T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği 2. Bölge Genel Sekreterliği Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doküman No STERİLİZASYON ÜNİTESİ ETİLEN OKSİT KULLANICISI SAĞLIK TAKİP FORMU STE.FR.017 Yayın Tarihi 17.07.2012 Revizyon. Tarihi AD/SOYAD: DERİ BULGULARI İMZA Revizyon. No 00 TARİH…./…/….. VAR YOK VAR YOK VAR YOK VAR YOK VAR YOK Eritem Çatlak Yanık Hiperpigmentasyon Büller GÖZ BULGULARI İrritasyon Ödem SOLUNUM BULGULARI Solunum güçlüğü ÜSY irritasyonu Kuru öksürük Göğüs ağrısı Wheezing NÖROLOJİK BULGULAR Uykuya meyil El ve Ayaklarda duyu kaybı Başağrısı Koordinasyon bozukluğu ÜREME BULGULARI Doğumsal anomali Sterilite öyküsü 1/1