Meningokok hastalı©ı bilgi notu (Meningococcal disease – the facts) Turkish Meningokok hastalı©ı nedir? Meningokok hastalı©ı ender görülen, ancak çok ciddi bir hastalıktır. Hastalık genellikle menenjit ya da septisemi (kan zehirlenmesi) olarak ortaya çıkmaktadır. ‘Menenjit’ beyin ve omurili©in koruyucu zarlarının iltihabıdır. ‘Septisemi’ ise, vücuda daha çok yayılan bir enfeksiyon olan kan zehirlenmesidir. Meningokok hastalı©ına ‘meningoki’ olarak adlandırılan bir bakteri neden olmaktadır. Birkaç farklı meningoki bakteri grubu vardır. Victoria’da hastalık vakalarının ço©u, Serogroup B ve Serogroup C olarak adlandırılan iki grup bakteriden kaynaklanmaktadır. Meningokok hastalı©ı ne derece önemlidir? Meningokok hastalı©ı çok yaygın olmamasına karßın, çok ciddi bir hastalıktır. Enfeksiyon çok hızlı ilerleyebilir ve vakaların yaklaßık yüzde 10’unda ölümcül olabilir. Enfeksiyona yeterince erken tanı konulması ve derhal uygun antibiyotik tedavisinin uygulanması durumunda, hastalık vakalarının ço©unda tamamen iyileßme görülmektedir. ¥yileßen kißilerin yaklaßık dörtte birinde iyileßme sonrası yan etkiler görülmektedir. Bu yan etkilerden yaygın olan bazıları, baß a©rısı, bir ya da iki kulakta birden ißitme kaybı, tinütüs (kulak çınlaması), bulanık ve çift görme, eklemlerde a©rı ve sertlik ile ö©renme güçlüklerini kapsamaktadır. Bu sa©lık sorunlarının ço©unda zaman içinde iyileßme görülmektedir. Department of Human Services Meningoki bakterisi nerede bulunmaktadır? Meningoki yaygın bulunan bir bakteridir ve yaklaßık her on kißiden birinde bo©azın arka kısmında ya da burunda bulunmaktadır. Taßıyıcıları daha çok gençler olußturmaktadır. Bakteri çocuk ve yaßlılarda daha az bulunmaktadır. Meningoki bakterisi yalnızca insanlarda bulunur. Bu ba©lamda, hiçbir zaman hayvanlarda ya da çevrede bulunmaz. Meningokok ‘taßıyıcısı’ nedir? Hemen hemen tüm yetißkin ve çocuklar hastalık belirtileri göstermeden bu mikrobu taßıyabilirler. Araßtırmalar, taßıyıcı olmanın, kißiyi genellikle tehlikeli meningokilerden korudu©unu göstermektedir. Kißiler mikrobu aldıklarını bilmeden taßıyıcı olabilirler ve birkaç hafta ya da ayda herhangi bir tedavi görmeden do©al olarak atabilirler. Meningokok hastalı©ına kimler yakalanabilir? Meningokok hastalı©ı her yaßta kißiyi etkileyebilir, ancak bebekler ve 5 yaßından küçük çocuklar daha fazla risk altındadır. Ayrıca, ergenlik ça©ındaki gençler ile 1524 yaß arası yetißkin gençler de giderek artan risk grubunu olußturmaktadır. Hastalık, kißinin enfekte oldu©u tarih ile hastalandı©ı tarih arasında yaklaßık 3-5 günlük bir sürede ortaya çıkmakta, ancak bu süre 7 günü bulabilmektedir. Hastalık bazen, birden fazla kißinin etkilenmesi ile hafif bir salgın olarak ortaya çıkabilir. Ancak, genellikle her vaka birbirinden ba©ımsızdır. Sigara içen kißilerle yakın temasta bulunanların hastalı©a yakalanma olasılı©ı, bulunmayanlara göre üç kat daha fazladır. Ayrıca, hastalık öncesi viral bir enfeksiyon (özellikle grip) geçirme de oldukça yaygındır. Bundan baßka, sigara içilen ve tozlu yerlerden uzak durmanın da enfeksiyondan korunma da yararı olabilir. Hastalı©ın belirtileri nelerdir? Meningokok hastalı©ına yakalanan kißi çok hasta olacak, genellikle kendini daha önceden hiç olmadı©ı kadar hasta hissedecektir. Özellikle birkaç tanesi önemli olmasına karßın, hastalı©ın birçok belirtisi vardır. Birçok vakada bu belirtilerin yalnızca birkaçı görülebilir ve hepsinin aynı anda ortaya çıkması oldukça enderdir. Meningokok hastalı©ının belirtileri ßunlardır: Bebek ve küçük çocularda: • ateß • yeme©e karßı ilgisizlik • huzursuzluk, sinirlilik • aßırı yorgunluk ya da güçsüzlük • kuca©a alındı©ında huzursuz olma • kusma ve/veya ishal • ıßıktan rahatsız olma • uyußukluk • kas kasılmaları ya da se©irmeleri • toplu i©ne baßı büyüklü©ünde kırmızı-mor renkli döküntüler ya da daha büyük morluklar. Daha büyük çocuk ve yetißkinlerde: • baß a©rısı • fotofobi (parlak ıßıktan rahatsız olma) • ateß • kusma ve/veya ishal • ensede sertlik ya da a©rı • sırt a©rısı • eklem ve kas a©rısı • genel kırıklık, ißtahsızlık • uyußukluk, bilinç bulanıklı©ı • toplu i©ne baßı büyüklü©ünde kırmızı-mor renkli döküntüler ya da daha büyük morluklar. Küçük çocuklar belirtilerden ßikayet etmeyebilirler. Bu nedenle, ateß, ciltte solgunluk veya lekeler, kusma, uyußukluk (boß bakma, hareketsizlik, uyanamama ya da yetersiz beslenme) ve döküntü önemli belirtilerdir. Belirti ve semptomlar bazen çok çabuk ortaya çıkar ve bu ba©lamda hastalı©a yakalanan kißi birkaç saat içinde daha da a©ırlaßabilir. Septisemide döküntü her zaman çok önemli bir belirtidir. Döküntü vücudun her yerinde olabilir. Ailenizi ve yakın arkadaßlarınızı siz herkesten daha iyi tanırsınız. Bir aile bireyi veya arkadaßınızda bu belirtilerin olması ve kendisinin size normalden daha hasta görünmesi durumunda, derhal tıbbi yardım alınız. Hastalı©a yakalanan gençlerin yalnız bırakılmaması gerekir. Erken tanı ve tedavinin yaßamsal önemi vardır. Meningokok hastalı©ı nasıl bulaßır? Hastalı©ın bulaßması zordur. Bakteri insan vücudunun dıßında birkaç saniyeden daha uzun süre yaßayamaz. Bu nedenle hastalık, sudan, yüzme havuzundan, bina ya da fabrikalardan bulaßamaz. Bakteri yalnızca, hasta olan kißiyle aynı evde düzenli olarak uzun süre kalma ve yakın temas ile geçmektedir. Ö©renci yurtları ve askeri kamplar gibi yakın temasın oldu©u yerlerde meningokok hastalı©ı riski yüksek olabilir. Meningokok hastalı©ı nasıl tedavi edilir? Meningokok menenjit ya da septiseminden ßüphelenilmesi durumunda, derhal antibiyotik i©nesi yapılmakta ve hasta hastaneye yatırılmaktadır. Yalnızca hastayla yakın temasta bulunan kißilere tedavi uygulanması gerekir. Tedaviyle ilgili gerekli düzenlemeler Toplum Hizmetleri Bakanlı©ı tarafından yapılacaktır. ¥htiyacı olmayan kißilere antibiyotik tedavisi uygulama sorunlara neden olabilir. Meningokok hastalı©ı önlenebilir mi? Serogrup B hastalı©ını önleyen herhangi bir aßı yoktur. Ancak, Serogrup C hastalı©ına karßı koruma sa©layan iki aßı bulunmaktadır: Hasta olan kißi iyileßtikten sonra hastalı©ı bulaßtırmaz ve çocuk bakım merkezi, okul ya da iße rahatlıkla geri dönebilir. Hastayla aynı evde yakın temasta bulunan kißiler koruyucu antibiyotik tedavisine baßlanıldıktan sonra okula veya çocuk bakım merkezine geri dönebilirler. 1. Karma meningokok C aßısı, altı haftadan büyük bebekler dahil, her yaß grubuna yapılabilir. Bu aßı, Serogrup C hastalı©ına karßı etkili bir koruma ve uzun süreli ba©ıßıklık sa©lamaktadır. 2. Polisakrit meningokok aßısı Avustralya’da çok sık görülmeyen bazı serogrubu hastalıklarına karßı koruma sa©lamakta ve ayrıca, Afrika ve Asya gibi ülkelerle Hacca giden kißiler için yararlı olmaktadır. Bununla beraber, bu aßı iki yaßından küçük çocuklara yapılamaz ve yalnızca yaklaßık üç yılık bir koruma sa©lar. Meningokok vakası ortaya çıktı©ında ne yapılır? Enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için hastayla çok yakın temasta olan kißilere koruyucu antibiyotik verilmektedir. Bu kißiler, aynı evde kalanları, kız/erkek arkadaßları ve hastalık ortaya çıkmadan önce 7 gün içinde o evde kalan kißileri kapsamaktadır. Arkadaß ve iß arkadaßları gibi yakın temasta bulunulan di©er kißilere genellikle tedavi uygulanması gerekmez. Bir hastalık vakası ortaya çıktı©ında, Toplum Hizmetleri Bakanlı©ı (Department of Human Services) neler yapılması gerekti©i konusunda bilgi verecek ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek amacıyla hasta kißiyle yakın temasta bulunan herkese uygun antibiyotik tedavisi uygulanmasını sa©layacaktır. Çocu©umun meningokok hastalı©ına yakalanan bir kißiyle temas etmesi durumunda ne yapmam gerekir? Hastalık normalde okul ya da ißyerlerinde bulaßmaz. Hastalı©ın herhangi bir belirtisi olup olmadı©ını anlamak için çocu©unuzu dikkatli bir ßekilde izleyiniz ve herhangi bir endißenizin olması halinde derhal tıbbi yardım alınız. Meningokok hastalı©ına ilißkin ayrıntılı bilgi Meningokok hastalı©ına ilißkin ayrıntılı bilgi edinmek için Bakanlı©ın aßa©ıdaki Bölümünü arayınız: Public Health Department of Human Services GPO Box 4057 Melbourne 3001 Telefon: 9637 4000 Ayrıntılı bilgi için ayrıca aßa©ıdaki web siteleri de ziyaret edilebilir. Amerika Menenjit Vakfı (Meningitis Foundation of America): http://www.musa.org Menenjit Vakfı (Meningitis Trust): http://www.meningitis-trust.org.uk Menenjit Araßtırma Vakfı (Meningitis Research Foundation): http://www.meningitis.org.uk