astım remodellıng

ECIL - VİRAL İNFEKSİYONLAR
Prof. Dr. Esin ŞENOL
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
KHT/KİT Alıcılarında Viral
İnfeksiyonlar
BK virus
EBV-PTLH
VZV
CMV
HSV
Adenovirus, diğer solunum yolu v., enterik v.
HHV-6
0
Parvovirus B19
30
100
360
Transplantasyon sonrası günler
2
CMV: Transplant alıcılarında tanımlar
CMV enfeksiyonu: Herhangi bir semptom
olmaksızın virusun veya viral antijenlerin veya viral
nükleik asitlerin kan, vücut sıvıları veya dokulardan
izole edilmesi
CMV hastalığı: CMV enf+SEMPTOM
a) CMV sendromu: Ateş, halsizlik, iştahsızlık,
lökopeni, trombositopeni, transaminaz ↑ (x2)
b) İnvaziv organ hastalıkları: AC, KC,
pankreas, böbrek, GIS vb tutulumu
Ljungman P, et al. Clin Infect Dis 2002
7
Transplant Hastalarında CMV
İnfeksiyonları İle İlişkili Tablolar
Asemptomatik viral yayım, serokonversiyon/herikisi
Akut viral sendromlar;grip/mononükleozis benzeri (ateş,
myalji)
CMV sendromu: Başka nedenlerle açıklanamayan > 48
sa. ateş ve 3 gün üstüste nötrofil sayısında düşüş
Lökopeni, trombositopeni
Pnömonit
Allograft infeksiyonu (nefrit)
Retinit, GIS tutulumu, pankreatit, ansefalit
CMV İnfeksiyon ve Hastalık
Tx Öncesi
IgG
CMV-Hasta Sayısı
İnfeksiyonu
(%)
Hastalık
(%)
Renal Tx
R(-) D (-)
R(-) D (+)
R(+) D (-)
R(+) D (+)
0
34*
37
69
0
44
6
25
Kİ Tx
R(-) D (-)
R(-) D (+)
R(+) D (-)
R(+) D (+)
6
26*
48*
50*
3
4
44*
12