Yurtdışı Reçete Tesliminde Dikkat Edilecek Konular

advertisement
YURTDIŞI SİGORTALI REÇETELERİNİN KARŞILANMASI VE
FATURALARININ DÜZENLENMESİ
 SGK İLE TEB ARASINDA İMZALANAN PROTOKOL GEREĞİ SÖZLEŞMESİ
BULUNAN ECZANELER YURTDIŞI SİGORTALILARININ İLAÇLARINI
KARŞILAMAK ZORUNDADIRLAR.HASTA SEÇİMİ YAPAMAZLAR.AKSİ
TAKDİRDE 2009 PROTOKOLUNUN 6.3.1 MADDESİ GEREĞİ İŞLEM
UYGULANIR.
 6.3.1. Reçetede yazılan ilacın eczanede bulunduğu halde eczanede bulunan ilacın
verilmediğinin ve/veya reçete karşılamada reçete veya hasta seçimi yapıldığının
ve/veya reçete sahibinin kurallara uygun yazılmış ve provizyon sisteminin onay
verdiği reçetesinde yer alan ilacı hastaya bedeli karşılığında satıldığının tespiti halinde,
eczane yazılı olarak uyarılır, tekrarı halinde sözleşme feshedilir ve 2 (iki) ay süre ile
sözleşme yapılmaz. )
 Yurtdışı sigortalısı elinde reçete ile eczaneye geldiğinde öncelikle eczane tarafından
Sosyal Güvenlik Sözleşmesine göre Sağlık Yardım Belgesi kontrol edilir.
 Sağlık yardımı almaya müstehak ise reçete SUT ve Protokol’e uygunluğu kontrol
edildikten sonra provizyon sistemine DENEME saymanlık kodundan kayıt
yapılıp,ilaç provizyon çıktısı alınır.Provizyon çıktısındaki katılım payı ve fiyat farkı
hastadan nakit olarak alınır.
 Yurtdışı sigortalıların muayene ücretleri ilgili sağlık tesisi tarafından
alınır.((DEĞİŞİK 31.12.2008/27097 R.G. YT:01.01.2009)) Ayrıca eczane tarafından
yurtdışı sigortalısından muayene ücreti alınmaz.
 İlaç provizyon çıktısı ve sağlık yardım belgesinin bir fotokopisi reçete arkasına
zımbalanır.
 Eğer reçete raporlu bir reçete ise rapor arkasında İlaç Takip Formu aranır. İlaç takip
formuna doktor tarafından ilaç adı,dozu ve adedi yazılır.Eczane tarafından da max. 3
aylık doz hesaplanarak verilen ilaç adetleri ve bitim tarihleri forma işlenerek kaşelenip
imzalanır.
Reçetenin üst kısmına hangi ülkeye ait olduğu yazılır.Reçete arkasına sırasıyla
PROVİZYON ÇIKTISI
RAPORLU İSE RAPOR FOTOKOPİSİ
RAPORLU İSE İLAÇ TAKİP FORMU
SAĞLIK Y ARDIM BELGESİ
FOTOKOPİSİ
Konularak birlikte zımbalanır.
 Eczane tarafından Sağlık yardım belgesinden 2 adet fotokopi alınır.1 adedi ilgili
reçetenin arkasına diğeri ise ilgili faturanın arkasına zımbalanır.
 Provizyon sistemine reçete girişi esnasında hasta emekli ve çalışan oluşuna göre
tablodaki bilgiler girilmelidir.

DENEME
SAYMANLIK
KODU
SİGORTALI TİPİ
ÇALIŞAN
EMEKLİ
999999
EMEKLİ
SİCİLİ
444444444
555555555
1
FATURA ASLI
FATURA ÖZET DÖKÜM
LİSTESİ
REÇETE LİSTESİ
BİRLİKTE ZIMBALANIR
KARNE
NO
Z123456
Z555555
Y.DIŞI FATURA TASNİFİ
2
FATURA 1.SURETİ
FATURA ÖZET DÖKÜM
LİSTESİ
REÇETE LİSTESİ
BİRLİKTE ZIMBALANIR
3
FATURA 2.SURETİ
FATURA ÖZET DÖKÜM
LİSTESİ
REÇETE LİSTESİ
BİRLİKTE ZIMBALANIR
REÇETE LİSTESİNDEKİ
KİŞİLERE AİT SAĞLIK YARDIM
BELGELERİ TOPLU OLARAK
AYRICA BURAYA
ZIMBALANIR.
 FATURALAR ÜLKE BAZINDA KESİLECEKTİR.
 AYNI FATURADA BİRDEN FAZLA ÜLKE OLMAYACAKTIR.
 (ALMANYA –EMEKLİ), (ALMANYA ÇALIŞAN), (ALMANYA RAPORLU)
TARZINDA AYRI AYRI 3 FATURA KESİLMEYİP TEK FATURA KESİLECEK.
 BU ZAMANA KADAR ECZANELER ARASINDA BİR BİRLİKTELİK
SAĞLANAMADIĞI İÇİN KULLANMIŞ OLDUĞUNUZ ECZANE
PROGRAMINDAN ALDIĞINIZ ÇIKTILARI ARTIK İSTEMEYECEĞİZ.
 2009 SGK PROTOKOLÜNÜN ARKASINDAKİ TABLOYA UYGUN BİR TABLO
TARAFIMIZDAN HAZIRLANARAK SİZ DEĞERLİ MESLEKTAŞLARIMIZIN
HİZMETİNE SUNULACAKTIR.
 YURTDIŞI REÇETELERİ HER AYIN SONUNDA DÜZENLİ OLARAK
FATURALANDIRILACAK.
 1 ADET REÇETE DAHİ OLSA O REÇETENİN FATURASI AİT OLDUĞU
REÇETE DÖNEMİNDE KESİLECEKTİR.
 REÇETELERİN BİRİKTİRİLİP FATURA KESİLMESİ KABUL
EDİLMEYECEKTİR.
 HER AY BELİRLENEN KÜPÜR İMHA KODLARI YURTDIŞI REÇETELERİ
İÇİNDE GEÇERLİDİR.
 REÇETELERİN KURUMA TESLİMİNDE 4 ADET DİLEKÇE
GEREKMEKTEDİR.DİLEKÇE ÖRNEĞİ ECZACI ODASININ WEB
SAYFASINDA BULUNMAKTADIR.
HAZIRLAYAN:
ECZ.FATİH ÖZDEMİR
1.DERECE İMZA YETKİLİ
Download