TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIKLI BESLENME VE OBEZİTE DANIŞMANLIĞI HİZMETLERİ ALGORİTMASI AİLE HEKİMİ BKİ DEĞERLENDİRMESİ Fizik muayene: - Tam bir fizik muayene - Obezite tipinin belirlenmesi (boy, kilo ve bel çevresi ölçümü) - İmkan olan yerlerde vücut yağ oranının ölçümü Laboratuvar: - Glukoz ölçümü (plazma glukozu) - Total kolesterol, HDL, LDL kolesterol ve Trigliserid - ALT ve Kreatinin ölçümü - TSH ölçümü - Gerekirse eşlik eden hastalıklar için ileri tetkik istenir SEVK KRİTERLERİ Aile hekimi tarafından değerlendirilen obez/fazla kilolu hastalardan aşağıdaki özelliklere sahip olanlar ileri değerlendirme ve tedavi için sevk edilir; 1. Yüksek risk grubunda olan obezler : Kardiyovasküler hastalıklar; koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, periferik damar hastalığı, serebrovasküler hastalıklar - Tip 2 DM - Uyku apnesi 2. Hastalıklara ve genetik sendromlara bağlı olduğu düşünülen obezler 3. Multiple risk faktörü taşıyan obezler 4. Morbid obezler 5. OSAS (Obstrüktif Uyku Apne Sendromu) 6. Yaşam tarzı değişikliklerine uyum gösteremeyenler -YUKARIDAKİ AÇIKLAMALAR DİKKATE ALINARAK AİLE HEKİMİ TARAFINDAN UYGUN VE İSTEKLİ HASTALARIN İMZA VE KAŞE İLE TSM İLGİLİ BİRİME YÖNLENDİRİLMESİ- TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIKLI BESLENME VE OBEZİTE DANIŞMANLIĞI HİZMETLERİ BİRİMİ AİLE HEKİMİ TARAFINDAN YÖNLENDİRİLEN (SEVK KRİTERİ OLMAYAN) HASTALAR DİYETİSYEN VAR DİYETİSYEN YOK BESLENME PLANI GENEL BESLENME DANIŞMANLIĞI* EGZERSİZ DANIŞMANLIĞI EGZERSİZ DANIŞMANLIĞI (SAĞLIKLI BESLENME BROŞÜRÜNDEN YARARLANILMASI)* 1. Eğer hasta kendiliğinden başvuru yapmışsa önce aile hekimine yönlendirilmesi 2. Hasta obez değil fazla kilolu ise de aile hekimine yönlendirilmesi ve danışmanlık hizmetlerinin Birimin kapasitesi kapsamında verilmesi, 3. Diyetisyenin bulunmadığı Birimlerde hastanın Beslenme alışkanlığının sorgulanması 4. Daha ayrıntılı beslenme, davranış terapisi ve fiziksel aktivite/egzersiz konusunda öneri ve danışmanlık hizmetleri için “OBEZİTE İLE MÜCADELE EL KİTABI”ndan ve www.beslenme.gov.tr den yararlanılması 5. Okul vb. diğer Kurum ve Kuruluşların “Sağlıklı Beslenme” gibi eğitim taleplerine uygun planlama ile yardımcı olunması 5. Müdürlük kanalı ile BİRİMLERE gönderilmiş olan izlem formunun doldurulması