olay bildirim.xlsx - Aşkale İlçe Devlet Hastanesi
advertisement
ERZURUM KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ AŞKALE İLÇE DEVLET HASTANESİ GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ OLAY BİLDİRİM FORMU(HASTA) Doküman Kodu GR.FR.02 Yayın Tarihi 25.08.2015 Revizyon Tarihi 24.05.2016 Revizyon No 02 Sayfa No 01 Değerli Çalışanımız; Hasta Güvenliği Güvenlik Raporlama Sistemi ile hasta güvenliği ile ilgili olayların zamanında saptanması, sistem hatalarının düzeltilmesi, ilerleyen zamanlarda daha büyük ve ölümcül olabilecek olayların meydana gelmesini önlemektedir. Bu kapsamda yapacağınız bildirimlerin Hasta Güvenliği kültürü bakımından önemi büyüktür. Aynı zamanda bu bildirimleri yaparken istemeniz durumunda kimlik bilgilerinizin gizli tutulmasını isteyebilir ve kimlik bilgilerinizi paylaşmayabilirsiniz. Kimlik Bilgilerinizin paylalaşılmasını istemiyorsanız, lütfen "Kimlik Bilgilerimin Paylaşılmasını İstemiyorum " bölümünü işaretleyiniz. Kimlik Bilgilerimin Paylaşılmasını İstemiyorum. Adınız Soyadınız : Çalıştığınız Bölüm Olayı Siz mi Yaşadınız? Göreviniz : (Olayı yaşayan kişiyi bu bölüme yazabilirsiniz : :Evet Hayır Olay Yeri Bilgileri Ameliyathane Poliklinikler Acil Servis Diğer Klinikler : Olay Zamanı Bilgileri OLAY TİPİ □ □ İLAÇ GÜVENLİĞİ Yanlış İlaç İstenmesi Yanlış İlaç Uygulanması İlacın Yanlış Yolla Uygulanması İlacın Yanlış Zamanda Uygulanması Eczaneden Yanlış İlaç Gelmesi Eczaneden ilaçların uygun şartlarda gelmemesi(poşet içinde, ismi ve SKT. yazılmaması) Kayıtların Yanlış Olması Hastaya alerjisi olduğu bilinen ilaç verilmesi Order edilmemiş ilaç verilmesi İlaç Etiket Hatası □ □ □ □ □ □ DÜŞME Muayene masası düşme Sedyeden/yataktan düşme Islak zemin nedeniyle düşme Cihaza bağlı yaralanma Takılma Diğer □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİ Transfüzyon reaksiyonları S.K.T geçmiş kan-kan ürünleri Yanlış kan takılması Yanlış hastaya kan takılması Diğer OLAYI ANLATINIZ VARSA GÖRÜŞ VE ÖNERİLERİNİZİ YAZINIZ OLAYIN DURUMU □ □ □ Ramak kala olay Gerçekleşen olay Hukuka yansımış olay □ TRANSFÜZYON HATALARI Hasta kimlik doğrulamasının yapılmaması Yanlış kan ve/veya kan ürünü Kan ve/veya kan ürününün yanlış etiketlenmesi Kan ve/veya kan ürününün uygun olmayan şartlarda depolanması Transfüzyon sırasında uygun takip yapılmaması Uygulama Sonrası Reaksiyon Gelişmesi □ □ □ □ LABORATUVAR HATALARI Preanalitik süreç Analitik süreç Post analitik süreç Diğer □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ TIBBİ CİHAZ YÖNETİMİ Cihazın çalışmaması Cihazın yerinde olmaması Cihazın kalibrasyonunun olmaması Cihaza bağlı yaralanma Kullanım talimatlarına uymama Cihazda elektrik kaçağı □ □ □ □ CERRAHİ GÜVENLİK Hasta kimlik doğrulamasının yapılmaması Ameliyat taraf işaretleme yapılmaması Yanlış Taraf / Organ Cerrahisi Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi'nin yanlış doldurulması Cerrahi işlem sırasında oluşan istenmeyen olayların gerçekleşmesi(yanık gelişmesi gibi) Cerrahi olarak çıkarılan parçanın kaybolması(patoloji numunesi) ENFEKSİYON El hijyeni uyumsuzluğu Kan ve vücut sıvıları ile temas Uygunsuz malzeme,temizlik Diğer □ □ □ □ □ DİĞER TIBBİ HATALAR Kimlik doğruama hataları Sözel order hataları Barkodlama hataları Hastanın kendine zarar vermesi Diğer
