eczanede imha edilen farmasötik atıkların tutanak formu

ECZANEDE İMHA EDİLEN FARMASÖTİK ATIKLARIN
TUTANAK FORMU
İLACIN ADI
FARMASÖTİK
ŞEKLİ
İMHA EDİLEN DOZ
BİRİM (Adet)
ONAY
Yukarıda belirtilen ….... kalem ilacın imhası uygundur.
Yukarıda belirtilen ……... kalem ilaç niteliklerine uygun şekilde imha edilmiştir.
Başhekim'in;
Eczacının;
Şahidin;
Adı-Soyadı:
Adı - Soyadı:
Adı-Soyadı:
Tarih ve Saat:
İmza:
Tarih ve Saat:
İmza:
Tarih ve Saat:
İmza:
IYK_F13_RV00
1/1
01.03.2012