kurul sonu sınavı - Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
advertisement
T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HÜCRE VE DOKU ZEDELENMESİ, KİMYASAL ETKENLER VE İNFEKSİYON MEKANİZMALARI DERS KURULU DÖNEM III KURUL SONU SINAVI A 23 Ekim 2012 Salı GENEL AÇIKLAMA Sınav Başlama Saati: 14.00 Sevgili Tıp Fakültesi Dönem III Öğrencilerimiz; Sınavınızın başarısı ve iyi bir değerlendirme için lütfen şu noktalara dikkat ediniz. Salonda sizin için belirlenen yere oturunuz Salonda yer değişikliği yapma yetkisi salon başkanınındır Oturduğunuz masa numarasını cevap formuna işaretleyiniz Sınavdan önce mutlaka Sınav Cevap Formu’nu eksiksiz doldurunuz. Soru kitapçığı tipini işaretlemeyi unutmayınız Numaranızı sağa dayayarak kodlayınız Kodlamalarda mutlaka koyu yazan, yumuşak uçlu bir kurşunkalem kullanınız Kodlamalarda ilgili kutu dışına taşmayınız Düzeltmelerinizi yumuşak ve temiz bir silgi ile formu zedelemeden yapınız Sınav süresi her soru için bir dakika olarak verilmektedir Salon başkanı komut vermeden soruları okumaya başlamayınız Kitapçığı açınca ilk olarak sayfalarını kontrol ediniz Hatalı kitapçık varsa salon başkanından değiştirilmesini isteyiniz Bu süre sonunda cevap formlarınızı teslim etmeniz zorunludur Cevap formunu doldurmak için ek süre verilmesi mümkün değildir Sınavın ilk 30 dakikasında salonu terk etmeyiniz Her ne sebeple olursa olsun salondan çıkan öğrenci sınava devam edemeyecektir Sınav sonrası soru kitapçığını alabilirsiniz Başarılar dileğiyle... Dönem III Koordinatörlüğü A 7. 66 yaşında erkek hasta idrar yaparken zorlanma şikayeti ile başvuruyor. Muayenesinde prostatının normalin iki katı büyüklüğe ulaştığı tespit ediliyor. Hastaya transüretral rezeksiyon yapılıyor. Biyopside stromal demetlerde ve arasındaki bezlerde artış izleniyor. Bu görünümü oluşturan hücresel değişiklik nedir? PATOLOJİ 1. İskemik olaylar sonucu esas olarak hangi tip nekroz görülür? a) Kazeifikasyon nekrozu b) Gangrenöz nekroz c) Likefaksiyon nekrozu d) Koagülasyon nekrozu e) Yağ nekrozu a) Apoptozis b) Hipertrofi c) Hiperplazi d) Atrofi e) Nekroz 2. Aşağıdakilerden hangisi tromboza yol açan endotel hasar sebeplerinden değildir? 8. Renal arter embolisi nedeniyle nefrektomi yapılan hastanın böbrek dokusunun mikroskobik incelemesinde dokunun normal görünümünü kaybettiği, glomerül ve tüp yapılarının silüet halinde izlendiği görülmektedir. Bu görünümü oluşturan olay nedir? a) Ateroskleroz b) Radyasyon c) Miyokard enfarktüsü d) Yüksek tansiyon e) Uzamış yatak istirahati 3. Şok’un irreversibl devresinde aşağıdakilerden hangisi görülmez? a) Apoptozis b) Atrofi c) Hiperplazi d) Hipertrofi e) Nekroz a) Akut tubuler nekroz b) İskemik ensefelopati c) Karaciğerde yağlanma d) Kardiyak output artar e) Şok akciğeri 9. Aşağıdakilerden hangisi metaplazidir? a) Sigara içen bir bireyde bronşlarda goblet hücrelerinde artış b) Sigara içen bir bireyde bronşlarda squamoz epitel c) Endometriumda proliferatif glandlar d) Deride hiperkeratoz e) Granülomatöz iltihapta multinükleer dev hücreler 4. Aşağıdakilerden hangisi karsinogenezde doğru sıralamadır? a) promosyon, inititiasyon, progresyon b) progresyon, inititiasyon, promosyon c) inititiasyon, promosyon, progresyon d) inititiasyon, progresyon, promosyon e) promosyon ,progresyon, inititiasyon 10. Epidermiste intersellüler bağlantıların kopması şeklinde şekilde şematize edilen lezyon aşağıdakilerden hangisidir? 5. Akut iskemide hücre hasarının oluşmasında en önemli hücresel faktörler nelerdir? a) Mitakondrial hiperplazi, Endoplazmik retikulum hiperplazisi b) ATP azalması, hücre içine kalsiyum girişinin artması, membran hasarı c) Lipid birikimi, protein sentezinin artması d) Hücre içi K azalması, glukojenin azalması e) Endoplazmik retikulumda büzülme, oksidatif fosforilasyonun artması 6. 75 Yaşındaki erkek hastanın otopsisinde myokarddan alınan parçalarda sarı-kahverengi pigment izleniyor. Prusya mavisi ile boyanma göstermeyen bu hücre içi birikim nedir? a) Melanin b) Demir c) Bilirubin d) Lipofuscin e) Glukojen a) makül b) papül c) papillomatoz d) akantoz e) akantoliz 2 A 16. Gecikmiş tip hipersensitivite reaksiyonunun bir formu olup, Interferon γ ile aktive olan makrofajların oluşturduğu lezyon en yüksek olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir? 11. Langerhans hücre histiyositozunda neoplastik hücreleri işaretlemek için aşağıdaki antikorlardan hangisini kullanmak gerekir? a) anti CD20 b) anti CD4 c) anti CD1a d) anti CD3 e) anti CD8 a) Granülom b) Vaskülit c) Nekroz d) Nötrofil birikimi e) Hücre lizisi 12.”Kazanılmış immünite …I… ve lenfosit proliferasyonuna neden olur. …II… humoral cevap olarak antikor üretirken, …III… hücre aracılı immün cevapta görev alır.” Yukarıda verilen cümledeki boşluklar (I, II ve III) aşağıda verilen seçeneklerden hangisi ile en uygun doldurulabilir? 17. Bir kitle lezyonundan biyopsi yapılıyor. Aşağıdaki histopatolojik bulgulardan hangisi bu neoplazinin malign özellikte olduğunu en çok destekler? a) Nükleus/sitoplazma oranının yüksek olması b) Atipi c) İnvazyon d) Nekroz e) Pleomorfizm a) I- Toll-like reseptörler ile olur / II- B hücreleri / IIINötrofiller b) I- Antijen bağımlıdır / II- B hücreleri / III- T hücreleri c) I- Pasif olarak sağlanır / II- B hücreleri / III- T hücreleri d) I- Kompleman aracılıdır / II- B hücreleri / IIINötrofiller e) I- Antijenden bağımsızdır / II-B hücreleri / IIINötrofiller 13. Tümör antijenleri ile aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? ilgili 18.Hangisi / hangileri Benign tümördür? I - over fibromu II – Seröz papiller kistadenom III- fibroadenom IV – mole hydatidiform olarak a) b) c) d) e) a) Onkojenik virüslerden kaynaklanan antijenler CD8 pozitif T hücresinin hedefidir b) Melanomda eksprese olan tirozinaz, self proteinlerin aşırı ekspresyonu sonucu oluşur c) MAGE gen ailesi kanser testis antijenidir, normal testiste bulunur, melanomda aşırı eksprese olur d) Onkofötal antijenler normal erişkin dokularında çok miktarda eksprese olan antijenlerdir, bu nedenle tümör immünitesinde önemlidirler. e) CD20 hücre tipi spesifik diferansiyasyon antijenidir. I , II , III I , III II ,IV IV Hepsi 19. Hangisi / hangileri malign mesenkimal tümördür? I – osteosarkom II – papiller tiroid karsinomu III - Ewing sarkomu IV – Large cell akciğer karsinomu a) b) c) d) e) 14. Tip I hipersensitivite reaksiyonunda anahtar rolü oynayan hücre-antikor eşleşmesi için en doğru şık aşağıdakilerden hangisidir? I , II ,III I , III II, IV IV hepsi 20. Erişkinde en sık yumuşak doku sarkomu hangisi / hangileridir? I – Nöroblastom II- retinoblastom III – nefroblastom IV – pleomorfik undiferansiye sarkom (malign fibröz histiositom ) a) Makrofaj / IgA b) Eozinofil / IgG c) Mast hücresi / IgE d) CD4+ T hücresi / IgM e) CD8+ T hücresi / IgE 15. Aşağıdakilerden hangisi opsonizasyon ve fagositoz ile olan Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu değildir? a) Transfüzyon reaksiyonları b) Otoimmün hemolitik anemi c) Yenidoğanın hemolitik hastalığı d) Otoimmün trombositopeni e) Vaskülit a) I , II , III b) I , III c) II , IV d) IV e) hepsi 3 A 21. Hangisi / hangileri örnek verilebilir? I – Malign mesotelioma II- Liposarkom III – Synovial sarkom IV - Leiomyosarkom bifazik 26. Fibrinöz iltihapta hangisi bulunmaz: malign tümöre a) Doku derinliklerine yerleşen nötrofil, nekrotik hücre ve ödem sıvısı içeren pürülan eksuda b) Karakteristik olarak plevra ve periton gibi vücut boşluklarına yerleşim c) Geç dönemde organize olamazsa, yapışıklık oluşturma d) Histolojik olarak ekstravasküler fibrin birikimi ile eozinofilik ince ağ ve bazan da amorf koagulum e) Proteinden zengin sıvının damar dışına çıkması için daha şiddetli permeabilite artımı a) I ,II , III b) I , III c) II , IV d) IV e) Hepsi 22. Hangisi / hangileri Neoplasia için yanlış ifadedir? I – Benign tümörler daima kapsüllüdür. II – Tümör gelişimi için angiogenez gerekmez III- Mitoz varlığı malignite tanısı için yeterlidir, IV – Tümör hücreleri çoğalma yeteneğini keybetmeksizin diferansiye olabilir, a) b) c) d) e) 27. Hücre kültürüne belirli normal hücreler konduğu zaman, tek sıralı devamlı hücre tabakası oluşturana kadar prolifere olur ve sonra proliferasyon kesilir. Bu olaya ne denir: a) Epitelyal hücre göçü b) Epitelyal hücre proliferasyonu c) Epitelyal hücre farklılaşması d) Kontakt inhibisyon e) Epitelyal tabaka oluşumu I , II , III I , III II , IV IV Hepsi 23. Aşağıdakilerden yöntemidir: 28. DiGeorge sendromunda hangisi olmaz: hangisi sitolojik a) Lenf nodülü ve dalakta T hücre zonu boşalmıştır b) Ölüm sıklıkla tekrarlayan bakteryel, viral veya fungal infeksiyonlara bağlıdır c) Hastalarda tetani olabilir d) Hastalarda büyük damar ve kalp anomalileri olabilir e) Hastalarda anormal yüz, ağız ve kulak görünümü olabilir tanı a) Punch biyopsi b) Transuretral rezeksiyon c) İnce iğne aspirasyon biyopsisi d) Stereotaksik biyopsi e) Shave biyopsi 29. Radyasyonun canlı hücredeki primer hedefi, hücrenin hangi komponentidir: 24. Akut iltihapta hasardan hemen sonra arteriollerde geçici vazokonstriksiyon (sadece birkaç saniye sürer), sonra arteriyolar vazodilatasyon olur. Bu reaksiyonda etkili mediatör aşağıdakilerden hangisidir: a) Hücre zarında lipoprotein kompleksi b) Mitokondri c) Endoplazmik retikulum d) DNA e) Nükleer membran a) Kemokin b) Histamin c) Bradikinin d) Selektin e) Hageman faktörü 25. Aşağıdakilerden agregasyonunu artıran metabolitidir: FARMAKOLOJİ 30- Aşağıdakilerden yanlış ifadeyi bulunuz. hangisi trombosit arakidonik asit a)İlaçların plazma proteinlerine bağlanması glomeruler filtrasyonlarını düşürür. b)Plazma proteinleri fazla bağlanan ilaçlar için plazma proteinlerindeki azalma tehlikeli olabilir. c)Plazma proteinlerine bağlı ilaç fraksiyonu hücre içine giremez. d)Plazma proteinlerine bağlanma ilacın tubuler sekresyonun azaltır. e)İlaçlar plazmada genellikle albumine bağlanırlar. a) Prostaglandin E2 b) Prostasiklin c) Trombaksan A2 d) Lökotrien e) Lipoksin 4 A 31-Aşağıdakilerden hangisi konsantrasyonunu etkilemez? ilaçların 38- Aşağıdakilerden hangisi kombine antibiyotik kullanımı için yanlıştır? plazma a) Kombine antibiyotik uygulaması ile antagonist etkileşen antibiyotiklerin bir arada uygulanması sağlanır. b) Kombinasyonun etki gücü bu antibiyotiklerin bireysel etkilerinden fazla ise bu sinerjistik bir kombinasyondur. c) Kombine uygulamalar ile etki spektrumu genişletilir. d) Genellikle beta laktam antibiyotiklerin bir arada kullanımları uygun kombinasyona bir örnektir. e) Kombine ilaç uygulaması tedavi maliyetini artırabilir. a) Emilimin besinlerden etkilenmesi b) Karaciğerde mikrozomal enzim induksiyonu c) Böbrek yetmezliği d) Hipoproteinemi e) Bir ilacın farmakolojik antagonistinin verilmesi 32-Aşağıdakilerden hangisi ilaçların etkilerinin enzimatik polimorfizm ile değişimini inceler? a) Kemoterapi b) Farmakogenetik c) Toksikoloji d) Teratoloji e) Farmakodinamik 39- Aşağıdakilerden hangisi antineoplastik ilaçlar için yanlıştır? 33. Aşağıdakilerden hangisi ilaçların etkileri için yanlış bir ifadedir? a) Bu guruptaki ilaçların en önemli doz kısıtlayıcı etkisi toksik tesirleridir. b) Genellikle radikal tedaviye izin vermezler. c) Hastanın genel immün durumu tedavi başarısında çok önemlidir d) tedavi başarısında ilaca rezistans ihmal edilebilir düzeydedir. e) Bazı ilaçların etkileri hücre siklususun döneminden etkilenir. a) İlaçların etkileri selektif olmalıdır b) İlaçların etkileri doza bağlı olmalıdır c) İlaçların etkileri geçici olmalıdır d) İlaçlar her durumda vücuta çok iyi dağılmalıdır e) İlaçlar kullananın yararına olmak zorundadır. 34. Aşağıdakilerden hangisi biyoyararlanımını etkilemez? ilaçların 40. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi tetrasiklinler arasında çoklu direnç görülür? a) İlacın absorbsiyon miktarı b) Redistribusyon olayı c) Presistemik eliminasyon d) Sistemik dolaşım bozukluğu e) İlacın veriliş yolu ile a) Aminoglikozidler b) Penisilinler c) Sefalosporinler d) Kinolonlar e) Nistatin 35. Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi AIDS etkenine yönelik olarak kullanılabilir? 41. Aşağıdakilerden hangisi ilaçların mekanizmasına bir örnek olarak verilemez? a) Asiklovir b) Ribavirin c) Lamivudin d) Oseltamivir e) Amantadin. etki a) Beta reseptörlerin uyarılması sonucu cAMP artışı b) Fosfodiesteraz enzimi inhibisyonu sonucu cAMP azalması c) Düz kas membranındaki kalsiyum kanallarının inhibisyonu d) Varfarin’in bir K vitamini antimetaboliti olması e) Zileutin’in 5 lipoksijenaz enzimini inhibe etmesi 36- Rifampisin için hangisi yanlıştır? a) Antistafilokoksik etkilidir. b) Tuberkuloz tedavisinde de kullanılmaktadır c) Vücut sıvılarını kırmızıya boyarlar. d) Bakterilerde genetik materyeli bozarak etki yaparlar. e) Vucütta dağılımı iyi değildir. 42. Klorikine dirençli sıtmaya karşı proflaksi amacıyla kullanılan ve depresyon, panik atak, halusinasyon ve psikoz gibi nöropsikiyatrik reaksiyonlara yol açabilen antiprotozoal ilaç aşağıdakilerden hangisidir? 37- Aşağıdakilerden hangisi beta laktamaz inhibitörüdür? a) Sulbaktam b) Trimetoprim c) Silastatin d) 5-florourasil e) Metronidazol a) Primakin b) Proguanil c) Meflokin d) Primetamin e) Doksisiklin 5 A 48. Oda sıcaklığında katı, vücut sıcaklığında ise sıvı hale geçen rektuma uygulanabilen farmasötik şekillere ne denir? 43. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile G6FD (Glukoz 6 Fosfat Dehidrogenaz) enzim eksikliği olan bir hastada hemoliz oluşması daha az beklenir? a) Primakin b) Kinin c) Siprofloksasin d) Doksisiklin e) Sülfometoksazol a) Kaşe b) Ovul c) Viyal d) Draje e) Suposituar 44. Bakteriodes fragilise bağlı karın içi ve pelvik infeksiyonlarda ve diğer anayrobik infeksiyonlarda ve kemik dokusuna iyi geçtiğinden osteomyelit ve septik artrit tedavisinde kullanılabilen antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir? a) Tetrasiklin b) Gentamisin c) Siprofloksasin d) Klindamisin e) Trimetoprim 49. Aşağıdakilerden hangisi ile bir drogun diğerinin etkisini artırması olayını tanımlarız? a) Sinerjizma b) Farmakolojik antagonizma c) İdiyosenkrazi d) İnkompatibilite e) Fizyolojik antagonizma 45. İlaçların uygulama yolları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır ? a) Lipofilik olmayan ilaçların ciltten emilimi azdır. b) Fazla irritan ilaçlar intravenöz yolla uygulanabilir. c) Transdermal terapötik sistemle uygulamada yüzey alanı arttıkça ilaç dozuda artar. d) Cilt altı uygulama yolu ile büyük hacimdeki ilaç solusyonları uygulanabilir e) Rektal uygulamada ilacın bir kısmı karaciğere uğramadan sistemik dolaşıma geçer. 46. İlaca bağlı oluşan toksik tesirlerle aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? KLİNİK BİLİMLERE GİRİŞ 50. Aşağıdaki aşılardan hangisi ülkemizde üretilmektedir? a) Polio b) Kızamık c) Karma d) BCG e) Hiçbiri ilgili 51. Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? a) Yalın toksik tesirler dozdan bağımsızdır. b) Farmakodinamik (Fonksiyonel) toksik tesirler geriye dönüşsüzdür(irreversible). c) Yapısal toksik etkilerin en sık oluştuğu organlar karaciğer ve böbreklerdir d) İlaçların olası teratojenik etkilerine göre sınıflandırılmasına göre Folik Asit, “C” grubundadır. e) İlaca bağlı alerjik etkide doz cevap ilişkisi belirgin ve doğru orantılıdır. a) Sivrisinek, mekanik bir vektördür b) Karasinek biyolojik bir vektördür c) Hastalık bulaştırdığı saptanan ilk vektör sivrisinektir d) Son zamanlarda ülkemizde görülen vektörlerle bulaşan hastalıkların en önemlisi Kırım-Kongo kanamalı ateşidir e) Vektörlerle bulaşan hastalıkların en önemlisi HIV’dir 47. Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? 52. Kanserler ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? a) İlaçların veriliş yolu ve zamanına göre ilaçların etkisi değişebilir. b) İlaç dozu ve kullanım sıklığı, ilaca tolerans oluşumunu etkilemez. c) Farmakokinetik tolerans gelişmişse ilaç plazma konsantrasyonu azalmıştır. d) Grayfurt suyu tüketimi CYP3A enzim inhibisyonu yapar. e) Genetik olarak zayıf metabolize edici polimorfik sitokrom P450 enzimleri olanlar kodeini, morfine yavaş bir hızda metabolize ederler. a) Kanserler esas olarak ileri yaşların hastalığıdır b) Akciğer kanseri, erkeklerde kadınlardan daha sık görülmektedir. c) İleri yaşlarda görülen en önemli kanser türlerinden biri meme kanseridir d) Çocukluk çağlarında daha çok lösemiler görülmektedir. e) Meslek bağlantılı kanserler erkeklerde daha sıktır 6 A 53. Türkiye’de uygulanmakta olan aşılardan hangisi canlı bakteri aşısıdır? a) BCG aşısı b) Difteri aşısı c) Boğmaca aşısı d) Konjuge pnömokok aşısı e) Hemofilus influenza Tip B aşısı 59. Otozomal resesif hasta kişiler aynı hastalık genini taşıyan heterozigotlarla evlendiklerinde doğacak çocuklar ya heterozigot normal olur ya da homozigot hasta olurlar, bu durumdaki resesif kalıtım görünüş olarak dominant kalıtıma benzemektedir, bu duruma ne ad verilir? aşağıdaki a) Antisipasyon b) Holandrik kalıtım c) Co-dominant d) Quassi-dominant e) İncomplete dominant (semi-dominant) 54. Epidemilerle ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? a) Tek kaynaklı epidemilerin süresi genel olarak temas epidemilerinden daha uzundur b) Temas epidemilerinde primer atak hızı sekonder atak hızından yüksektir c) Tek kaynaklı epidemilerde sekonder atak hızı primer atak hızından yüksektir d) Tek kaynaklı epidemiler bazen temas edidemisine dönüşebilir e) Temas epidemileri, çok sayıda kişinin kaynakla aynı anda temas etmesi sonucunda ortaya çıkar 60. 55. Türkiye’deki bağışıklama uygulamaları ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? a) Hepatit B aşısının ilk dozu, bebek iki ayını doldurduktan sonra uygulanır b) Yaz aylarında aşı uygulamalarına ara verilir c) Bebekler altı aylık oluncaya kadar üç doz oral polio aşısı (OPA) uygulanır d) BCG aşısının ilk dozu ikinci ayın sonunda, ikinci dozu 18–24 aylar arasında uygulanır e) Kızamık–kızamıkçık–kabakulak aşısı (KKK) 12 ayını doldurmuş çocuklara uygulanır 56. Aşağıdakilerden hangisi hastalık kaynağına yönelik önlemlerden biridir? Bu pedigri aşağıdaki hangisine en uygundur? a) İlaçla koruma (kemoproflaksi) b) Bağışıklama c) Vektör kontrolü d) Dezenfeksiyon e) Hastalığın bildirimi kalıtım kalıplarından a) Otozomal dominant b) Otozomal resesif c) X’e bağlı resesif d) Mitokondriyal kalıtım e) Holandrik kalıtım 57. Aşağıdaki hangisi Brusellozun bulaşma yollarından biri değildir? 61. Yaşa bağlı fenotip değişkenliği gösteren, konjenital kalp defekti, yarık damak, timus hipoplazi ve hipokalsemi gibi semptom ve bulguları içeren ve FISH yöntemi kullanılarak teşhis edilebilen 22q11 mikrodelesyon sendromu aşağıdakilerden hangisidir? a) Süt b) Kontamine eşya c) Hava d) Vektör (Kene) e) Peynir a) Miller-Dieker b) Prader-Willi c) Langer-Giedion d) Smith-Magenis Sendromu e) DiGeorge Sendromu 58. Hirsprung konjenital megakolon hastalığının oluşumunda temel mekanizma nedir? a) Perforasyon yetersizliği b) Füzyon başarısızlığı c) Migrasyon (göç) başarısızlığı d) Apopitotik yetersizlik e) Septasyon yetersizliği 7 A 68. Aşağıdaki durumlardan hangisinde Anti-HIV ELISA testinde yanlış pozitiflik saptanamaz? 62. Hangisi doğrudur? a) Profesyonel antijen sunan hücreler yüzeylerinde MHC klas-II moleküllerini taşırlar. b) Dalak, deriden bulaşan patojenlere karşı savunmayı sağlar. c) Lenf bezleri vücutta az sayıda bulunan fasulye tanesine benzeyen dokulardır. d) Matür B lenfositler CD 3 + olan hücrelerdir. e) Enfeksiyon sırasında lenf nodu büyümesi beklenmez. a) Mitokondrial çekirdek lökosit antijenlerine karşı antikor varlığı b) influenza aşılaması c) sklerozan kolanjit d) Hipogamaglobulinemia e) Primer bilier siroz T hücre 63. Hangisi toleransa neden olur? 69. Döküntü yapan, pozitif polariteli RNA virüsü olan, ayrıca konjenital enfeksiyon da yapan virüs aşağıdakilerden hangisidir? a) b) c) d) e) a) Herpes simplex virüs b) Cytomegalovirüs c) Parvovirüs B19 d) Bunyavirüs e) Kızamıkçık Klonal anerji Poliklonal lenfosit aktivasyonu Moleküler taklit Sekestre Ag salımı Th1 ve Th2 regülasyonunda bozulma 64. Hiperakut atılım reaksiyonunun oluşması için hangisi doğrudur? 70. Buzdolabına konmasında sakınca olmayan örnek aşağıdakilerden hangisidir? a) Transplantasyonu takiben 10 gün sonra oluşması b) Doku cross-match ( çapraz karşılaştırma) pozitifliği c) Alıcı-verici kan gruplarının uygunluğu d) Doku gruplarının uygunluğu e) Transplantasyonu takiben 100 gün içinde oluşması a) Beyin omurilik sıvısı b) Snoviyal sıvı c) Genital örnekler d) Gözden alınan örnekler e) Gastointestinal örnekler 65. Hangisi komplemanın regülatör proteinlerinden biridir? a) Bronkoalveoler lavaj sıvısı b) Servikal sekresyon ve prostatik sıvı c) Fallop tüp sıvısı ya da dokusu d) Balgam e) Vajinal akıntı a) b) c) d) e) 71. Anaerop kültür için kabul edilecek klinik örnekler aşağıdakilerden hangisidir? Properdin C1 esteraz inhibitörü C9 C3b C5a 72.Sistemik mantar infeksiyonun tanısında kullanılan serolojik test aşağıdakilerden hangisidir? a) Ekzoantijen test b) Kitin antijen test c) Manan antijen test d) Beta-D- Glukan antijen test e) Ergosterol antijen test 66. Kan sayımı yapıldığında nötrofil sayısının düşük belirtilmesi fakat periferik kan yayması incelendiğinde nötrofillerin yeterli sayıda olması hangi hastalığı düşündürür? a) b) c) d) e) Kostmann sendromu Chediak-Higashi sendromu Kronik granülomatöz hastalık Miyeloperoksidaz eksikliği Lökosit adezyon bozukluğu 73. Hamilelere hangi aşı yapılabilir? a) Poliyovirus, b) Çiçek c) Kızamıkçık d) Tetanoz e) BCG 67. RNA virüsü olup, onkojenik etkiye sahip olan virüs aşağıdakilerden hangisidir? 74. Klinik örneği besiyerine ekimini yaptıktan sonra üremesi için aşağıdaki hangi cihazı kullanırız? a) Etüv b) Otoklav c) Pastör fırını d) Benmari e) Koch kazanı a) Adenovirüs b) Herpes virüs c) Human T lenfotropik virüs d) Bunyavirüs e) Human papilloma virüs 8 A c) Oda ısısında şemsiye hareketi pozitiftir d) Eskülin hidrolizi pozitiftir e) CAMP testi pozitiftir 75. Aşağıdakilerden hangisi immün sistemin baskılanmasını sağlayan etkenlerden değildir? a) İntravenöz immünglobulin (IVIG) b) Siklofosfamid c) MHC’ye karşı antikorlar d) Takrolimus e) Anti lenfosit antikor 82. Echinococcus granulosus için söylenenlerden yanlış olanı seçiniz. a) Köpek dominant kesin konaktır b) Tilki de kesin konak olabilir. c) İnsan dominant ara konaktır. d) Koyun da ara konaktır. e) İnsanda hastalık belirtileri etkenin alınmasından yıllar sonra ortaya çıkabilir. 76. İnsan Brusellozun laboratuar tanısında kültür için en uygun örnek hangisidir? a) Kan ve kemik iliği b) BOS ve serum c) Dışkı ve idrar d) Boğaz ve burun sürüntüsü e) deri ve tırnak kazıntısı 77. Aşağıdakilerden hangisi etkenidir? a) Rickettsia conori b) Rickettsia sibirica c) Rickettsia akari d) Rickettsia australis e) Rickettsia prowazekii 83. Enterositlere yerleşen, immun yetmezlik durumunda ağır ishal yaptığı gibi ekstraintestinal olarak da yayılabilen parazit hangisidir? Epidemik tifüs a) Cryptosporidium parvum b) Giardia intestinalis c) Toxplasma gondii d) Strongyloides stercoralis e) Entamoeba histolytica 84. Gebelikten iki ay önce yapılan tetkiklerde IgG (+) ve IgM (-) sonuç elde edilmişse nasıl hareket edilir? 78. Chlamydia infeksiyonlarında numuneler hangi çeşit besiyerinde üretilir? a) b) c) d) e) a) Her 4-6 haftada bir test yapılır b) Akut enfeksiyondur gerekli klinik ve laboratuar takipleri yapılır c) Risk söz konusu olmadığından herhangi bir işlem yapılmaz d) Avidite testi ile enfeksiyon zamanı belirlenir e) Konjenital enfeksiyon riskine karşı her trimestrde bir olmak üzere spiramisin verilir Kanlı Agarda Löwenstein besiyerinde Saboraud dekstrose agarında Eosin metilen mavisi (EMB) besiyerinde Mc Coy doku kültüründe 79.Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz testinde aşağıdaki antibiyotik ikililerinden hangisi yan yana konulmalıdır? 85.Streptokoksik hangisi yanlıştır? a) Penisilin + eritromisin b) Sefotaksim + amoksisilin klavulanik asit c) Sefotaksim + imipenem d) Meropenem + penisilin e) eritromisin + ampisilin sulbaktam farenjit için aşağıdakilerden a) En sık çocukluk çağında görülür b) Bulaşta yakın temas önemlidir c) En sık B ve D grubu streptokoklar etkendir d) Klinik tablo ani başlar e) İnkübasyon süresi 2-4 gündür 80. Aşağıdakilerden hangisi bakterilerin immün sistemden korunmasını sağlayan bir mekanizma değildir? 86. Hastane enfeksiyonları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a) Hastane enfeksiyonu gelişen hastalarda morbidite ve mortalite yüksektir b) Cerrahi uygulanan hastalarda 1 ay içerisinde gelişen enfeksiyonlar hastane enfeksiyonu kabul edilir c) Yabancı cisim varlığında, 1 aydan sonra gelişen enfeksiyonlarda toplum kaynaklı enfeksiyon etkenleri düşünülmelidir d) El hijyeni hastane enfeksiyonları gelişimini önler e) Girişimler, hastane enfeksiyonları gelişimi için en önemli risk faktörüdür a) IgA proteaz b) Antijenik taklit c) Biyofilm içinde saklanma d) M hücrelerine bağlanma ve aktin oluşumu e) Ig bağlayan proteinlerin varlığı 81. Aşağıdaki Listeria monocytogenes identifikasyonunda kullanılan testlerden hangisi yanlıştır? a) Katalaz negatiftir b) Asılı damla preparatında takla (thumbling) hareketi pozitiftir 9 A 87. Elinden kedi ısırma şikayetiyle başvuran hastanın daha önceki aşılama durumu bilinmiyorsa yapılması gereken hangisidir? 92. Doz cevabına göre radyasyonun biyolojik etkileri etkileri konusunda aşağıdakilerden hangisi doğrudur? a) Sadece tek doz tetanoz aşısı yapılır b) Tetanoz immünglobulin ve aşı yapılır c) Yara sadece oksijenli suyla temizlenir d) Sadece tetanoz immünglobulin uygulanır e) Üç doz tetanoz aşısı yapılır a) Doza bağlı olarak tahmin edilebilir radyasyon etkilerine “stokastik etkiler” denir. b) Stokastik etkilerin” ortaya çıkacağı popülasyon tahmin edilebilir. c) Radyasyon yanıkları, skleroz, nekroz, akut radyasyon sendromu, radyasyonun tahmin edilebilen (deterministik) etkilerindendir. d) Radyasyonun tahmin edilebilir etkilerinde, biyolojik etki şiddeti dozdan bağımsızdır. e) Kanser oluşumunda radyasyonun bir doz-eşik değeri vardır. 88. Enfeksiyon hastalıkları etkenlerinin genellikle organizmaya giriş yolları; etkenin doğrudan deri veya mukozaya bulaş, sindirim yolu, solunum yolu, cinsel temas, vektörlerle bulaş gibi. Hangi bulaş yolu ile yayılan enfeksiyonlar geniş epidemilere veya pandemilere daha kolay yol açabilirler. En doğru şık ve en uygun örneği işaretleyiniz. 93. Aşağıdakilerden hangisi nükleer tıp Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) görüntüleme klinik uygulamalarından birisi değildir? a) Solunum yolu – Streptococcus pneumoniae b) Solunum yolu – Mycoplasma pneumoniae c) Sindirim sistemi – Enterotoksijenik E.coli (ETEC) d) Solunum yolu - İnfluenza virusu e) Cinsel yol - Treponema pallidum a) Kemosensitivitenin belirlenmesi b) İlk evreleme c) Yeniden Evreleme d) Son Evreleme e) Metabolik karekterizasyon 89. Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) için verilen bilgiler arasında doğru olanı seçiniz. 94. Aşağıdakilerden hangisi radyofarmasotik lokalizasyon prensiplerinden değildir? a) Bulaş sivrisinek ısırığı ile olur b) Virüsü taşıyan vektör ile temas eden herkese hastalık gelişmesini önlemek için antiviral profilaksi verilmelidir c) KKKA ülkemizde Karadeniz bölgesi dışında görülmez d) En yüksek ölüm oranı enfekte hastaların kan veya kanlı sekresyonlarıyla temas sonrası bildirilmiştir e) Santral sinir sistemi tutulumu sık görülür a) b) c) d) e) 95. Aşağıdaki inceleme yöntemlerinden hangisinde X-ışını kullanılır? a) b) c) d) e) 90. Su çiçeği için yanlışı bulunuz. a) veziküler döküntü yapar. b) etkili antiviral tedavisi vardır. c) koruyucu aşısı vardır. d) yan etkileri immun yetmezliklerde öldürücü olabilir. e) bulaştırıcılığı çok azdır. 91. Aşağıdakilerden hangisi sifiliz için yanlıştır a) b) c) d) e) Kimyasal sentez Fiziksel sentez Biyosentez Yabancı işaretleme İzotop yerdeğiştirme Etken Tropenema pallidum’dur. Ortalama 3 hafta inkubasyonu vardır Karanlık saha mikroskopisi tanıda kullanılabilir Tropenamal testler en güvenilir testlerdir. En erken pozitif olan test VDRL’dir. 10 Ultrasonografi Bilgisayarlı tomografi Radyonüklid görüntüleme Manyetik rezonans görüntüleme Hepsi A CEVAP ANAHTARI KLİNİK BİLİMLERE GİRİŞ PATOLOJİ 50. E 51. D 52. C 53. A 54. D 55. E 56. E 57. D 58. C 59. D 60. A 61. E 62. A 63. A 64. B 65. B 66. D 67. C 68. D 69. E 70. E 71. C 72. D 73. C 74. A 75. A 76. A 77. E 78. E 79. B 80. D 81. A 82. C 83. A 84. C 85. C 86. C 87. B 88. D 89. D 90. E 91. E 92. C 93. D 94. B 95. B 1. D 2. E 3. D 4. C 5. B 6. D 7. C 8. E 9. B 10. E 11. C 12. B 13. D 14. C 15. E 16. A 17. C 18. E 19. B 20. D 21. B 22. A 23. C 24. B 25. C 26. A 27. D 28. B 29. D FARMAKOLOJİ 30. D 31. E 32. B 33. D 34. B 35. C 36. E 37. A 38. A 39. D 40. A 41. B 42. C 43. D 44. D 45. D 46. C 47. B 48. E 49. A 11
