TİONAMİD 250 mg DRAJE Formülü : Her draje 250 mg Protionamid, ve boyar madde olarak titandioksit ve Euroblend green ihtiva eder. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Protionamid, etionamid'den daha iyi tolere edilen bir izonikotinik asit tionamididir. Mikobakterilerde dehidrogenazlar gibi bazì enzimleri inhibe ederek tüberkülostatik aktivite gösterir. Sadece Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii ve Mycobacterium leprae gibi mikobakterilere karĢı etkindir. Tek baĢına kullanıldığında hızla rezistans geliĢtiği için tüberküloz ve lepra tedavisinde diğer ilaçlarla beraber kullanılmalıdır. Tüberküloz tedavisinde primer ajanlara rezistans geliĢtiğinde kullanılan sekonder bir tüberküloz ajanıdır. FARMAKOKİNETİK ÖZELLİKLERİ : Protionamid oral olarak alındığında gastrointestinal bölgeden hızla ve tamamına yakını absorplanır ve 1-2 saat sonra plazma pik seviyelerine ulaĢır. Vücut sıvılarına (beyin omurilik sıvısıda dahil) ve dokulara büyük oranda geçer. Yağda çözünürlüğü fazla olduğu için dağılım hacmi etionamidden fazladır. Protionamid karaciğerde aktif sülfoksitlerine ve diğer inaktif metabolitlerine dönüĢür. Alınan dozun %1' inden daha azı idrarda değiĢmemiĢ halde bulunur. Daha çok metabolitleri halinde idrarla atılır. ENDİKASYONLARI : Pulmoner ve ekstra pulmoner tüberküloz tedavisinde , primer tüberküloz ajanlarına reziztans geliĢtiğinde veya reziztans oluĢumunu önlemek için diğer tüberküloz ajanları ile birlikte kullanılır .Ayrıca çok basilli uygulanan standart kemoterapi rejiminde yer alır . KONTRENDİKASYONLARI : ġiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği olanlarda, periferik nöropati ve optik neuriti diabetes mellitus, tioizonikotianamid deriverilerine alerjik olanlarda ve hamilelerde kesinlikle kullanılmamalıdır. UYARILAR / ÖNLEMLER : Tioamidlerin karaciğer üzerindeki muhtemel toksik etkileri nedeni ile tedavi öncesinde ve tedavi sìrasında mutlaka karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Protionamid, depresif veya baĢka bir psikiyatrik rahatsızlığı olan hastalara, epilepsisi olanlara ve kronik alkoliklere dikkatle verilmelidir. Etionamidle ilgili bazı guatr ve hipotroid vakaları mevcut olduğundan ve diyabetlilere verildiğinde diabet kontrolü zorlaĢtığından, protionamid de bu tip hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. 1/3 Protionamidle diğer nikotinik asid deriveleri, izoniazid, pirazinamid, etionamid ve nikotinik asid arasında çapraz alerji görülebilir. Protionamid yalnız baĢına kullanılırsa bu maddeye karĢı rezistans çabuk geliĢir. Her zaman diğer anti-tüberküloz ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Protionamid tedavisi sırasında nöropati oluĢumu önlemek için günde 50-100 mg piridoksin verilmelidir. Bu özellikle izoniazide bağlı neuritis geçirenler için geçerlidir. Protionamid tedavisi uzun sürerse periyodik olarak göz muayenesi ve nörolojik muayene yaptırılmalıdır. Hamilelikte Kullanımı : Teratojenik etkili olduğundan kesinlikle hamilelerde kullanılmamalıdır. Muhtemel etkileri bilinmediği için de emzirenlerin kullanmaması tavsiye edilmektedir. Araç ve makine kullanmaya etkisi : Araç ve makine kullanma üzerine etkisi olmadığı düĢünülmektedir . YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER : Her ne kadar Etionamiddeki kadar Ģiddetli olmasa da bulantı-kusma, mide yanması, iĢtahsızlık gibi mide tahriĢine bağlı rahatsızlıklara rastlanmaktadır. Sersemlik, baĢağrısı, uyuĢukluk daha nadir görülmektedir. Diğer yan etkiler arasında akne, ciltte allerjik döküntüler, alopesi, dermatit gibi allerjik reaksiyonlar, çok da nadir olsa konvülsiyon ve periferik nörit; depresyon, anksiyete, psikoz gibi mental rahatsızlıklar sayılabilir. "BEKLENMEYEN BAŞVURUNUZ" BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER : Etionamidle protionamid arasında tam bir çapraz rezistans mevcuttur. Diğer tüberkülostatik ajanların yan etkileri protionamidle beraber kullanılmaları durumunda Ģiddetlenebilir (rifampisinle hepatotoksisite, izoniazidle periferik nörit vb). Tioamidlerin atılımı kimotripsinle azalır. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU : Tüberküloz tedavisinde: YetiĢkinler ve 10 yaĢından büyük çocuklar için kullanım dozu, bölünmüĢ dozlar halinde ve öğünlerde alınmak Ģartıyla günde 0.5-1 gram (2-4 draje) dir. Ancak bölünmüĢ dozlar yerine geceleri tek doz Ģeklinde de uygulanabilir. 10 yaĢından küçük çocuklarda ise günde 10 mg/kg ile tedaviye baĢlanır, gerekirse doz 20 mg/kg/gün'e çıkartılabilir (15 günlük bir periyotta). Lepra Tedavisinde: Tedavi rejimindeki diğer ilaçlarla birlikte günlük 250-375 mg'lìk dozlar halinde kullanılır. Tedaviye en az 2 sene devam edilir. 2/3 Aşırı Doz Tedavisi : Günde 1 gramı aĢan dozlarda özellikle gastrointestinal semptomlar Ģiddetlenir; nöropatik rahatsızlıklar, mental bozukluklar görülebilir. Bu durumda gerekirse tedavi kesilir. Bulantı-kusma için antiemetikler verilebilir, mide yıkanır. Periferal nöropati için piridoksin verilmesi tavsiye edilmektedir. Hipersensitizasyon durumunda ise desensitizasyon uygulanabilir. SAKLAMA KOŞULLARI : 25oC' nin altındaki oda sıcaklığında ve kuru bir yerde muhafaza ediniz. Çocukların göremeyeceği ve eriĢemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI : Beher drajede 250 mg Protionamid içeren 50 ve 500 drajelik cam ĢiĢelerde. RUHSAT SAHİBİ VE ADRESİ : KOÇAK FARMA Ġlaç ve Kimya Sanayi A.ġ. BağlarbaĢı, Gazi Cad. 64-66 Üsküdar / ĠSTANBUL RUHSAT TARİHİ VE NO : 24.09.2007-212/74 İMAL YERİ : KOÇAK FARMA Ġlaç ve Kimya Sanayi A.ġ. Organize Sanayi Bölgesi Çerkezköy / TEKĠRDAĞ Reçete ile satılır. Prospektüs onay tarihi: 25.09.2007 3/3