Epidemiyolojik Araştırma Formu 01
advertisement
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Araştırma Yapılan Bölge: İl : İlçe : Köy : Vb : Tarih : EPİDEMİYOLOJİK ARAŞTIRMA FORMU (1) Bölge sınırları (Şehir, İlçe, Köy vb.) içinde son 5 yıl içinde kanser tanısı konan vakalar SAYI T.C. NO ADI SOYADI BABA ADI YAŞ CİNS MESLEĞİ TANI (Tümörün Yeri) HİSTOLOJİ (Kanserin hücre tipi) TANI TARİHİ TANI KOYAN SAĞLIK KURULUŞU