Tablo 1: Kapsamlı kardiyak BT çalışması şeması Muayene Protokolü

2A
2B
2C
3
Onkoloji Özel Sayısı
4
2
Koroner CTA görüntüleri proksimal LAD’de 6
numaralı segmentte orta derecede stenoza (Şek.2A)
ve 7 numaralı segmentte hafif stenoza (Şek. 2B) yol
açan karma plakları (oklar) gösteriyor. Stent
distalindeki hafif stenoz (Şek. 2C, ok) haricinde, LCx
#13–14’de ciddi stent içi stenoz görülmedi.
3
Stres miyokard dinamik perfüzyonu
BT görüntüleri ciddi iskemik alan
göstermiyor ancak azalan miyokard
kan akışı bazal septal enferior duvar
alanında (oklar) görülebiliyor, burası
eski enfarktüse karşılık geliyor.
Geç kontraslanma BT görüntüleri
bazal septum enferior duvardan
apikal enferior duvara doğru
sub-endokardiyal enfarktüsü
gösteriyor. Bu apekste kısmen
transmural hale gelmiştir.
4
Tablo 1: Kapsamlı kardiyak BT çalışması şeması
Odaya
giriş
– Topogram
– CaScore
Vasodilatör
– NTG
– i.v. βbloker
(gerektiğinde)
Odadan
çıkış
0
40 dak.
Stres
Miyokard
Dinamik
Perfüzyonu
Geç
Konstraslanma BT
Koroner
CTA
Muayene Protokolü
Tarayıcı
SOMATOM Definition Flash
SOMATOM Definition Flash
SOMATOM Definition Flash
Tarama modu
Stres Miyokard Perfüzyonu
Koroner CTA (Sekans)
Geç Konstraslanma BT
Tarama alanı
Sol Ventrikül
Kalp
Sol Ventrikül
Tarama boyu
67 mm
102.8 mm
69 mm
Tarama yönü
Mekik
Kraniokaudal
Mekik
Tarama süresi
32 s
5s
9s
Tüp gerilimi
80 kV
80 kV
80 kV
Tüp akımı
127 mAs/rot.
197 mAs/rot.
370 mAs/rot.
Doz modülasyonu
CARE Dose4D
CARE Dose4D
–
CTDIvol
28.9 mGy
8 mGy
17.9 mGy
DLP
208 mGy cm
82 mGy cm
128 mGy cm
Etkin doz
2.9 mSv
1.2 mSv
1.8 mSv
Hacim
40 mL
41 mL
–
Akış hızı
5 mL / s
3.4 mL / s
–
Başlangıç gecikmesi
4s
17 s
–
Tarama zamanlaması
Adenozin infüzyonu başlangıcı
Adenozin infüzyonu bırakma
3 dak
Nitro
5 dak
tarama
Koroner CTA
5 dak
tarama
Kontrast
2 dak
tarama
İnovasyon | Mayıs 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon 63