Gürültüye Bağlı İşitme Kayıplarında Farklı Bir Ortam: Hastane

Gürültüye Bağlı İşitme Kayıplarında Farklı Bir Ortam:
Hastane Mutfağı
Şahan Efe Tabak*, Esra Aydoğan**, Ozan Gökler**, İlker Koçak**
*İstanbul Aydın Üniversitesi, Odyoloji Bölümü, 4. Sınıf öğrencisi, Küçükçekmece, İstanbul, Türkiye
**Koç Üniversitesi Hastanesi, KBB Bölümü, Fatih, İstanbul, Türkiye
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, hastane mutfağındaki yüksek ses ve gürültünün, mutfak personelinin
işitmelerine olan etkisini araştırmaktır.
Giriş: Gürültü sağlık açısından mesleki ve çevresel bir tehlikedir. Yüksek şiddette gürültüye maruz
kalma kokleanın hassas yapılarında doğrudan mekanik travmaya neden olabilir. Haftada 40 saat
süreyle 85 dB(A) altındaki düzeylerde sese maruz kalma güvenli kabul edilir. Şiddet arttıkça süre
kısalmaktadır. Bu sınırların üzerine çıkılırsa kişide geri dönüşümsüz işitme kaybı ortaya çıkar.
Gürültünün meslek hastalığı sayılabilmesi için 85 dB’nin üstünde olan işlerde en az 30 gün (1 ay)
çalışma gereklidir. Test; çalışan gürültülü ortamdan en az 14 saat (ideali 48 saat) uzak kaldıktan sonra
yapılmalıdır.
Gereç ve yöntem: Çalışma Mart 2017 tarihinde, Koç Üniversitesi Hastanesi bulaşıkhanesinde yapıldı.
Bulaşıkhanede bulunan gürültü ölçüldü. Bulaşıkhanede çalışan personelin işitme eşikleri
değerlendirildi. Daha önceden kulak ameliyatı geçirmiş olanlar, işitme azlığı veya kaybı olanlar, diğer
kulak ya da işitme siniri patolojisi olanlar çalışmaya dâhil edilmedi. Saf ses odyometri (İnteracustics
AC 40), timpanometri (İnteracustics AT 235), TEOAE, DPOAE (İnteracustics Eclipse EP15) testleri
gönüllülere uygulandı.
Bulgular: Bulaşıkhanede 14 personel görev almaktadır. Gönüllülerin geneli 1 yıldan az çalışmaktadır.
Gönüllülerin hiçbirinde daha önce gürültülü bir ortamda çalışma hikâyesi yoktu. Bulaşıkhanedeki
gürültü seviyesi 80,40 dB(A) olarak ölçüldü. Testlerin sonuçlarında yüksek frekanslarda (4000Hz,
6000Hz, 8000Hz) çok hafif derecede kayıp gözlenmiştir. Gönüllülerin geneli DPOAE’den geçti.
Ancak TEOAE’de sol kulaklarında %54’ü, sağ kulaklarında ise %18’i geçebilmiştir.
Tartışma: Bu bulgular bize gürültünün tehlikeli seviye olarak tanımlanan 85 dB(A) seviyesinin
altındaki seviyelerde bile işitmeye olumsuz etkisi olduğunu düşündürmektedir. Beklenenin aksine
4000Hz frekansında değil, 6000Hz frekansında çentik gözlenmiştir. Bu sonuçlar bizi çalışmayı daha
üst seviyelerde araştırarak, olguların çalışma sürelerinin artmasıyla oluşacak sonuçları incelemek için
yönlendirmektedir.
Anahtar kelimeler: noise-induced hearing loss, noise exposure, hospital kitchen, pure tone
audiometry, high frequency notches