EmbriyonikKökHücre • Blastosistadıverilenhücrekümesindenalınanhücrelerinher birineembriyonikkökhücredenir. Inner cell mass egg Day 0 fertilised egg 2-cell 8-cell blastocyst Day 1 Day 2 Day 3 Day 6 Embriyonikkökhücreler, gerekliortam hazırlandığındabilinen200 hücretürünedönüşebilecek gücesahip@rler. EmbriyonikKökHücre Karakteris@kÖzellikleri • Blastosis6niçerisindeyeralanhücrekütlesinden(innercellmass) eldeedilir. • Hücrefarklılaşmasıgerçekleşmedensınırsızsayıdasimetrikbölünme gerçekleş6rebilir. EmbriyonikKökHücre Karakteris@kÖzellikleri • Yaşamıboyuncanormalbirkaryo6pe(kromozomse6)sahip6r. • 3çeşitembriyonikgermhücretabakasınıdaoluşturmayeteneğine sahip6r;ektoderm,mezoderm,endoderm. • Klonogenik6r;herbirhücrebirbiriningene6kolarakIpaIpbenzeri hücrekolonilerioluştururlar. • Gelişimsırasındabütünfetaldokularaentegreolarakilgilihücrelere dönüşebilir(sadecefareembriyonikkökhücreleri,insanembriyonik kökhücreleriuzunsürekültüredildiktensonraembriyoyaenjekte edilirsekimerikbirorganizmaoluşturmayeteneklerinikaybederler.) EmbriyonikKökHücre Karakteris@kÖzellikleri • Oct4ekspreseederler.Oct4ifadesiprolifera6fvefarklılaşmamış halindevametmesiiçinönemlidir. • Farklılaşmaiçinindüklenebilir. • Xinak6vasyonugörülmez.Bütündişimemelilerinsoma6k hücrelerinde2Xkromozomundan1’iinak6veolur. EmbriyonikKökHücre Karakteris@kÖzellikleri • Telomerazak6vitesi vardır. EmbriyonikKökHücre–Pluripotent? Pluripotensi,3primergermtabakasındankökenalanbütünhücrelere farklılaşabilmeye6siolaraktanımlanır.Embriyonikkökhücrelerin pluriptentözellikteoldukları3farklıdeneyselyaklaşımlagösterilmiş6r; EmbriyonikKökHücre–Pluripotent? 1. KombinEmbriyolar BirblastosisUenalınanhücrediğerbirblastosisteenjekteedilir. Oluşanembriyonunherdokusundaherikiembriyonikkökhücreden kökenalanhücrelervardır. EmbriyonikKökHücre–Pluripotent? 1. KombinEmbriyolar Birfareblastosis6ndenalınan hücreinvitroortamdabirsüre kültüreedildiktensonraenjekte edilirsebaşarıoranıdüşer,insan embriyosundaisebaşarılıbir şekildegelişenembriyoyaentegre olmasımümkündeğildir. EmbriyonikKökHücre–Pluripotent? 2.Ye@şkinfarelereenjeksiyon Embriyonikkökhücrelerye6şkinfarelerinderialInayadaböbrek kapsülüneenjekteedilir.Enjekteedilenembriyonikkökhücreler beninteratomaoluşumunayolaçar.Teratomalarınher3germ tabakasınaaithücreleriçerdiğigösterilmiş6r.Sadecetrofoblast hücrelerinioluşturmazlar. EmbriyonikKökHücre–Pluripotent? 3.InvitrofarklılaşNrmaçalışmaları Embriyonikkökhücrelerininvitroortamdailgilitranskripsiyon faktörleriaracılığıyla3primergermtabakasındankökenalanbütün hücrelerefarklılaşabilmeye6sigösterilir. EmbriyonikKökHücrelerNasıl FarklılaşmadanKalır? 1.HücreYüzeyİşaretçileri 1.HücreYüzeyİşaretçileri 1.HücreYüzeyİşaretçileri EmbriyonikKökHücrelerNasıl FarklılaşmadanKalır? 1.TranskripsiyonFaktörleri EmbriyonikKökHücreKültürü • BlastosisUenembriyonik kökhücrealarakkültüre edilmesiöncelikle blastosis6nyüksekkalitede olmasınabağlıdır. • Büyükvekolaycafarkedilir içhücrekütlesinin(inner cellmass)varlığı embriyonikkökhücre kültürününbaşarısınıarIrır. EmbriyonikGermHücreleri • Embriyonikgermhücreleriembriyonikkökhücreleriilebirçok yöndenbenzerlerfakatbazınoktalardafarklıdırlar. • Embriyonikgermhücrelerifetüsteolgungonadhücrelerini(sperm, yumurta)oluşturanprimordialgermhücrelerindeneldeedilen pluripotenthücrelerdir. EmbriyonikKökHücreleri EmbriyonikGermHücreleri • Uzundönemkendiniyenileme • 2yılboyuncaortalama450kez bölünüpçokhızlıbirşekilde çoğalabilirler. • Uzundönemkendiniyenileme • Dahakısasüreçoğalma kabiliyetlerinidevam e[rebilirler.Maksimum70-80 kezbölünebilirler. • Busüreçtehiçbirkromozom anomalisigörülmez. • Farelereenjekteedildiğinde teratomaoluşturmazlar. • Busüreçtehiçbirkromozom anomalisigörülmez. • Farelereenjekteedildiğinde teratomaoluştururlar. EmbriyonikKökHücrelerinTerapide Kullanımı • Replasman?yadaOnarım? ü Parkinson ü Diyabet ü Alzheimer ü DuchenneMaskülerDistrofi... • Mevcutterapiyaklaşımlarıhipote6kvetamamendeneysel düzeyde; ü İnsanembriyonikhücreleriherlaboratuvardayok ü Kesintanımlanmışfarklılaşmaprosedürleriyok EmbriyonikKökHücrelerinTerapide Kullanımı • Başarısağlanmasıiçin; ü Farklılaşmaprosedürütanımınıntamyapılması ü Farklılaşmanınhangiaşamasınınop6mumolduğununtespit edilmesi ü FarklılaşIrılanhücrelerininjeksiyondansonrayaşayıp,entegre olupvefonsksiyonelolarakişlevgörmesi EmbriyonikKökHücrelerinTerapide Kullanımı • Olasıriskler; ü Enjeksiyonsonrasındafarklılaşmasını tamamlayamamışhalenkökhücre potansiyellerinikoruyanhücrelerin teratomaoluşturmaih6mali ü İmmünrejeksiyon(ClassIMajor Histocompa6bilityAn6gen-MHC) ü Yanetkiler... EmbriyonikKökHücrelerinTerapide Kullanımı EmbriyonikKökHücrelerinDiğer PotansiyelKullanımAlanları • Erkengelişimaşamalarınınmolekülerdüzeydeincelenmesi EmbriyonikKökHücrelerinDiğer PotansiyelKullanımAlanları • DoğumsalveplansentalanomalilerinaraşIrılması ü OlasısebeplerinaraşIrılmasıveönleyicitedavimetotlarının geliş6rilmesi (45,X) EmbriyonikKökHücrelerinDiğer PotansiyelKullanımAlanları • Adayilaçlarıntestedilmesi ü Güncelkullanılankemoterapiilaçlarınınçoğunluğuhızlıbölünen hücrelerihedefler. EKHÇalışmalarındaÜlkemizdekiYasalDurum EmbriyonelolmayanKökHücreçalışmaları hakkında T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI GENELGE 2006 / 51 Kök hücre nakli özellikle hematolojik, onkolojik hastalıklarda bir tedavi yöntemi olarak uzun yıllardır kullanılmaktadır. Son yıllarda farklı hastalıklarda da tedavi amaçlı kök hücre kullanımı gündeme gelmiştir. Dünyada ve ülkemizde kök hücre nakli ile tedavi konusunda halen yoğun araştırmalar yapılmakta olup, konu ile ilgili haberler basın ve yayın organlarında sıklıkla yer almaktadır. Bazı hastalıkların tedavisinde ümit verici bir yöntem olarak değerlendirilmesine karşın, henüz kök hücre nakli yapılan hasta sayısı çok azdır ve uygulamanın başarısı veya uzun vadede tedavinin hastada meydana getirebileceği yan etkiler konusunda yeterli bilgi mevcut değildir. Bakanlığımızca; kök hücre nakli çalışmalarıyla ilgili olarak, çalışmanın yapılacağı kurum bünyesinde gerekli altyapının oluşturulması ve çağdaş bilimin gereklerine uygun olarak uygulama yapılabilmesi amacıyla Kök Hücre Nakilleri Bilimsel Danışma Kurulu oluşturulmuş ve “Klinik Amaçlı Embriyonik Olmayan Kök Hücre Çalışmaları Kılavuzu” hazırlanmıştır. Ekte gönderilmekte olan Kılavuzun gereğinin ifası için, konu ile ilgili tüm kamu ve özel kurum-kuruluşlar ile üniversiteler bünyesindeki ilgili personele tebliğini önemle rica ederim. Çalışmayı yapan kurum, hastanın takibinde oluşabilecek beklenmeyen ciddi yan etkilerin veya ölüm durumunun ortaya çıkması halinde, yedi gün içinde sebeplerine yönelik bilgilerle, komplikasyonların ayrıntılı dökümünü Sağlık Bakanlığı’na bildirir. Klinik kök hücre çalışması tamamlanıp, sonuçları bilimsel bir ortamdaveyahakemlibilimselbirdergideyayınlanmadıkçasöz konusu çalışma ile ilgili verilerin kamuoyunu yönlendirecek/ yanıltacakbiçimdeaçıklanmasıyasakIr