Kategori Konuşma Başlığı Japonca: Türkçe:
advertisement
! ! ! Kategori Konuşma Başlığı ! ! Japonca: ! Türkçe: ! ! ! ! 24. İSTANBUL JAPONCA KONUŞMA YARIŞMASI BAŞVURU FORMU ! ! ! 1. Adı ve Soyadı (Türkçe): _______________________________________ ! Adı ve Soyadı (Japonca):________________________________________ ! Fotoğraf ! (Vesikalık) ! ! 2. Doğum Tarihi (gün, ay, yıl olarak):_________________________________ 3. Tabiyeti: ______________________________________________________ 4. İşyeri veya Okul: _______________________________________________ ! 5. Japonca Öğrenim Bilgileri ( Okul veya kursun ismi, başlama tarihi ve süresini yazınız) Okul/Kurs ismi: Öğrenim süresi: Giriş tarihi: yıl ay yıl Japonca Öğrenim saati: Saat ! Özel ders: alındı / alınmadı ! 6. (Eğer Japonca’yı okulda öğrendiyseniz) Öğretmen ismi: ! ! 7.(1) Daha önce Japonya’da bulundunuz mı?:Evet ( Toplam yıl ay ) / Hayır (2) Evet diye cevaplandıran kişiler için, Japonya’da bulunma amacınızı aşağıdaki şeçeneklerden işaretleyiniz. □ Turizm／ □Japonya’da Eğitim ／ □Dil Eğitimi ／ □Staj ／ Diğer（ ） ! ! 8. Daha önce Japonca Konuşma Yarışmasına katıldınız mı?:Evet / Hayır ( Cevabınız Evet ise) Yarışmaya katıldığınız yer: ____________________ Yıl: ______________ Alınan derece:_______________ ! ! 9. Adresiniz (ev adresiniz) :_______________________________________________________________________ ! Telefon numaranız: Ev:____________________________ Cep:___________________________________ E-mail adresiniz: 09:00 –17:00 saatleri arasında size ulaşabileceğimiz numaralar (okul hariç): ______________________________________________________________________________________________ ! ! Bu yarışmaya katılmak için başvuru yaparken, aşağıdaki maddeler doğrultusunda davranacağıma söz veririm. ! 1. Başvuru formundaki beyanımın doğru olduğuna, 2. Bu yarışmada ‘Jüri’nin vereceği kararlara uyacağıma ve sonuçlarına itraz etmeyeceğime, 3. 2014 yılında Ankara’da yapılmış Japonca Konuşma Yarışmasına katılmadığıma, 4. Başvuru formu ile birlikte verdiğim konuşma metnini hiç bir şekilde geri istemeyeceğime, ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Tarih:____________________________ İmza:____________________________
