epistaksis çalışma formu - Marmara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Hasta barkodunu
buraya yapıştırınız!
MARMARA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI
EPİSTAKSİS İLE BAŞVURAN HASTALARDA TETKİKLERİN
SON TANIDAKİ ETKİNLİĞİ ÇALIŞMASI
ÇALIŞMACILAR: MEHMET FATİH KORÇAK – SEFER ÖZKAYA
ÖZGEÇMİŞ
VAR
YOK
Hipertansiyon
Diabetes Mellitus (Tip 1 ya da 2)
Karaciğer yetmezliği
Kanser (Solid tümörler, KT-RT önemli değil)
Hemofili A, B
Başka Kanama Hastalıkları (Glanzman,
wVF): adını yazınız ……………………………
Kumadin kullanıyor mu?
Aspirin kullanıyor mu?
LMWH kullanıyor mu? (Clexan…)
Antitrombositer ajan kullanıyor mu? (Plavix)
Direk trombin inh. Kullanıyor mu? (Pradaxa)
Diğer ilaç kullanımı:
adını yazınız …………………………………….
TANI
Soluna “X” işareti koyunuz
Hipertansiyon ile İlişkili Epistaksis
HT dışında başka patoloji tespit edilmemiş ve TA
kontrolüyle başka girişime gerek kalmadan kanama
durmuş olmalı
Vital Bulgular
/
KB
mmHg
Travma ile İlişkili Epistaksis
Burun karıştırma, darp, çarpma gibi bir travma ile başlamış
ve KANAMA DİYATEZİ TESPİT EDİLMEMİŞ olmalı.
Kanama diyatezi olan ve travma ile kanayan hastalar
hastalık grubuna alınmalıdır
Hastalık ile İlişkili Epistaksis
Örn. ITP, Kanser, KLL, MDS, Hemofili vs
Hastalık Adı: ………………………………..
İlaç ile İlişkili Epistaksis
İlaç Adı: ……………………………………..
İlaç üst tabloda belirtilmediyse burada mutlaka adı
yazılmalı ve üst tabloda diğer kısmına adı eklenmelidir.
Ateş
ºC
Nabız
/dk
SS
/dk
İdiopatik Epistaksis
HT ya da kanama diyatezi olmayan, ilaç kullanmayan,
darp ve travma yaşamamış, bilinen hastalığı olmayan,
Hemogram ve PT INR değerleri normal hastalkar bu
gruptadır. Yeni tanı konulan hastalar ilgili gruba
yazılacaktır.
SO2
%