ıı. içindekiler ı. önsöz ıı. içindekiler ııı. özet ıv. abstract v. kısaltmalar

II. İÇİNDEKİLER
I. ÖNSÖZ
IV
II. İÇİNDEKİLER
V
III. ÖZET
VM
IV. ABSTRACT
vm
V. KISALTMALAR
IX
VI. TABLO, ŞEKİL VE RESİM LİSTESİ
x
1. GİRİŞ VE AMAÇ
12
2. GENEL BİLGİLER
14
2.1 SAĞLıK HARCAMALARıNıN ARTıŞ NEDENLERI
14
2.2 OECD ÜLKELERINDE SAĞLıK HARCAMALARı
16
2.3 TÜRKIYE'DE SAĞLıK VE ILAÇ HARCAMALARı
22
2.4 EKONOMI KAVRAMı VE SAĞLıK EKONOMISI KAVRAMı
24
2.4.1. Ekonomi Nedir?
2.4.2. Sağlık Ekonomisi
2.5 Farmakoekonomi
2.5.1 Farmakoekonomi, Sağlık Politikaları ve Önceliklendirme
*4
25
28
-3°
2.6 FARMAKOEKONOMIK TERIMLER
2.6.1. Maliyetler
2.6.1.1. Doğrudan Maliyetler
2.6.1.2. Dolaylı Maliyetler
2.6.1.3. Soyut Maliyetler
2.6.1.4. Diğer Bazı Maliyetler
31
33
34
34
35
2.7 FARMAKOEKONOMIDE ÇıKTı (SONUÇ) BIRIMLERI
36
2.8 FARMAKOEKONOMIK ANALIZ BASAMAKLARı
38
2.9 FARMAKOEKONOMIK ANALIZLER
38
2.9.1 Maliyet-Minimizasyon Analizi
2.9.2 Maliyet-Kazanç Analizi (Cost-Benefit Analysis)
2.9.3 Maliyet-Etkililik Analizi (Cost-Effectiveness Analysis)
2.9.3 Maliyet-fayda Analizi (Cost-Effectiveness Analysis)
41
44
46
2.10 QALY K A V R A M I
5 0
2.11 YAŞAM KALITESININ ÖLÇÜMÜ
56
2.11.1. EuroQol Ölçeği (EQ-5D)
58
3. MALİYET ETKİLİLİK ANALİZLERİNİN YORUMLANMASI VE ÜLKE ÖRNEKLERİ
61
3.1 SAĞLıK TEKNOLOJI DEĞERLENDIRMESI KAVRAMı
61
3.2 EKONOMIK DEĞERLENDIRMELER
62
3.3 DÖRDÜNCÜ ENGEL KAVRAMI
64
3.3.1 Dördüncü Engelin Ortaya Çıkışı ve ilk Uygulamalar
3.3.2. Global Gelişmeler
3.3.3 Dördüncü Engelin Etkileri
3.3.4 Güvenilirlik ve Açıklık
V
65
66
67
68
3.4 EKONOMIK DEĞERLENDIRMELERDE BAKıŞ AÇıSı
g
3.5 İNDİRGEME
y
3.6 DUYARLıLıK ANALIZI
71
3.7 MALIYET-ETKILILIK ANALIZINDE SONUÇLARıNıN YORUMLANMASı
71
3.7.1 EşlK DEĞER KAVRAMI
g
Q
73
3.7.2. Eşik Değerler Kavramı Konusundaki Tartışmalar
3.7.3. Lig Tabloları ve Eşik Değer.
3.7.4 Mevcut Eşik Değerler
77
7g
gg
3.8 STD VE FARMAKOEKONOMİK ANAÜZLERDE ÜLKE UYGULAMALARI
83
3.9 TÜRKIYE'DE GERI ÖDEME SISTEMI
gj
4. G E R E Ç VE YÖNTEM
98
4 . 1 GEREÇ
98
4 . 2 YÖNTEM
99
4.2.1 Problemin Tanımlanması
4.2.2 Analizin Perspektifi
4.2.3 Analiz Yönteminin Belirlenmesi
4.2.4 Yaşam Kalitesinin Ölçümü
4.2.5 Maliyet Hesaplamaları
99
99
99
100
100
5. BULGULAR
105
5.1 POLIKLINIK TEDAVI MALIYETLERI ILE ILGILI BULGULAR
105
5.2 ILAÇ MALIYETLERI ILE ILGILI BULGULAR
106
5.3 AMELIYAT VE TıBBI MALZEME MALIYETLERI ILE ILGILI BULGULAR
108
5.4 YAŞAM KALİTESİ VE KAÜTEYE AYARLANMIŞ YAŞAM YILLARI İLE İLGIÜ BULGULAR
108
6. TARTIŞMA
111
7.SONUÇ VE ÖNERİLER
113
8. KAYNAKLAR
117
9. EKLER
122
10. TEMEL KAVRAMLAR SÖZLÜĞÜ
133
11. KAVRAM İNDEKSİ
135
VI