Word`e Aktar - Dr. Savan Günay

RAPID STREP A TEST
Açıklama: Strep A testinin duyarlılığı %95 e yakındır,Hızlı ve kesin tanıyı çok çabuk ortaya
koyan bu test ile ilerde çocuğunuzda oluşabilecek Akut Eklem romatizması ,Nefrit , gibi çok
ciddi hastalıklara karşı önceden önlem alarak antibiotik başlayıp başlamama kararı hızla verilir.
Kategori: Köşe Yazıları
Eklenme Tarihi: 11 Temmuz 2012
Geçerli Tarih: 19 Temmuz 2017, 02:16
Site: Dr. Savan Günay - Resmi Web Sitesi
URL: http://www.savangunay.com/yazar.asp?yaziID=83
Bademcik iltihabı ve farenjit gibi ciddi üst solunum yolu enfeksiyonlarına ve de kızıl hastalığına yol açan A grubu
beta hemolitik streptokok bakterilerinin boğaz dokusunda mevcudiyetini hızlı saptamaya yönelik laboratuvar testine
STREP A TESTİ ismi verilir.
Bakterilerin dokulardaki mevcudiyetini gösteren en doğru ve güvenilir yöntem dokulardan kültür alınmasıdır, ne var
ki alınan kültürün sonuçlanması en az 48 saatlik bir süre gerektirir. 48 saat beklemeden, streptokok
bakterisinin mevcudiyetini saptayabilmek için bir antijen-antikor reaksiyonunu temel alan strep A testi
geliştirilmiştir. Bu testte, hastadan alınan boğaz dokusu sürüntüsü, test aletinin oyuk kısmına yerleştirilir. Hastanın
boğaz salgıları buradan test aletinin iç yapısı boyunca ilerler ve test membranına, yani zarına ulaşır. Test
membranına ise, tavşan kanından elde edilmiş, A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı antikor emdirilmiştir.
Eğer hastadan alınan boğaz salgısında beta bakterisi mevcut ise, bakterinin antijen özelliğindeki proteinleri,
membrandaki antikorla birleşir ve test aletinde renkli bir şerit oluşur. Eğer hastada bakteri yoksa renkli şerit
oluşmaz. Strep A testinin duyarlılığı %95 e yakındır,Hızlı ve kesin tanıyı çok çabuk ortaya koyan bu test ile
ilerde çocuğunuzda oluşabilecek Akut Eklem romatizması ,Nefrit , gibi çok ciddi hastalıklara karşı önceden
önlem alarak antibiotik başlayıp başlamama,veya hangi grup antibiotik başlanacağını kararı hızla verilir.
2011 yılından itibaren Dünya da ve ülkemizde kullanılmakta olan bu pratik test tedaviyi şekillendirme
açısından çok önemlidir.
A grubu beta-hemolitik streptokok (beta) nedir?, hangi hastalıklara neden olur?
A grubu beta-hemolitik streptokok boğazda ve deride bulunan bir bakteridir.
Kişiler hastalık belirtileri olmadan A grubu beta-hemolitik streptokoku boğazlarınde veya derilerinde
taşıyabilir.
A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonlarının çoğu tonsillofarenjit yani boğaz enfeksiyonu (beta
boğazı) ya da ciltte impetigo şeklinde ve hafiftir.
Ayrıca kızıl hastalığın da nedenidir Kızıl A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu döküntülü
bir hastalıktır.Kızıl her yaşta olabilmesine rağmen, en sık 5-18 yaşta görülür.Boğaz ağrısı, ateş ve döküntü
vardır. Döküntü, kırmızı, tüm vücutta yaygın ve dokunmakla kaz derisi izlenimi veren bir döküntüdür.
Boyun ve göğüsten başlar, tüm vücuda yayılır. Dirsek, bilekler, kasık gibi deri katlanma yerlerinde döküntü
kesilir (Pastia çizgileri). Ağız çevresinde solukluk vardır. Dil başlangıçta beyaz daha sonra kırmızı ve şiş
olabilir (beyaz ve kırmızı çilek dili). Döküntü 7 gün içinde solar. Döküntünün solmasıyla, parmak uçlarında,
kasıklarda soyulma olur. Soyulma birkaç hafta sürebilir.
Nadiren ise ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu durum bu bakterinin kan, kas veya akciğerlere girmesiyle
ortaya çıkar ve “invazif grup A streptokok (GAS) hastalığı” denir. Bu şiddetli ancak seyrek hastalıklardan
iki en önemlisi nekrotizan fasiitis (medyada et yiyen bakteri hastalığı olarak geçer) ve streptokokkal toksik
şok sendromudur. Nekrotizan fasiitis; kas, yağ ve deri dokusunu yıkıma uğratan hızla ilerleyen bir
hastalıktır. Streptokokkal toksik şok sendromu; kan basıncında ani düşme ve böbrek, karaciğer, akciğer gibi
organ yetmezliklerine yol açan bir hastalıktır.
A grubu beta-hemolitik streptokok nasıl bulaşır?
Bu bakteriler enfekte kişilerin burun veya boğaz sekresyonlarıyla (öksürme, hapşırma ile) veya derideki
enfekte yaralarla doğrudan temasla bulaşır. Beta boğazı veya deri enfeksiyonu olan kişiler bulaştırıcıdır.
Bakteriyi taşıyan ancak belirtisi olmayan kişiler daha az bulaştırıcıdır. Hasta olan kişiler antibiyotik
tedavisinin 24 saatinden sonra artık bulaştırıcı değildir. Ancak antibiyotik tedavisini tamamlamak
önemlidir.
A grubu beta-hemolitik streptokok tonsillofarenjiti ve kızıl tanısı nasıl koyulur?
Başka bakteriler ya da virüsler boğaz ağrısına neden olduğundan boğaz sürüntüsünden
“strep testi” ya da boğaz kültürü ile kesinleşmelidir. Hızlı “strep” testi ile tanı hemen
koyulabilir. Boğaz kültürü ise ertesi gün sonuçlanır. Bu süre beklenebilir. Tanı kesinleşince
antibiyotik tedavisi başlanır.
A grubu beta-hemolitik streptokok tonsillofarenjiti ve kızıl komplikasyonları nelerdir?
Komplikasyonlar antibiyotik tedavisi ile önlenebilir. Bu komplikasyonlar:
Akut eklem romatizması
Akut glomerülonefrit
Orta kulak iltihabı
Deri enfeksiyonları
Boğaz apseleri
Pnömonidir
A grubu beta-hemolitik streptokok tonsillofarenjit ve kızıl tedavisi nedir?
Antibiyotik tedavisi ile tam iyileşme sağlanır ve komplikasyonlar önlenir. Ağızdan tedavi veya kas içi
enjeksiyonla antibiyotik uygulaması yapılır. Önemli olan tedavinin verildiği şekilde ve sürede doğru olarak
uygulanmasıdır.
A grubu beta-hemolitik streptokok tonsillofarenjiti ve kızılın önlenmesi
En iyi önleme yolu ellerin sıklıkla yıkanması ve tabak, bardak, çamaşır, havlu gibi kişisel eşyaların ortak
kullanımamasıdır. Özellikle hastanın ellerini sık olarak yıkaması önemlidir. Aşısı yoktur.