcıları bilgilendirdi. Kilis Halk Sağlığı Müdürlüğü ile Mayıs ayı başında Güvenli Annelik Eğitim ve Danışmanlık Programı uygulanmasına yönelik ilk adım atıldı. İl üreme sağlığı ekibinin de katılacağı eğitim programı organize edildi. Programa Aile Sağlığı Merkezlerinden 12 kişi, sağlık evinden 2 kişi, Toplum Sağlığı Merkezinden 3 kişi, AÇSAP Merkezinden 2 kişi, eğitici ekipten 6 kişi katıldı. Eğitimde gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemde kadınların bilgilenmeleri için sağlık personelinin kadınlara yönelik yapması gereken bilgi paketi ve eğitim materyalleri paylaşıldı. Katılımcılara örnek sunumlar yaptırılarak eğitimlere hazırlık yapıldı. 2. günde eylem planı oturumunda her bir hizmet sunucu eylem planlarını oluşturdular. Eğitim sonunda sağlık çalışanlarına Güvenli Annelik Eğitim Seti (36 set) verildi. İlde eğitime katılmayan birinci basamak çalışanlarına yönelik Haziran ayında il eğitici ekip tarafından eğitim yapılacaktır. Eğitim sırasında sağlık çalışanları bölgede kadınlara ve bebeklere yönelik bakımda geleneksel uygulamaları paylaştılar: - Lohusalıkta kadının altına kum konulması - Bebeklerin kundak yapılması ve tuzlanması - Lohusaların saçının kesilmemesi - Lohusalığın bitiminde (40 ı çıkarken) kadının hamamda yıkanıp, vücuduna bal ve baharat karışımının sürülmesi - Lohusaya su içirilmemesi İle yönelik öneriler: Sağlık çalışanlarına yönelik seminer programı Güvenli Annelik Programı kapsamında hekim-hemşire ve ebelere yönelik bir seminer programı uygulanabilir. Seminerler hafta içi veya hafta sonu ½ günlük çalışmalar şeklinde 5070 kişilik gruplarla gerçekleştirilebilir. Seminerlerin her biri 2-3 saatten oluşup, alanında uzmanlar tarafından aktarılacaktır. Konular; - Doğumsonu Cinsel Yaşam ve Gebeliği Önleyici Yöntemler Dr. Güneş Tomruk, Eylem Karakaya Doğum sonrası cinsel yaşama başlama zamanı, oluşabilecek cinsel sorunlar ve öneriler, doğum sonrası emzirme ve kullanılabilecek gebeliği önleyici yöntemler konuları tartışılıyor. Süre: 3 saat - Doğumsonu Komplikasyonlar ve Doğumsonu Bakım Prof. Dr. Anahit Coşkun Anne ölümlerinin %60’ı doğumsonu kanamalarından dolayı gerçekleşmektedir. Doğumsonu oluşan komplikasyonların nedenleri, nasıl önlenebileceği, doğumsonu dönemde kadına bakımda dikkat edilmesi gerekenler tartışılıyor. Süre: 3 saat - Riskli Gebelikler ve Gebelik Testleri Prof. Dr. Mithat Erenus Erken yaş, ileri yaş gebelikleri ve riskleri; ilerleyen teknoloji ile birlikte kabul gören ve rutine giren gebelik testler nelerdir, ne zamanlar yapılır? Süre: 3 saat - Bebek ölümleri ve müdahale Bebek ölümleri ve nedenleri: Bebek ölümü nedir? Bebek ölümlerini önlemek için erken önlemler nelerdir? Birinci basamak sağlık hizmet sunumunda alınacak önlemler nelerdir? Süre: 3 saat Çalışma takvimi Haziran – Temmuz - Riskli gebelikler Bebek ölümleri ve müdahale Doğumsonu Komplikasyonlar ve Doğumsonu Bakım Doğumsonu Cinsel Yaşam ve Gebeliği Önleyici Yöntemler Eylül ayı içinde seminere katılmayan birinci ve ikinci basamak sağlık çalışanlarına yönelik toplantılar yapılabilir. Güvenli Annelik Eğitim/Danışmanlık Programı İlde sağlık çalışanlarına yönelik yapılacak eğitime eğitmen ve materyal desteği sağlanacaktır. Ayrıca halka yönelik broşürlerin baskı izni halk sağlığı müdürlüğüne verilecektir. Topluma dayalı hizmet modeli Konu: Güvenli Annelik&yenidoğan-bebek bakımı Amaç: Toplumu gebelik öncesi, gebelik dönemi, doğum, doğum sonu ve bebek bakımı konusunda bilgilendirmek, Gebe-lohusa ve yenidoğana yönelik uygulanan zararlı geleneksel uygulamaları azaltmak, Gebelik-lohusalık ve yenidoğanda oluşabilecek riskli durumlar konusunda toplumda farkındalık oluşturmak, Toplumun gebelik-lohusalık döneminde koruyucu sağlık hizmet kullanımını artırmak Yöntem: İl merkezinden seçilen 5+1 en az lise mezunu kadına, amaç doğrultusunda verilen eğitimlerle ilde eğitim/farkındalık çalıştırmaları yaptırmak Saha çalışanları için belirlenen mahalle-bölgelerde yenidoğanların tespiti, ev ziyaretleri ve bilgilendirme çalışmalarının yapılması. İlde var olan toplum liderlerine yönelik bebek ölümleri, riskli gebelikler ve korunma yöntemleri ile ilgili konularda farkındalık toplantıları yapmak. Sağlık çalışanlarına bilgilendirme toplantıları yapmak