Bağışıklık Sistemi dersi-15 Edinsel bağışıklık işlevleri, hafıza, hafızalı yanıt 2016-2017, Bahar, Trakya Üniv Tıp Fak 6. Kurul, 07.04.2017 Neşe Akış, PhD, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı akisn@trakya.edu.tr http://personel.trakya.edu.tr/akisn/#.WKr6DyjC7WU Deneyimli hale geçen edinsel bağışıklığın lenfositleri tüm dokuları dolaşabilir ve çağrı yapılan enfeksiyon bölgesine göç edebilir 1 Deneyimli T lenfositlerinin trafiği Lenf düğümünde uzun kalabilmek Deneyimsiz lenfositler Fosfolipid-Sfingozin-I-Fosfat'ın yüksek konsantrasyonunu lenf düğümünde saptarlar ve bunu tanıyan reseptörlerinin sayısını azaltarak eşzamanlı hareketliliklerini de azaltırlar. Düğümde kendi bölgelerine yapışık kalma süreleri uzar ve antijeni tanıma olanağına sahip olurlar. Enfeksiyon bölgesine göç etmek 2 Hücresel yanıtta Th1'in yardımı Aktiflenen CD4+ T hücresi Th0 hücresine farklılaşır ve çoğalır. pASH hücresi CD40 ile Th0 hücrelerine bağlanarak onları hümoral veya hücresel kutuplardan birine yönlendirir. Th0 CD154 CD40 pASH Hümoral yanıt sınıfına yönelen Th0 hücreleri Th2 karakterine, hücresele yönelenler Th1 karakterine farklılaşır. Farklılaşan hücreler artık deneyimli olmuştur ve bir eylemici olarak kendi kutbunun sitokinleriyle diğerlerine yardım edecektir. Kutuplaşan Th’lar çoğalır ve aralarından birkaçı hafızalı hücreye farklılaşır. Hepsi lenfoid dokuyu terk ederler. Her kutbun hücresi gittiği yerde eylemini icra ederken diğer kutup hücrelerinin çoğunun aktivitesini baskılar. Böylece çevrede akut soruna yanıt veren hücre egemen kalır. kutbu kutbu Bir eylemci ve hafızalı hücre vücudun herhangi bir yerinde epitopuna bağlandığında eşuyaran olmaksızın hemen eylemlerine başlar CD40-CD40L ilişkisinin makrofaj etkinleşmesindeki rolü Makrofaj ve CTL birlkikte çalışır Hücresel yanıtın Listeria'yı temizlemesi T hücre ve makrofajın karşılıklı aktiflenme döngüsü Th17 hücresel savunmanın yangı sağlayıcı ayağıdır • Th17 yanıtı düşkün bireyde apse gelişimi, yaygın mantar enfeksiyonlarına eğilim artar Yanlışlıkla Th2 polarizasyonu hücresel yanıtı durdurur • Lepramatöz lepra Th1 yerine Th2 yanıtının uyarılması sonucu gelişir • Tbc yetersiz makrofaj aktivasyonu olmaması sonucu gelişir 3 NK ve makrofaj yardımlaşması YANGI 4 CTL yanıtı iki kolla ölüm sağlar Hemzamanlı Apoptoz ve Lizis 5 Antikor bağımlı sitotoksisiteler NK hücresinin antikorla çalışması Eozinofil ve Mast hücresinin antikorla çalışması 6 Antikor bağımlı kompleman aktivitesini kontrol edici C1 inhibitör erken dönemde kontrol eder Alternatif yolakda kontrol C3 konvertaz aşamasında sağlanır 7 Hafızalı hücreler Hafızalı hücreye farklılaşan deneyimli lenfositler yüzeylerinde özel moleküller ifade eder CD27: Hafızalı B hücre göstergesi CD45RO: Hafızalı T hücre göstergesi Hafıza tazeleme vücutta depolanan antijenlerle gerçekleştirilir Antijenlerin vücutta depolanması, antikor ve komplemanla opsoninlenmiş antijenlerin üreme merkezlerinde folüküler dendritik hücreler yüzeyinde ilgili reseptörle tutulmasıyla sağlanır. Hafızalı B2 hücresi buraya gelerek bir süre antijenine bağlanır ve hafızasını tazeler. Bu esnada stomanın sağladığı IL7 ile özel yaşam sinyali alır. B2 hücrelerinin antijeni işleyerek T hücresine sunması ile T hücreleri de hafıza tazeler. Depolanan antijen radyoaktif işaretlenerek histolojik olarak saptanabilir Depolanan antijen FDH Hafıza tazeleyen lenfositler telomerlerini uzatarak ömürlerini uzatır • Hafızalı B2 hücre yarıömrü 3 hafta • Hafızalı T hücre yarıömrü 1-12 ay • CD4+ T ömrü < CD8+ T ömrü Hafızalı korunma dinamik bir süreçtir ve bir kinetik formülle çalışır • B2 hücresince tanına ortalama bir antijende yaklaşık 1000 adet epitop bulunur. Bu nedenle her antijen için 1000 farklı plazma hücresi/ hafızalı B2 hücresi gelişir. • Benzer durum T hücreleri için de geçerlidir. • Özgül antijen bir vücuda ikinci kez girmese bile hafızalı B2’ler çapraz bağlanmalar nedeniyle her zaman yeni plazma hücreleri üretir. Bu nedenle bir antijene özgül plazma hücrelerinin vücuttan silinmesi 23 yıl alır. 8 Aşı Aşı oluşturmada uygulanan usuller • Aşı, zayıf virülanslı mikrop veya mikrop molekülü-hapteni kompleksini içerir • Aşının immünojenitesini arttırmak için mutlaka adjuvantla karıştırılır. Adjuvant bir hapten bağlayıcı maddedir. • Güçlü aşı yanıt nedeniyle dokuda stres ve biraz doku tahribatına yol açar. Doku tahribatında ortaya çıkan nükleer ve sitozolik artıklar, nekrotik artıklar ve diğer hücre artıklarından kaynaklanan DAMP’lar vardır. Bu nedenle dokudaki hücreler halihazırda stresle aktive olmuş durumdadır. Böyle bir doku yanıt seviyesini yükseltir. Aşılar Ölü mikroorganizma Canlı mikroorganizma Virülansı zayıflatılmış mikroorganizma DNA Bütün mikrop Mikrop parçası Sentetik parça Bağışıklık Sistemi dersi-16 Edinsel yanıt şiddeti düzenleme. Mukozal immunite 2016-2017, Bahar, Trakya Üniv Tıp Fak 6. Kurul, 07.04.2017 Neşe Akış, PhD, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı akisn@trakya.edu.tr http://personel.trakya.edu.tr/akisn/#.WKr6DyjC7WU Kompleman kontrol ediciler Kompleman kontrol ediciler Düzenleyici hücre işlevi Mukozal immün alt sistemi Bağırsak lenfoid dokusunu oluşturacak kripto kümeleri (kriptopatçler) doğumdan hemen sonra yenidoğanda gelişir Düzensiz lenfoid doku zaman Kripto kümeleri olgunlaşarak zaman içinde payer plaklarına dönüşür Bağırsakta olgunlaşan mukozal lenfoid dokuda mikrobiyota ve besin maddelerini tehlikelilerden ayırt eden özgün SAVUNMACI ve DÜZENLEYİCİ hücreler bulunur GEREKLİ DOZDA YANGI YAPANLAR GEREKSİZ YANGIYI BASTIRICILAR 1. CD8+ αα T hücre stres proteininin tanır ve sitotoksik etkilidir 1. γδ T hücre (IEL) yiyeceklerin lipitli yapılarının tanır ve yanıtı düzenler 1. Enterosit tabakada CD8+ T düzenleyici hücre (TGF-beta üretiyor) Lamina propiada CD4+ T sitotoksik hücre 2. T reg (IL10 üretiyor) 3. Mukozal dendritik hücre 4. NKT doğal immünitenin özelliklerini gösteren bir alfa-beta THR reseptörlü NK hücresidir ve düzenleyicidir 2. 3. Th17 (proinflamatuvar üretiyor) MUKOZAL HÜCRELER ve ENTEROSİTLER birlikte; 1- mikrobiyota ve besin maddelerini tanıyan lenfositleri periferal toleransa yöneltir; 2- Treg hücrenin Th17 üzerinde egemenliğini tesis eder enterositler düzenleyici sitotoksik MUKOZALARDA iki katmanlı mukus tabaka farklı bileşkenleri barındıran bir denge sağlar Mikroplar Dışarıdan gelen maddeler Dış mukus tabaka İç mukus tabaka Müsin glikoproteinleri IgA salgılayan plazma hücreleri Doğal antibiyotikler Poli-A reseptörle içeri mikrop transferi MALT’da ileri olgunlaşan B2 plazma hücreleri mukozadan ayrılmaz ve düzenli IgA üretir. Lümene naklolan IgA’lar geri dönüşte lamina propria’daki M hücre adalarına antijen taşırlar Bağırsakta İmmün Hemostaz • Epitel hücrenin stres bildirmediği ortamda antiyangısal etkili dendritik hücreler lümende mukoza içinden aldıkları antijenlerini profesyonelce T hücrelerine sunarak Treg olanları IL10 salgılaması için aktiflerler. IL10 bağırsaktaki basit yangıları ve Th17’yi baskılar. • M hücrelerin ve IgA’nın lümende mukoza üstünden sağladığı antijenleri alan makrofajlar, B2 hücrelerinin düzenli özgül IgA üretmesini sağlarlar. Bağırsak mukozasındaki hücreler steril alanlardakinden farklı olarak bir baskılanma altındadır Bağırsakta İmmün Yanıt • Mukus mimarisi veya mikrobiyota tür oranı değiştiğinde enterositlerin aralarından fırsatçı enfeksiyon ajanları içeri sızar. Enterosit proinflamatuvar salgılayarak stres bildirir, lezyon gelişir. • Durumu algılayan Treg IL10 üretimini azaltır. Bu ortamda dendritik hücre aktiflenerek IL6 ve IL12 üretir. • Aktiflenen T hücreleri IFN-gama salgılar ve Th17 hücrelerini aktifler. Yangı, dolaşımdan nötrofilleri çağırır. • Gelen nötrofiller tuzak kurarak fırsatçı enfeksiyon ajanlarını yok eder. • Atıklar makrofajlar tarafından temizlenir. Lezyon tamir edilerek enterosit bariyeri normal haline döndürülür. • Treg yine IL10 salgılamaya başlar.