İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ KAN VE KAN BİLEŞENLERİ TESLİM FORMU Tarih Saat KEMOTERAPİ KABUL Teslim Hastanın Adı Kabul Teslim Miktar Edilen Protokol No Alan Ürün Kabul Teslim Eden Tarih Saat Teslim Edilen Ürün KULLANIM VE İADE Kullanım Miktar /İade Teslim Alan Kullanım /İade Kalan Teslim Eden Miktar OE-CHGS-PR-001/TL-004/FR-004 Rev No:00