Nüfus Projeksiyonlarında Yaşlı Nüfus ve Yaşlılara Yönelik Sosyal Politikalar Şebnem BEŞE CANPOLAT, PhD Dördüncü Nüfusbilim Kongresi 6 Kasım 2015 Ankara Sunumun içeriği • Nüfusun yaşlanması ne demek ? • Nüfus projeksiyonları • Türkiye’deki yaşlı nüfusun temel özellikleri • Sosyal politikalar Nüfusun Yaşlanması Doğurganlık ve ölümlülük hızlarının düşmesinin ve yaşam süresinin uzamasının kaçınılmaz sonucudur… Nüfusun Yaşlanması Gelişmiş ve ekonomik büyüme sağlamış ülkelerin demografik gerçeğidir .. Nüfusun yaşlanması nedir? Nasıl ölçülür? • Hangi nüfus grubunu kapsadığına dair standart bir tanımı yoktur. – 60+ – 65+ – 80+……. • • • • • Nüfus piramidinin yapısı Ortanca yaş Yaşlı nüfusun toplam nüfus içindeki oranı Yaşlı nüfus büyüklüğü Doğuşta beklenen yaşam süresi Nüfusun Yaş ve Cinsiyet Yapısı: Nüfus Piramitleri 1955 - 2014 1955 2014 Yaş grubu Yaş Grubu 90+ 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 85 + 80 - 84 75 - 79 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4 8 6 4 2 Erkek-Male (%) 0 2 4 Kadın-Female (%) 6 8 (%) 6 4 2 0 Erkek 2 4 6 Kadın 6 Ortanca yaş Yıl Ortanca Yaş 1950 20,1 1975 19,5 2000 24,8 2014 30,7 2023 34,0 2040 40,0 2050 42,9 2075 47,4 Kaynak Genel Nüfus Sayımları ADNKS Nüfus Projeksiyonları, 2013-2075 Ortanca yaş, nüfusun yaş dağılımını iki eşit parçaya bölen yaştır. Nüfusun yaş dağılımı ve nüfusun yaşlanması ile ilgili bilgi veren bir göstergedir. Ortanca yaşın gelecekte yükselmesi ve nüfusun yaşlanmaya devam etmesi beklenmektedir. 7 Ortanca Yaş, 2013 2014 yılında Türkiye‘nin ortanca yaşı 30,7 Dünya nüfusunun ortanca yaşı 29,7 50 (%) 43,5 41,6 41,7 41,8 42,3 45 38,3 36,5 37,7 40 35 30,7 30 25,1 26,4 25 20 17,2 18,1 18,2 15 10 5 0 Kaynak: A.B.D. Nüfus Bürosu, Uluslararası Veri Tabanı. https://www.census.gov/population/international/data/ 46,1 46,1 Doğuşta beklenen ömür (2014) 86 Avrupa Ülkeleri Doğuşta Beklenen Yaşam Süresi(e 0) Toplam 84 80.6 82 80 A.B.Ortalaması (28 Ülke) Toplam (e0) 78.0 78 76 74 72 70 68 Avrupa Ülkeleri Türkiye (2014) AB (28) A.B. Ortalaması (28 ülke) - Toplam (e0) Toplam 78,0 80,6 Erkek 75,3 77,8 Kadın 80,7 83,3 Demografik Durum Türkiye nüfusu: – Hala genç bir nüfus yapısına sahip, – Aynı zamanda yaşlanma eğilimi gösteren: – yaşlı nüfus sayısının, oranının ve ortanca yaşın yükselmekte olduğu, – Nüfus artışı azalarak seyreden, – Demografik fırsat penceresinin henüz kapanmamış olduğu, – (15-64 yaş çalışabilir çağ nüfusu halen artmaktadır) – İç göç hareketlerinin kentlere yöneldiği, – Ortalama yaşam beklentisinin yükselmekte olduğu, bir yapıdadır. 11 16.11.2015 12 Toplam Doğurganlık Hızı (Güncel Durum) 1976 - 2075 TDH (Toplam Doğurganlık Hızı) Türkiye 1976-2075 4.50 4.33 4.05 4.00 3.50 3.41 3.00 3.00 2.59 2.65 2.61 2.50 2.50 2.53 Senaryo 2 2.50 2.38 2.26 2.23 2.15 2.17 2072 2069 2066 2063 2057 2054 2051 2048 2045 2042 2039 2036 2033 2030 2021 2018 2015 2012 2009 2006 2003 2000 1997 1994 1991 1988 1985 1982 1979 1976 GNS TNSA Senaryo 2: Ortalama çocuk sayısı 2050'de 2,5 ve sabit 1.85 Temel Senaryo 1.65 2075 1.85 2.00 2060 2.04 2027 2.09 2024 2.00 1.50 Senaryo 3 3.00 3.02 NVİGM Temel Senaryo: Ortalama çocuk sayısı 2050'de 1,65 ve 2075'te 1,85 13 Senaryo 3: Ortalama çocuk sayısı 2050'de 3 ve sabit 16.11.2015 14 Nüfus Piramitleri 2013 - 2023 97 91 85 79 73 67 61 55 49 43 37 31 25 19 13 7 1 -1,00 -0,50 Males-2013 0,00 Males-2023 0,50 Females 1,00 Females-2023 16.11.2015 15 Nüfus Piramitleri 2013 - 2050 97 91 85 79 73 67 61 55 49 43 37 31 25 19 13 7 1 -1,00 -0,50 Males-2013 0,00 Males-2050 Females-2013 0,50 1,00 Females-2050 16.11.2015 16 Nüfus Piramitleri 2013 - 2075 97 91 85 79 73 67 61 55 49 43 37 31 25 19 13 7 1 -1,00 -0,50 Males-2013 0,00 Males-2075 Females-2013 0,50 1,00 Females-2075 16.11.2015 17 Türkiye’de ortanca (medyan) yaştaki değişim Toplam Erkek Kadın 60 50 42,9 41,8 44,0 40 30 30,1 29,5 30,6 47,4 46,0 48,7 34,0 33,3 34,6 20 10 0 2012 2023 2050 2075 YAŞLI NÜFUS ORANI 2014 - %8 DANİMARKA 5.569.000 İRLANDA 4.833.000 19 FİNLANDİYA 5.269.000 SURİYE 22 530 000 16.11.2015 20 AVUSTRALYA (2014) 22,5 MİLYON 65 ve Üzeri Yaştaki Nüfus Oranı En Yüksek Olan İlk 5 İl 2012-2023 2012 % 2023 % Sinop 16,3 Sinop 21,4 Kastamonu 15,5 Kastamonu 20,4 Çankırı 14,2 Giresun 19,6 Giresun 13,9 Artvin 18,9 Artvin 13,9 Yozgat 18,8 23 Yaşlı nüfusun özellikleri Yaşlı nüfus ve eğitim Eğitim durumu ve cinsiyete göre yaşlı nüfus, 2014 (Bin Kişi) Doktora mezunu Yüks. lisans mezunu Erkek Yüks. veya fakülte mezunu Kadın Lise veya dengi mezunu Ort. veya dengi mezunu İlköğretim mezunu İlkokul mezunu O-Y bilen fakat bir okul bitirmeyen Okuma yazma bilmeyen 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 Yaşlı nüfusun medeni durumu Medeni durum ve cinsiyete göre nüfus, 2014 (%) Erkek Kadın 83 90 80 70 51,2 60 43,2 50 40 30 13,2 20 10 2,7 3,0 1,1 2,5 0 Hiç evlenmemiş Evli Boşanmış Eşi ölmüş Yaşlı nüfusun gelir kaynakları TÜİK Gelir ve Yaşam Koşulları Araştırması, 2014 Faaliyet gelirleri Sosyal transferler Diğer sosyal transferler Menkul kıymet Emekli ve dul-yetim aylıkları 100,0 89,1 88,5 90,0 80,0 75,8 74,7 74,1 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 21,1 20,0 20,0 10,0 3,1 19,5 5,8 3,4 7,5 0,0 Toplam nüfus Erkek (65+) Kadın (65+) SOSYAL POLİTİKALAR Nüfusun nicel büyüklüğü yanında nitel özelliklerin güçlendirildiği, Sürekli ve sürdürülebilir bir kalkınma ile Yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlamalı …. İşgücüİstihdam Sosyal Güvenlik Sistemi Sağlık Sistemi Nüfusun Yaşlanması Ekonomik büyüme, İstihdam ve emeklilik, Emeklilik maaşı, Sağlık sistemi ve Sosyal destek hizmetleri Sosyal Güvenlik Sistemi Yaşlı Bağımlılık oranı, ekonomik bakımdan aktif sayılan birey başına düşen yaşlı sayısını ölçmektedir. 2014 30 2050 2075 Senaryolara göre 2075 Yılı 31 Senaryolara göre 2075 Yılı 32 Bu değerlere göre 2075 yılında Senaryo 1 2050 TDH=1,65 15-64 yaş grubundaki 10 kişi – 5 yaşlıya – 3 çocuğa Senaryo 3 2050 TDH=3 15-64 yaş grubundaki 10 kişi – 3 yaşlıya – 5 çocuğa Bakacaktır….. Demografik Fırsat Penceresi (15-64) Yaş Çalışma Çağı Nüfusu 70 000 000 15-64 Yaş Nüfusu 65 000 000 2041; 60 905 326 60 000 000 55 000 000 50 000 000 2023; 57 768 287 2012; 51 088 202 2075; 51 472 952 40 000 000 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050 2052 2054 2056 2058 2060 2062 2064 2066 2068 2070 2072 2074 45 000 000 Türkiye için bir avantaj olarak görülebilecek olan demografik fırsat penceresinin, 15-64 yaş çalışma çağı nüfusunun 2041 yılında azalışa geçmesi öngörüsüyle kapanacaktır. Oransal açıdan ise 2023 yılından itibaren azalışa geçmesi beklenmektedir. Bu azalış, bağımlılık oranlarını da etkilemektedir. 34 Sosyal Güvenlik Sistemi Toplam aktif sigortalı sayısı 20.296.879 (SGK-Temmuz 2015) Türkiye Geneli Aktif/Pasif Oranı 1,93 • 15-64 yaşta her iki kişiden birinin çalışmıyor olması • Çalışanların önemli bir bölümünün kayıt dışı çalışması, • Geçmişte gerçekleştirilen erken emeklilik uygulamaları Sosyal Güvenlik Sistemi Politika Önerileri İKO • İşgücüne katılım oranının (özellikle kadınların ve gençlerin işgücüne katılımları artırılarak) yükseltilmesini teşvik eden tedbirlerin alınması Teşvik • Yaşlıların daha uzun süre işgücünde kalmalarına imkan veren ve teşvik eden düzenlemelerin hayata geçirilmesi, Kayıt dışı • Kayıt dışı istihdamın kayıt altına alınmasını sağlayacak politikalar ile aktif sigortalı sayısının arttırılması, Sağlık Sistemi Nüfusun yaşlanması ile birlikte; • Sağlık hizmeti talebi artarken • Sağlık hizmetinin niteliği de değişecektir, – – – – – – Alzheimer, Kanser, Osteoporosis , Diyabet, Hipertansiyon, Astım…… Alzheimer hastalığından ölen yaşlı nüfus oranı (%) –TÜİK Ölüm Nedenleri Yıl Oran 2010 2,7 2011 2,9 2012 3,4 2013 3,6 2014 4.0 Genel sağlık durumum kötü ve çok kötü şeklinde beyanda bulunan bireylerin oranı (2014) Toplam Erkek Kadın 60,0 51,1 50,0 45,3 44,7 40,2 37,4 40,0 36,7 32,4 27,9 30,0 23,1 20,0 14,8 11,5 10,0 8,1 0,0 Türkiye (15+) Yaşlı (65+) 2014 Türkiye Sağlık Araştırması, TÜİK 65-74 75+ Sağlık Sistemi Politika Önerileri • Özellikle yaşlanma ile birlikte ortaya çıkan hastalıklar için sağlık kurumlarının tekrar tasarlanması • Sağlık personelinin uzmanlık eğitiminin gözden geçirilmesi • Geriatri bilim dalı geliştirilerek kuvvetlendirilmeli, bu alandaki uzman ve hizmet birimleri arttırılmalıdır. Vücut kitle endeksine göre yaşlıların oranı-2014 15+ 65+ 42,2 35,3 33,7 36,2 Yaşlı nüfusun %62,4'ü fazla kilolu ve obez 26,2 19,9 4,2 2,3 Düşük kilolu Normal kilolu Fazla kilolu 2014 Türkiye Sağlık Araştırması, TÜİK Obez Sağlık Sistemi Politika Önerileri • Kapsamlı koruyucu sağlık politikalarının ön plana çıkarılması: yaşam tarzı ve tüketim kalıplarının değiştirilmesi… • Türkiye’de uzun süreli bakım hizmetlerine ilişkin ülke şartlarına uygun modellerin geliştirilerek bu modellerin sosyal hizmetlerle bağının kurulması Yaşlı nüfusun bakım ihtiyacı Kurumsal bakım • Yaşlının fiziksel ve zihinsel kapasitesine, • Yaşlının parasal durumuna, • Sosyal güvenlik durumuna ve • Ülkelerin yaşlı hasta bakım politikalarına Türkiye’deki kurumsal bakım • 2014 yılında toplam huzurevi sayısı : 333 • Toplam kapasitesi: 26 205 • Bakılan kişi sayısı: 21 281 • Huzurevlerinin doluluk Yerel yönetimler, SHÇEK, oranı : % 81,2 dernek ve vakıflar, özel /kamu huzur evleri, … Evde bakım hizmeti • Kurumsal bakımın – – – – Pahalı olması, Stres faktörü olması, Depresif semptomların artışına yol açması, Yaşlı bireyin toplumsal hayattan soyutlanması nedeniyle • Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi evde bakım hizmetinin güçlendirilmesi ve yaygınlaştırılması gerekmektedir. Özetle …. Demografik değişimin sunduğu fırsatların değerlendirilebilmesi veya yaratacağı güçlüklerin bertaraf edilebilmesi için politikalar bir bütünlük ve eş güdüm içinde hayata geçirilmelidir. Sonuç Tedbirler bugünden alınırsa, sosyal ve ekonomik yaşam gelecekteki demografik kompozisyona göre yeniden kurgulanırsa, yaşlı nüfusun artışı bir “sorun” olmaktan ziyade bir “fırsata” dönüşebilecektir. TEŞEKKÜR EDERİM. 16.11.2015 47