Genital sistem Patolojisi
advertisement
Genital sistem Patolojisi Embriyoloji • Cinsiyet farklanması kompleks süreç. • Cinsiyet ikiye ayrılmada anahtar; • Testis belirleyici faktör genini taşıyan Y kromozomudur. • Cinsiyet fertilizasyon sırasında belirgin. • 7. Haftaya kadar gonadlar erkek veya dişi özelliği yok. Gonadlar • Orta hattın her iki yanında • Dorsal mezenter ve mezonefroz arasında longitudinal kabartı. • 6. hft’ya kadar germ hücreleri yok. • Primordiyal germ hücreleri yolk kesesinin allantoise yakın endoderm hücreleri arasında • 5.hft gonadlara ulaşır 6. hft’da gonadlara girer. • Genital kabarıklığa ulaşmazsa gonadlar gelişmez. • Primordiyal germ hücreleri gelmeden çölomik epitel prolifere olur. • Epitel altında mezenşim içine girer Primitif cinsiyet kordonları denir. • Erkek ve dişide kordonlar epitele bağlıdır. Over Gelişimi • Y kromozomu olmayan XX cinsiyet kromozomuna sahip dişide primitif cinsiyet kordonları düzensiz hücre kümelerine ayrılır. • Medullayı oluşturur. • Yüzey epitel çoğalmaya devam eder. Mezenşim içine girer • Kortikal kordonlar denilen 2. nesil kordonları yapar. • 4.ayda bunlar primitif germ hücrelerini çevreleyen hücre gruplarına ayrılır • Germ hücreleri oogoniaya döner. • Epitel hücresi germ hücrelerini çevreler foliküler hücreleri m.g. • XX ise medüller kordon geriler • XY ise medüller kordon testis kordonlarına döner. Genital kanallar • Erkek ve dişide 2 çift genital kanal vardır. • 1. Paramezonefrik kanal • 2. Mezonefrik kanal • Paramezonefrik kanal mezonefrik kanalın lateralinde seyreder. • MK’I çaprazlar ve gelişmeye devam eder. • MK’I çaprazladığı yerde uterus kanalını oluşturur. • Çaprazlamadığı yerde ise tubaları oluşturur. • Genital kanal gelişimi hormonların etkisi altında. • Testisten MIS veya antimulleryan hormon paramezonefrik kanalın regresyonu sağlar. • Dişi fetusta MIS yok. • Paramezonefrik kanal gerilemez. • Dişide paramezonefrik kanal uterus ve tüpleri oluşturur. • PM kanalın kaynaşan kısmından korpus ve serviks olur. • Myometriyum ve permetriyum bunları sarar. • PM kanalın solid ucu urogenital sinüse ulaştıktan sonra 2 çıkıntı oluşur. • Çıkıntı sinovajinal bulbustur ve vajinal plağı oluşturur. • Mezonefrik kanal epooforon ve paraooforon içinde kaybolur. • Puberte ile primordiyal folikül olgunlaşır.(1’i olgunlaşır) • Olgunlaşan primer oosit büyürken çevresindeki yassı hücreler kübik hal alır. Primer folikül denir. • Sekonder folikül ve graf folikülü • Primer folikülü çevresinde teka folikülü ile stromal hücrelerden ayrılır • Teka folikülü içte salgı yapan teka interna dışta bağ dokudan oluşan teka eksterna şeklinde 2’ye ayrılır. • Teka interna östrojenin kaynağıdır. • Over stromasıyla kaynaşan fibröz nitelikte 2 bağ dokusu var. • Ovulasyondan sonra graf folikülü duvarındaki hücreler damarlarla polihedral şekle döner. • Luteinize hormonla sarı pigment birikir. • Korpus luteumdan progesteron salgılanır. • Zamanla dejenere olur, Korpus albikans gelişir. • Olgunlaşmayan folikül dejenere olur korpus atretikum olur.
