BASINÇ, SICAK VE SOĞUK UYGULAMALAR BAŞ AĞRISININ

BASINÇ, SICAK VE SOĞUK UYGULAMALAR BAŞ AĞRISININ AZALMASINA YARDIMCI OLUYOR Landy SH , Gr iffin B. Pr essur e, heat and cold help r elieve headache pain. Arch Fam Med., 2000 Sep­Oct ; 9(9) : 792­3 Baş ağrısı tedavisinde sıcak ya da soğuk ile birlikte basınç uygulanmasının etkili olduğu anekdotlarla ve bilimsel kanıtlarla desteklenmektedir. Bazı hastalar duşta sıcak suyun altında durarak, bir havluyu turnike gibi kullanıp başlarına baskı uygulamaktadır. Eski Mısırlıların baş ağısını azaltmak için bu tür teknikler kullandıkları yazılı kanıtlardan bilinmektedir 1 . Yakın tarihli araştırmalarda bireysel tedavi yöntemlerinin verimliliği ölçülmeye çalışılmıştır 2­4 . Yıllardır bilinen ve bilimsel topluluğun faydalı olarak kabul ettiği bu yöntemin yanı sıra , daha etkili olacak birleşik bir tedavi yöntemi gerekmektedir. Baş ağrısı tedavisi için basınç, sıcak ve soğuğun birlikte uygulanması açısından baş bantının ne kadar faydalı olduğunu değerlendirmek amacıyla bu araştırma yapılmıştır. METODLAR Baş ağrısı çeken 15 klinik hastası araştırmaya katılarak baş bantını kullanmıştır. Özel olarak tasarlanan bantta, sürgü içinde bulunan gergin bir şerit çekilerek baskı uygulanmakta ve bant, kopça ve ilmikle sıkılaştırılmaktadır. Fermuarla kapanan paketlere konulan mikrodalga ile hazırlanmış ya da dondurulmuş jel torbaları aracılığıyla soğuk ya da sıcak uygulama yapıldı. Hastaların hepsi de baş ağrısı tipleri açısından Uluslararası Baş Ağrısı Topluluğunun kriterlerine 5 uyuyordu ve ilaç tedavisinden başarılı sonuç alamamışlardı. Orta şiddette migren hastası olan 10 kişiye (7 kadın, 3 erkek) ve episodik tansiyon kaynaklı baş ağrısına sahip 5 hastaya (2 kadın, 3 erkek) baş bantları ve not tutmaları için defterler verildi. Hastalar, baş bantını kullanmadan sadece ilaç tedavisine devam ettikleri zamanlarda tipik baş ağrısı sürelerini rapor ettiler. Hastalara ilk üç baş ağrısı nöbetlerinde ilaç tedavilerini kesmeden baş bantını istedikleri kadar kullanmaları söylendi. Her baş ağrısı nöbetinde hasta, kendisine verilmiş olan deftere baş bantını kullanma süresini, basınç, soğuk ve sıcak uygulamaları ve sonuç olarak ağrının azalma derecesini 0­3 arasında değerlendirerek kaydetti (0=etkili değil, 1=çok az etkili, 3=orta derecede etkili, ve 3=çok etkili).
1 SONUÇLAR Tüm hastalar araştırmayı tamamladı (yaş ortalaması 36.8, 8 ile 51 yaş arası). Hastaların yüzde seksen yedisi (P=0.004) uygulamayı ‘çok etkili’ olarak değerlendirirken; %13ü ‘orta derecede etkili’ olduğunu ifade etti. Hastaların hepsinin baskı uygulanmasından memnun kalmasına rağmen sıcak ya da soğuk tedavi hakkında tercihler farklılık gösterdi. Migren hastaları soğuk ve sıcak tedaviyi eşit derecede etkili buldular (30 tedavinin 15’inde sıcak uygulama, diğer 15’inde ise soğuk uygulama). Tansiyon kaynaklı baş ağrısı çeken hastalar soğuk tedaviyi tercih etti (15 tedavinin 13’ü), ancak bu fark istatistiki açıdan önemli değildi. Baş bantının kullanımı sırasında baş ağrıları 0.67 ­ 2.83 saat arası sürdü. Baş bantının kullanılmadığı ilaç tedavilerinde bu süre 2­8 saat olarak değişmiştir. Sonuç Bu araştırmanın sonuçları göstermektedir ki aynı anda uygulanan basınç, sıcak ve soğuk, baş ağrısının şiddetini azaltmakta ve süresini kısaltmaktadır. Bu tedavi hastanın kendisi tarafından uygulanabilir ve kişisel isteğe göre basınç ve sıcaklık derecesi ayarlanabilir. Baş bantı, ağrının azaltılması için bir seçenek sunmaktadır, ayrıca ilaç tedavisinin taşıdığı risk ve yan etkileri bulunmamaktadır. Referanslar 1.Edmeads J. The treatment of headache: a historical perspective. In: Gallagher RM, ed. Drug Therapy for Headache. New York, NY: Marcel Dekker Inc; 1990:1­8. 2. Lance JW. The controlled application of cold and heat by a new device (migra­lief apparatus) in the treatment of headache. Headache. 1988; 28:458­461. 3. Robbins LD. Cryotherapy for headache. Headache. 1989;29:598­600. 4. Vijayan N. Head band for migraine headache relief. Headache. 1993;33:40­42. 5. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias, and facial pain. Cephalalgia. 1988;8(suppl 7):1­96.
2