Hastane Enfeksiyon Etkeni Olabilen Çeşitli Flora Bakterilerinin Sık

Hastane Enfeksiyon Etkeni Olabilen Çeşitli Flora Bakterilerinin Sık Kullanılan
Antiseptiklere Direnç Geliştirme Potansiyelinin Araştırılması
Özge Altunbaş, Fatma Eren, Elif Gecegelen, Zehra Karaman, Mehmet Kocabey
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem III Öğrencileri
Danışmanlar: Doç. Dr. Z. Ceren KARAHAN, Prof. Dr. Atilla H. ELHAN;
AMAC: Antiseptikli sabunların sık ve hatalı kullanımı, flora bakterilerinde dirence
neden olabilir. Bu çalışmada, antiseptiklere sürekli maruziyetin flora bakterilerinde direnç
gelişimine neden olup olmayacağı araştırılmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu kesitsel araştırmada, enfeksiyon etkeni olarak ve
sağlıklıların cilt florasından izole edilen birer Staphylococcus epidermidis ve Escherichia coli
suşu ile S.epidermidis ATCC12228 ve E.coli ATCC 25922 standart suşlarının izopropil
alkol(İPA) ve klorhekzidin(CHX) duyarlılıkların belirlenmesi için MIC ve MPC değerleri sıvı
dilüsyon yöntemiyle araştırılmıştır. Suşlar, belirlenen MIC değerlerinin bir altındaki antiseptik
konsantrasyonunda, günlük pasajları yapılarak, 20 gün süreyle üretilmiş; 10. ve 20. günlerde
tekrar değerlendirilmiştir.
BULGULAR: E.coli: -ATCC, -patojen ve -flora suşlarının İPA-MIC0, MIC10, MIC20
ve MPC değerleri %10; MPC/MIC oranını yansıtan seçim İndeksi (Sİ) değeri 1 bulunmuştur.
CHX için ATCC suşunun bu değerleri ‰0,002, ‰0,004, ‰0,004 ve ‰0,016, Sİ’leri 8, 4, 4;
flora suşunun ise sırasıyla ‰0,001, ‰0,008, ‰0,008 ve ‰0,125, Sİ’leri 125, 15,63 ve 15,63
bulunmuştur. Patojen suşun MIC ve MPC değerleri pasajlar boyunca değişmemiş (‰0,004 ve
‰0,032), Sİ 8 bulunmuştur. S.epidermidis: -ATCC, -patojen ve -flora suşlarının İPA-MIC0,
MIC10, MIC20 ve MPC değerleri %10, %20, %20 ve %20, Sİ’leri 2, 1, 1 bulunmuştur. -ATCC
suşunun CHX için MIC0, MIC10, MIC20 değerleri ‰0,004; MPC’si ‰0,125, Sİ’leri 31,25
bulunmuştur. -Patojen ve –flora suşlarında pasajlar süresince MİC (‰0,008), MPC (‰0,125)
ve Sİ (31.25) değerleri değişmemiştir.
SONUÇLAR: 20 gün süreyle İPA maruziyeti E.coli suşlarında, CHX maruziyeti
S.epidermidis suşlarında direnç artışına neden olmamıştır.
E.coli’de CHX, S.epidermidis’de İPA maruziyetinin 10. gününden itibaren MIC değerlerinin
artışı bu suşların bu antiseptiklerle uzun süreli temasının direnç gelişimini indükleyebileceğini
göstermektedir.
ANAHTAR SÖZCÜKLER: E.coli, S. epidermidis, izopropil alkol, klorhekzidin,
direnç