WHATSAPP SOUND CLIPS PROJECT 16.MAYIS.2014 CUMA 1. Lumbar plexus lumbosacral plexus’un üst kısmı, posterior abdominal wall’da, lumbar omurların transverse process’lerinin önünde, dalları psoas major kası etrafında. (19 sözcük) 2. Lumbar plexus ilk 4 lumbar spinal sinir anterior rami + üstten bir contribution (T12-subcostal)+ alttan bir contribution (L5) (18 sözcük) 3. L4 + L5 anterior rami= Lumbosacral trunk (7 sözcük)4. Femoral sinir psoas major’un lateralinden çıkıp iliacus’u innerve eder, sonra inguinal ligament’in altından geçer ve ön thigh kaslarını innerve eder. (20 sözcük) 5. Obutator sinir psoas major ‘un medialinden çıkar, obturator kanaldan geçer ve medial thigh’daki kasları innerve eder, exceptions var (18 sözcük) 6. Lumbar plexus’un bu iki baba siniri femoral ve obturator sinir L2-L4 anterior rami’den meydana gelir. (15 sözcük) 17.MAYIS.2014 CUMARTESİ 7. lumbosacral trunk (L4, L5) lumbar plexus’a aittir, ancak sacrum ala’sı üstünden geçip, pelvis’in aşağısında ilerler ve sacral plexus oluşumuna katılır. (20 sözcük) 8. her iki ilio “iliohypogastric” ve “ilioinguinal” L1’den, quadratus lumborum önünde, iliac crest’in üstündeler, abdominal kasları innerve ederler ve inguinal ve pubic bölgelerinde de deriyi. (22 sözcük) 9. genitofemoral L1-2 psoas major’ı deler, common ve external iliac arterler lateralinde femoral ve genital dallara ayrılır (16 sözcük) 10. lateral cutaneous nerve of the thigh (L2, L3), iliacus üzerindedir, ASIS medialinde inguinal ligament altından geçer, , uyluk anterolateral yüzey deri siniri (22 sözcük) 11. L1 üst branch (ilio’lar), alt branch (genitofemoral) L2,3 ve 4 ön ve arka branch’lar Buradan femoral ve obturator sinirler (19 sözcük) 12. Femoral sinir iliacus, pectineus ve flexors of the hip and extensors of the knee: uyluk ön yüz quadriceps femoris ve sartorius siniri.(22 sözcük) 13. Femoral sinir deri innervasyonu: anterior ve lateral uyluk, medial bacak ve ayak (12 sözcük) 14. Femoral sinir uyluğa inguinal ligament’in altından ASIS ve pubic tubercle’ın tam ortasında girer, femoral nabızdan (arterden) bir parmak lateralde (VAN) (20 sözcük) 15. Saphaneous sinir femoral sinirin en büyük deri dalı. Adduktor kanala girer. Saphaneous bacak ve ayak medial taraf deri siniri (19 sözcük) 16. Obturator sinir external oblique, uyluk adduktor kasları, pectineus (biraz), adductor longus ,magnus, brevis ve gracilis ve superior medial uyluk derisi (21 sözcük) 17. Sacral plexus S1-S4 anterior rami+ Lumbosacral trunk (L4 ve L5). Lumbosacral trunk her iki plexus tarafından paylaşılır (17 sözcük) 18. Sacral plexus pelvis posterolateral duvarındaki piriformis kası ön yüzüyle ilişkili, lesser pelvis’te, Baba iki siniri siyatik ve pudendal sinirler parietal pelvik fasya dışındalar (23sözcük) 19. Sacral plexus’un çoğu dalları pelvis’i greater sciatic foramen’den terk ederler. Bazıları sadece buradan değil, lesser sciatic foramen’den de geçer. (19 sözcük) 20. Anterior sacral foramina’dan çıkan sacral spinal sinirler pelvic duvarda dışa ve aşağı giderler. (13 sözcük) 21. L4 ant. ramus bir kısmı ve full L5 ant. rami’den oluşan lumbosacral trunk abdomenden pelvik boşluğa dikey uzanırken sacroiliac eklemin hemen önünden geçer (23 sözcük) 22. Her bir ant. ramus’un ventral ve dorsal divison’ları var. Periferik sinirler de ventral veya dorsal divisionların birleşmesiyle oluyor. S4 ant. ramus’un sadece ventral division’ı var (25 sözcük) 23. Sacral plexus dalları siyatik, gluteal sinirler, pudendal sinir:perineum’la ilgili. Çoğu için gluteal region’a giriş yolu greater sciatic foramen. Bazıları pelviste kalır, oradaki kaslara gider (24 sözcük) ASIS: Anterior superior iliac spine VAN: Inguinal ligament altında femoral üçgende medialden laterale sıralama: Femoral vein, artery, nerve 1 24. Greater sciatic foramenden geçen iki sinir medialde lesser sciatic formanden de geçip perineum ve lateral pelvic duvara giderler: the nerve to obturator internus ve pudendal sinir (26 sözcük) 25. Sup. ve inf. gluetal sinirler gluteal bölgeyi, pudendal sinir perineum’u, siyatik sinir uyluğu innerve eder (15 sözcük) 26. Siyatik sinir en kalın periferik sinir.SİYA=L4-S3 piriformis önünde ve alt sınırında birleşir. Piriformis altında greater sciatic foramenden gluteal bölgeye geçen en lateral yapı (23 sözcük) 27. Siyatik gluteal yüzeysel ve derin kasları arasında seyreder ve uyluk arka yüzü, tüm bacak ve ayağı innerve eder Ayrıca alt ekstremite tüm eklemleri de innerve eder (26 sözcük) 28. Siyatik gluteus maximus altında ischial tuberosity ve greater trochanter’in orta noktasından uyluğa geçer. Gluteal bölgede hiçbir şeyi innerve etmez. Sensory bilgi: ayak ve lateral bacaktan (25 sözcük) 29. Siyatik uylukta iki büyük dalına ayrılır: common fibular (common peroneal) ve tibial sinirler. L4-S2 dorsal divisionları common fibular sinir kısmında, L4-S3 ventral divisionları tibial kısımda taşınır. (26 sözcük) 30. Tibial ve common fibular sinir aynı bağ dokusu örtüsünde gevşekçe birbirine bağlı. Genellikle uyluğun distalinde, bazen de pelvis’den çıkar çıkmaz ayrılırlar (21 sözcük) 31. Pudendal sinir S2-S4 perineum’un esas siniri, dış genital bölgenin ana sensory siniri. Greater sciatic foramenden geçen en medial sinir (19 sözcük) 32. Sacral plexus’un diğer dalları gluteal bölge, pelvik duvar ve pelvik zemine: superior ve inferior gluteal sinirler, nerve to obturator internus and superior gemellus (23 sözcük) 32. Sacral plexus’a ait ayrıca: nerve to quadratus femoris ve inferior gemellus, nerve to piriformis, nerves to levator ani (18 sözcük) 33. Posterior cutaneous nerve of thigh: sacral plexus’un inferior gluteal bölge, uyluk arka yüz, ve üst bacaktan deri duyusunu alan dalı. Vücutta en geniş deri sahasından duyu alan sinir (28 sözcük) 34. Perforating cutaneous nerve of thigh: sacral plexus’un diğer deri dalı. Özelliği sciatic foramina’dan değil, sacrotuberous ligament’i delerek geçer. Gluteus maximus medial yüzündeki derinin siniri (24 sözcük) 35. Ayrıca pelvic splanchnic sinirler sacral plexus’un S2-S4’den çıkar. Bunlar parasimpatik lifler taşırlar. Beyin dışında parasimpatik sistem bu seviyede (18 sözcük) 36. Küçük coccygeal plexus S4’den ufak bir katkı, esasen S5 ve Co (coccyeal sinir) anterior ramiden oluşur. Perineumun alttaki anal üçgen kısmını innerve eder (23 sözcük) 18.MAYIS.2014 PAZAR 37. Gluteal bölge gövde ve serbest alt eksremite arası geçiş yeri. Pelvis kemiği posterolateralinde ve femur’un üstteki proximal ucunda yer alır (20 sözcük) 38. Gluteal bölge kasları genellikle femur’a pelvik kemiğe göre abduksiyon, ekstensiyon ve lateral rotasyon yaptırırlar (14 sözcük) 39. Gluteal bölge ön ve içte greater sciatic foramenle pelvik boşlukla, lesser sciatic formanle de perineumla iletişim halinde (17 sözcük) 40. Gluteal bölgede: yuvarlak, belirgin arka bölge: buttock, lateral,daha az belirgin hip bölgesi (regio coxae) olmak üzere iki bölge var. 2. bölge kalça eklemi ve greater trochanteri örter (27 sözcük) 41. Gluteal bölge sınırları: yukarıda iliac crest, medialde intergluteal cleft inferior olarak gluteal fold (L. sulcus glutealis), lateralde ASIS ‘i greater trochanter ile birleştiren çizgi (24 sözcük) 42. Gluteal region:superficial fascia yağ dokusu ile dolu, deep fascia aşağıda uyluk deep fascia (fascia lata) ile devam eder (18 sözcük) 43. Iliotibial tract: fascia lata’nın uyluk lateralinde kalınlaşması. Iliotibial tract tubercle of iliac crest ve lateral condyle of tibia arasında. Gluteus maximus’un büyük bölümü iliotibial tract’da sonlanır (26 sözcük) 44. Iliotibial tract dizi hem ekstensiyonda hem de parsiyal fleksiyonda stabilize eder, yürüme ve koşmada devamlı olarak kullanılır (17 sözcük) 45. Superficial grup gluteal kaslar: daha büyük: 3. Gluteus (maximus, medius ve minimus). Esasen kalçaya ekstensiyon ve abduksiyon. Kalça ve uyluk beraber çalışır, tıpkı omuz ve kol gibi (27 sözcük) 2 46. Derin gluteal kaslar: Uyluğun kalça ekleminde lateral rotasyonu.Piriformis, obturator internus, gemellus superior, gemellus inferior, ve quadratus femoris (obturator externus @ medial uyluk) (22 sözcük) 47. Bir başka gluteal kas: tensor fasciae latae iliotibial tract üzerinde etkinlik göstererek dizi ekstensiyonda stabilize eder (16 sözcük) 48. Gluteal bölgedeki sinirlerin çoğu superficial ve derin grup kaslar arasında seyrederler (11 sözcük) 49. Gluteus maximus: vücuttaki en büyük kas, gluteal bölgede yüzeysel, fleksiyondaki uyluğun güçlü ekstensoru @ kalça ekleminde. İliotibial tract vasıtasıyla diz ve kalça eklemlerini stabilize eder (25 sözcük) 50. Gluteus maximus uyluğa lateral rotasyon ve abduksiyon; uyluğun sabitlenmesi, oturur pozisyondan kalmaya yardımcıdır. Siniri: Inferior gluteal nerve (17 sözcük) 51. Gluteus medius & minimus: uyluğa abduksiyon ve medial rotasyon; karşı taraf ağırlık taşırken pelvis seviyesini sabit tutar. Siniri: Superior gluteal nerve. Tensor fascia lataee siniri de (26 sözcük) 52. Piriformis: derin gluteal kasların en üstteki. Uyluğa lateral rotasyon ve abduksiyon, L5-S2; nerve to piriformis. Landmark kasıdır (17 sözcük) 53. Nerve to quadratus femoris: Diğerleri aksine derin gluteal kasların ön planından geçer; Quadratus femoris ve yukarısındaki inf. gemellus kasın siniri (20 sözcük) 54. Nerve to obturator internus: Obturator internus’un siniridir elbette, yukarıdaki superior gemellus’un da. Lesser sciatic foramen’den geçer (18 sözcük) 55. Superior ve inferior gluteal arterler internal iliac arter’in dalları. Gluteal bölgedeki venöz kanı taşıyan gluteal venler internal iliac venlere boşalırlar (20 sözcük) 19.MAYIS.2014 PAZARTESİ 56. Femoral bölge=uyluk; proksimalde gluteal, abdominal ve perineal bölgeler arasında, distalde diz bölgesi arasında kalan serbest alt taraf kısmı (18 sözcük) 57. Femoral bölge: önde karın duvarından inguinal ligamentle, arkada gluteal bölgeden yüzeysel olarak gluteal fold ile, derin planda gluteal maximus ve quadratus femoris kenarları ile ayrılır (25 sözcük) 58. Arkada uyluk gluteal bölge ile devamlı: siyatik sinir buradan geçer. Medialde uylukla pelvis boşluğu arasında obturator kanal’dan obturator sinir ve damarlar geçer (22 sözcük) 59. Önde uyluk karın boşluğu ile inguinal ligament pelvik kemik arasındaki açıklıkla iletişim halinde: iliopsoas, pectineus, VAN (femoral vein, artery, nerve), lenfatik damalar buradan geçer (24 sözcük) 60. Uyluk ve bacak arasından geçen damar ve sinirler diz eklemi arkasındaki popliteal fossa’dan geçerler (14 sözcük) 61. Uyluğun deep fascia’sı (fascia lata) pelvis ve inguinal ligamente bağlı. Fascia lata’da inguinal ligamentin hemen altındaki açıklık hiatus saphenous: great saphenous ven buradan geçip femoral vene boşalır. 62. Ön uyluk kasları: bacağa diz ekleminde ekstensiyon (Femoral sinir), medialdekiler: uyluğa adduksiyon (Obturator sinir); arka: uyluğa kalça ekleminde ekstensiyon; diz ekleminde fleksiyon (Siyatik) FOS (24 sözcük) 63. Femoral triangle: Major arter, ven ve lenfatik kanallar pelvik kemik önünde inguinal ligamentin altında uyluğa burada girerler. Inguinal ligament ASIS & pubic tubercle arasında (24 sözcük) 64. Inguinal ligament external oblique kasının aponerozunun en alttaki kısmından meydana gelir (11 sözcük) 65. Ön uyluk kasları: sartorius ve 4 büyük quadriceps femoris kası(rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, ve vastus intermedius) + iliopsoas: uyluğun esas flexoru (23 sözcük) 66. Sartorius: Vücudun en uzun kası. Hem kalça hem diz eklemi üzerinde etkili. Kalçaya ve dize fleksiyon, zayıfça uyluğa abduksiyon ve lateral rotasyon. Bacak bacak üstüne atma kası (27 sözcük) 67. Quadriceps femoris: bacağın büyük ekstensor kası. Rectus femoris uyluk fleksiyonuna yardımcı. Vastus’lar diz eklemi hareketinde patella posizyonunu stabilize eder (19 sözcük) 3 68. Uyluk medial kompartman kasları: 6 gracilis, pectineus, adductor (longus, brevis, magnus) obturator externus. Hepsinin siniri: Obturator sinir. Exceptions: Pectineus femoral sinir (kısmen obturator), adductor magnus hamstring kısmı; siyatik sinir (29 sözcük) 69. Adductor longus/magnus uyluk adduksiyonu, medial rotasyonu. Pectineus bu iki fonksiyona ek uyluk fleksiyonu, adductor brevis uyluk adduksiyonu (18 sözcük) 70. Gracilis fonksyion exception: dizi çaprazlayan tek adductor/medial uyluk kası: uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon, bacak medial rotasyonunda yardımcı (17 sözcük) 20.MAYIS.2014 SALI 71. Hamstring kasları: Arka uylukta biceps femoris short head hariç hepsi. Biceps femoris long head, semitendinosus, semimembranosus: Tibial sinir, origin: ischial tuberosity, kalça extensorları, dizin/bacağın fleksorları (25 sözcük) 72. Gracilis, sartorius, semitendinosus kirişleri tibia üst tarafının medial yüzüne yapışıp pes anserinus’u meydana getirir. GS TS . Dizin medial kısmını stabilize eder, iliotibial band dizin dış kısmını (27 sözcük) 73. External iliac arter inguinal ligament altından geçtikten sonra femoral arter. Dalları: Superficial circumflex iliac arter, superficial epigastric arter, superficial ve deep external pudendal arter, a. profunda femoris, descending genicular arter (30 sözcük) 74. Uyluk ve bacağın yüzeysel venler: Ayağın üstünde dorsal venous: medialinden great saphaneous ven çıkar femoral vene boşalır, lateralinden çıkan small saphaneous ven popliteal vene boşalır (25 sözcük) 75. Uyluk duyu innervasyonu: uyluk ve diz dışı (lateral cutaneous nerve of thigh), ön: intermediate ;iç medial cutaneous nerve of thigh; bu 2 femoral sinirin, arka (post. cutaneous nerve of thigh) (30 sözcük) 76. Femoral triangle: üstte inguinal ligament, medialde adductor longus medial kenarı, lateralde sartorius. İçinde femoral ven, arter, sinir, femoral sheath ve derin inguinal lenf düğümleri (24 sözcük) 77. Femoral sheath femoral arter ve veni örter, en medialde femoral kanal. Kanal medialinde lacunar ligament, üstünde inguinal ligament, altında pelvic kemik. Burası femoral fıtıkların olduğu yer. Zayıf (27 sözcük) 78. Adductor kanal: Hunter kanal: Uyluk orta 1/3’te sartorius altında. İçinden saphaneous sinir, nerve to vastus medialis, obturator sinir sonları, femoral arter ve ven, derin lenf damarları geçer (27 sözcük) 79. Adductor kanal önde ve içte vastus medialis, arkada adductor longus/magnus ve ön duvar sartorius ile sınırlı. Adductor hiatus ile biter, adductor magnus tendonları meydana getirir (24 sözcük) 80. Popliteal fossa: biceps femoris superolateral sınır, semimembranosus superomedial sınır, inferomedial ve inferolateral sınırlar gastrocnemius medial ve lateral head’leri. Adductor kanalından çıkan femoral arter popliteal arter olur (26 sözcük) 81. Popliteal fossada: small saphaneous ven, popliteal arter/ven, tibial/common fibular sinirler, post. cutaneous nerve of thigh, popliteal lenf düğümleri ve kanalları var (21 sözcük) 82. Siyatik sinir popliteal fossa üzerinde (1/3 alt uyluk) tibial ve common fibiular sinir olarak ikiye ayrılır. Tibial sinir popliteal fossada dikey iner ve plantaris kenarından çıkıp bacak arka kompartmanda ilerler (30 sözcük) 83. Common fibular nerve biceps femoris kirişinin medialinden, popliteal fossa lateraline gider, fibular neck’te kıvrılıp lateral bacak kompartmanına girer (18 sözcük) 84. Popliteal arter dalları: 4 tane superior ve inferior (med./lat.) genicular arterler. Bacak orta hattının lateralinde anterior ve posterior tibial arterlere ayrılır 85. Bacak (regio cruris) diz ayak bileği arası. Deep fascia=crural fascia. 2 intermuscular septum ve interosseus zar bacağı 3e ayırır: lateral, ön ve arka kompartmanlar (24 sözcük) 86. Önde deep fascia kalınlaşması superior extensor retinaculum fibiuladan tibiaya geçer, malleoli proximalinde, inf. extensor retinaculum Y şeklinde band calcaneus’a bağlanır (20 sözcük) 87. Lateralde calcaneus’u lat. malleoulus’a bağlayan peroneus kas kirişlerini tutan sup. ve inf. peroneal retinaculum var. Flexor retinaculum calcaneus iç yüzü medial malleolus arasında (23 sözcük) 88. Ön bacak kasları: tibialis anterior, extensor digitorum longus ve hallucis, fibularis tertius. Dorsiflexion. Sinirleri: Deep peroneal sinir. Tibialis ant. arkadaki tibialis post. ile inversiyon yaptırır (25 sözcük) 89. Lateral bacak kasları: Peroneus longus ve brevis, ayakbileğine zayıf plantarfleksiyon ve eversiyon yaptırırlar, Sinirleri: Superficial peroneal sinir (17 sözcük) 4 90. Arka bacak yüzeysel kasları: Gastrocnemium, medial ve lateral head, altında soleus, ortak tendon Aschilles tendon, plantaris üstte lateralde. Ayakbileğine plantarfleksiyon. Gastrocnemius diz ekstensiyondayken, soleus her türlü (26 sözcük) 21.MAYIS.2014 ÇARŞAMBA 91. Arka bacak derinde: Popliteus dize zayıfça fleksiyon ve ekstensiyondaki dizi açıp, fleksiyonunu başlatır. Flexor digitorum longus: 4 parmağa fleksiyon, hallucis başparmağa, tibialis posterior ortada:üstünde tibial sinir ve posterior tibial artery (30 sözcük) 92. Arka bacak tüm kasları siniri: Tibial sinir. Flexor hallucis longus serçe parmak tarafında ve ayağın medial longitudinal arch’ını destekler, longus ise tüm longutidinal arch’ları; her ikisi de plantarfleksiyon da yapar (30 sözcük) 93. Popliteal arter gastrocnemius/soleus arasından geçer, tibial sinirle soleus iki başı arasından. İkiye ayrılır. Posterior tibial arter dalları: Circumflex fibular arter, fibular arter, nutrient artery of tibia (en büyük nutrient arter) (30 sözcük) 94. Deep fascia 5 kompartmana ayırır ayağı: lateral aya, medial aya, merkez aya, interosseus kompartman, ayak sırtı(dorsal) kompartman. Plantar aponeurosis ayak tabanı derin fascia’sının kalınlaşmasıyla oluşur (25 sözcük) 95. Ayak dorsumunda iki kas: extensor digitorum brevis ve hallucis brevis. Sinirleri: Deep peroneal sinir, ayak tabanında kaslar 4 tabakada (19 sözcük) 96. Taban ilk tabaka: Abductor hallucis ve digiti minimi, ortada flexor digitorum brevis, ikinci tabaka: quadratus plantae, lumbricaller, üçüncü: flexor hallucis ve digiti minimi brevis, adductor hallucis, dördüncü dorsal/plantar interossei (29 sözcük) 97. Flexor retinaculum altında Tarsal Tunnel; önden arkaya geçenler: tendon tibialis ant./flexor digitorum longus, post. tibial arter, tibial sinir, flexor hallucis longus tendon (MMANbaşparmak) 98. Post. tibial arter nabzı flexor retinaculum altında medial malleolous-calcaneous arası orta hatta alınır (13 sözcük) 99. Tibial sinir, tünelden geçtikten sonra lateral ve medial plantar sinirlere ayrılır. Lateral plantar ayak tabanı esas motor kası. Medial plantar abductor hallucis, flexor digitorum ve hallucis brevis, 1. Lumbrical kaslara (30 sözcük) 100. Ant. tibial arter iki malleoli arasından geçer, dorsalis pedis arteri olur. Buradan çıkan deep plantar arter, post. tibial arter’in dalı lateral plantar arterle birleşip, deep plantar arch of foot’u oluşturur (30 sözcük) 101. Ayak sırtı deri innervasyonu: 1.-2. parmak arasındaki örümcek boşluk dışında superficial peroneal, orası deep peroneal, bacak mediali, 1. metatarsale kadar ayak tabanı mediali saphaneous sinir (25 sözcük) 102. 3.5 medial parmak, ayak tabanı 2/3ünden fazlasının deri siniri medial plantar sinir,eldeki median gibi, 1.5 parmak, 1/3 ayak tabanı ise lateral plantar sinir (23 sözcük) 103. Dorsalis pedis dalları: lateral ve medial tarsal dallar, arcuate arter, deep plantar arter, 1.dorsal metacarpal arter, diğer 4’ü arcuate’tan (19 sözcük) 104. Deep plantar arch’dan: serçe parmağın lateral kısmına digital dal, 4 plantar metatarsal arter, 3 perforating arter. Post. tibial arterin diğer dalı medial plantar arter’den superficial dal plantar metatarsal arterlerle birleşir (30 sözcük) ============================================= 0 ======================================== 5