UZMANLAR Ç N AKT V TE KARNES - Türk Kalp ve Damar Cerrahisi

advertisement
ŀ
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
UZMANLAR İÇİN AKTİVİTE KARNESİ
KİŞİSEL BİLGİLER
Ünvanı, adı ve soyadı
Doğum yeri ve tarihi
Medeni durumu
Bildiği yabancı dil / diller ve derecesi
Yazışma adresi
Telefon
Elektronik posta adresi
EĞİTİMİ
(Okul / Fakülte adı, giriş ve bitirme tarihleri)
Lise:
Tıp doktoru:
Uzman:
Uzmanlık tescil no:
Uzmanlık tezi:
Diğer:
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
1
AKTİVİTELERİN GERÇEKLEŞTİRİLDİĞİ HASTANELER
Yıl:
Primer
cerrah
Başlangıç ve bitiş tarihi
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
AD başkanı/klinik şefi
TOPLAM SAYI
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
KALP AMELİYATLARI
1. Doğumsal kalp hastalıklarında kapalı ameliyatlar
a.
Patent Duktus Arteriozus
b.
Aort koarktasyonu
c.
Şant işlemleri
d.
Vasküler Ring veya Arkus anomalileri
e.
Valvotomi
f.
Pulmoner Arter Band
g.
Atriyal Septektomi
h.
Toplam
2. Doğumsal kalp hastalıklarında açık kalp
ameliyatları
a. Fallot Tetralojisi
«
b. Transpozisyon (TGA)
c. Trunkus Arteriozus
d. A-V Septal Defekt (parsiyel/toplam)
e. Pulmoner Venöz Drenaj Anomalisi (total)
f.
Ventriküler Septal Defekt
g. Atriyal Septal Defekt
h. Kesintili arkus/Hipoplastik Sol Kalp
İ.
Fontan ve modifikasyonları
j.
Toplam
3. Kalp kapak hastalıkları
a. Mitral komissurotomi
b. Mitral / Aortik Valv tamiri
c. Valv Replasmanı
d. Kombine Valv / Koroner
e. Aortik kök replasmanı
f.
Toplam
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
2
Yıl:
Primer
cerrah
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
TOPLAM SAYI
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
4. Kardiyak tumor rezeksiyonu
a. Atriyal miksoma
b.
Toplam
5. Koroner arter cerrahisi
a. Primer
b. Reoperasyon
c. Ventriküler Anevrizma
d. Edinsel VSD
e. Kombine Koroner / Karotis
f.
Toplam
6. Perikard hastalıkları
a. Perikardiyal pencere
b. Perikardiyektomi
c.
Toplam
7. Diğer kalp ameliyatları
«
a. Aritmi cerrahisi
b. ICD takılması
c. Kardiyak destek cihazları takılması / çıkarılması
d. İntrakardiyak yabancı cisim çıkarılması
e. Kardiyak travma tamiri
f. Kardiyak kist hidatik
g.
Toplam
8. Transplantasyon cerrahisi
a. Tek akciğer
b. Akciğer total
c. kalp
d. Kalp – Akciğer
e. Vericiden akciğer alınması
f. vericiden kalp alınması
g. Vericiden kalp – akciğer alınması
h. Biyopsi
Toplam
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
3
Yıl:
Primer
cerrah
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
TOPLAM SAYI
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
BÜYÜK DAMAR AMELİYATLARI
Toraks içi büyük damarlar
a. Travmatik yaralanmaların tamiri
b. Anevrizma tamiri
c. Aort diseksiyonu tamiri (Stanford A)
d. Aort diseksiyonu tamiri (Stanford B)
e. Pulmoner Embolektomi / Endarterektomi
f.
Toplam
MİNÖR GİRİŞİMLER
1. Trakeostomi
2. Perikardın kateter ile drenajı
3. Kalp pili implantasyonu
4. IABP takılması / çıkarılması
5. Kanama için re-eksplorasyon
6.
Toplam
«
ABDOMİNAL VE PERİFERİK DAMAR
AMELİYATLARI
Abdominal aort ve dallarının cerrahisi
a. Anevrizma nedeniyle
b. Tıkayıcı hastalık nedeniyle
Toplam
Periferik arter cerrahisi
a. Anevrizma cerrahisi
b. Tıkayıcı damar hastalıklarında baypas cerrahisi
c. İn-situ baypas
d. Embolektomi / trombektomi
e.
Toplam
Karotis cerrahisi
a. Endarterektomi
b. Baypas
Toplam
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
4
Yıl:
Primer
cerrah
Yıl:
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Yıl:
Birinci
asistan
TOPLAM SAYI
Primer
cerrah
Birinci
asistan
Primer
cerrah
Birinci
asistan
Venöz sistem cerrahisi
a. Varis (stripping)
b. Valvuloplasti
c.
Toplam
GIRISIMSEL RADYOLOJI
a. Büyük damarlar
b. Periferik arterler
c. Karotis
d. Venöz sistem
Toplam
TOPLAM AMELİYAT SAYILARI VE
MİNİMUM GEREKSİNİMLER
TOPLAM DENEYIM
Primer cerrah
birinci
asistan
YETERLIK
KURULU MINIMUM
RAKAMLARI
Son 3 yılda
Primer / birinci asistan
EDİNSEL KALP HASTALIKLARI
KALP KAPAK CERRAHİSİ
KORONER CERRAHİ
AORT VE BÜYÜK DAMAR CERRAHİSİ
KAPALI KALP AMELİYATLARI
DIĞER
150
DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARI
AÇIK
KAPALI
DAMAR CERRAHİSİ
ABDOMINAL AORT VE BÜYÜK DAMAR GİRİŞİMLERİ
PERİFERİK ARTER REKONSTRÜKTİF GİRİŞİMLER
KAROTİS CERRAHİSİ
EMBOLEKTOMİ / TROMBEKTOMİ
VEN HASTALIKLARI CERRAHİSİ
10
Imza
Uzman Dr.
Aktivite raporu sunum tarihi
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
5
KATILDIĞI BİLİMSEL AKTİVİTELER
Yıl:
Yıl:
aktif
dinleyici
Aktif
Yıl:
dinleyici
aktif
Toplam
dinleyici
aktif
dinleyici
Kongre/ Sempozyum (yurtdışı)
Kongre/ Sempozyum (yurtiçi)
Konferans
Panel
Seminer
Olgu sunumu
Literatür toplantısı
Morbidite ve mortalite toplantısı
Araştırma ve tez toplantıları
BİLİMSEL YAYINLAR
Birinci
isim
İkinci isim
Üçüncü isim
Diğer sıra
TOPLAM
BİLİMSEL MAKALE
SCI kapsamındaki dergilerde
SCI kapsamında olmayan ve yurt dışında
yayınlanan dergilerde
Yurtiçinde yayınlanan dergilerde
BİLİMSEL SUNUM
Yurtdışı toplantılarda sözel sunum
Yurtdışı toplantılarda poster sunum
Yurtiçi toplantılarda sözel sunum
Yurtiçi toplantılarda poster sunum
KİTAP
KİTAP BÖLÜMÜ
Imza
Uzman Dr.
Aktivite raporu sunum tarihi
TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU
Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758
Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454
e-posta: info@tkdcd.org
6
Download