Kolon-Rektum Kanseri Ameliyat Sonrası Takip Protokollerinde PET
advertisement
Kolon-Rektum Kanseri Ameliyat Sonrası Takip Protokollerinde PET’in Yeri Dr.Dursun Buğra XVI. Ulusal Kanser Kongresi 20 Nisan 2005, Antalya Pozitron Emisyon Tomografisi- PET • Fluorin 18 (18F) – 110 dk yarılanma ömrü • 18F-Fluorodeoksiglukoz • Fosforilasyon sonrası glukoz metabolizmasına giremez, birikir • Moleküler görüntüleme tekniği • Duyarlılık 5 mm • PET (metabolik) / BT (anatomik) Kolon-Rektum Kanseri ve PET • Tanı ?? • Evreleme ? – T? – N? –M • Takip Kolon-Rektum Kanseri ve PET • Huebner RH, J Nucl Med, 2000 • Genel olarak: – PET %97 duyarlık, % 76 özgüllük – BT % 76 duyarlık, % 56 özgüllük • Karaciğer, karın, retroperiton, pelvis’te PET BT’ye üstün • Akciğerde PET ve BT eşit Kolon-Rektum Kanseri ve PET • PET + BT • Karaciğer metastazlı olguların % 1123’ünde karaciğer dışı hastalık odağı saptanabiliyor • Gereksiz cerrahi girişimlerden sakınma Kolon-Rektum Kanseri ve PET • Takip – Karsinoembriyonik antijen (CEA) – BT, MRG – PET (daha duyarlı, özgünlüğü CEA’ya benzer düzeyde) Hung GU, Anticancer Res, 2001 Kolon-Rektum Kanseri ve PET • Ameliyat sonrası – Tümör nüksü? (PET’de aktivite var) – Cerrahiye bağlı fibrozis? – Radyasyona bağlı fibrozis? Kolon-Rektum Kanseri ve PET • Konvansiyonel görüntüleme teknikleri – US – BT – MRG • Yükselen CEA düzeyi • Endoskopik bulgu • PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET Kolon-Rektum Kanseri ve PET • FDG-PET (Tüm vücut) $ 1,560 • Torakoabdominal BT $ 2,000 • BT Portografi $ 3,500 (Vanderbilt University Medical Center, ABD) • FDG-PET (Tüm vücut) $ 1,400 • Torakoabdominal BT $ 250 • BT Portografi $ 700 (İstanbul Tıp Fakültesi-Özel, Türkiye)