ENGELLİĞİN OLUŞUM NEDENLERİ 1 – Doğum öncesi : Kalıtım Annenin yaşı Annenin beslenmesi Kullandığı ilaçlar İçki, sigara, uyuşturucu gibi maddelerin kullanımı Zehirlenmeler Radyasyona maruz kalma Psikolojik sorunlar Annenin geçirdiği hastalıklar (ilk aylar) Kazalar, travmalar Anne-bebek arasındaki kan uyuşmazlığı Kromozom anomalileri 2 – Doğum sırası : Erken – geç doğum Kordon dolanması Güç ve riskli doğum Vakum – forseps gibi aletlerin özellikle uzman olmayan kişilerce kullanılması Doğum sırası kazalar 3 – Doğum sonrası : Enfeksiyona maruz kalma Ateşli hastalıklar (menenjit, beyin iltihabı) Yanlış – geç müdahale Kazalar – travmalar Beslenme bozuklukları (yetersiz ve dengesiz beslenme) Fiziksel istismar ve ihmal ZİHİNSEL ENGELLİLİK DURUMLARI VE NEDEN OLAN ETMENLER 1 – Hidrosefali : Beyin zarı ile kafatası arasında serebro spinal denilen sıvının fazlaca birikmesi durumudur. Beyinin gelişimine bu sıvının olumsuz etkisiyle zeka geriliği görülür. 2 – Mikrosefali : Kafatasının normalden küçük olma durumudur. Sebebi tam bilinmemekle birlikte kalıtsal yönünün olduğu söylenmektedir. 3 – Fenilketanüri (PKU): Bir metabolizma bozukluğu sonucunda görülür. Vücutta biriken, dışarı atılamayan fenilasit beyinde birikir ve beyinin gelişmesini olumsuz etkiler. 4 – Down sendromu (DS) : Kromozom anomalisidir. 23 çift kromozomun 46 olması yerine 47 olması durumunda ortaya çıkar. Belirgin fiziksel özellikleri : çekik gözlülük, kalın dudak, büyük dil, kısa parmaklar, kısa ve kalın boyun. Neşelidirler ve sosyal uyumları oldukça iyidir. Taklit becerileri oldukça gelişmiştir. 5 – Cerabral Palsy (CP) : Beyin felci merkezi sinir sistemi bozukluğu olarak ta tanımlanır. Her derece zeka geriliğine neden olabilir. Bu çocuklar içerisinde çok üstün zekalı olanlar da vardır. Beynin hangi bölgelerinin etkilendiği ile ilişkili bir durumdur. Klinik ve psk. Eğitimciler 1994 destek modeli Hafif = ZB = 50-70/75 Orta = ZB = 50-25/30 Ağır = ZB = 25/30 Eğitilebilir Aralıklı destek Öğretilebilir Sınırlı destek / yoğun destek Yaygın destek Ağır YAYGIN GELİŞİMSEL BOZUKLUK Otizm : Yaşamın ilk 3 yılı içinde ortaya çıkan ve yaşam boyu devam eden nöropsikiyatrik, gelişimsel bir sendromdur. Otistiklerde özellikle iletişim ve sosyal etkileşim yetileri şiddetli bozukluk gösterir. Sözel ve sözel olmayan iletişimde bozukluk (ekolali) Takıntılı ve tekrarlayıcı davranışlar, ilgi alanının kısıtlılığı ve darlığı Rett Sendromu : Genellikle kızlarda görülen gelişimsel bir bozukluktur. En önemli özelliği normal bir doğum ve ilk 5 ayki normal gelişimi takiben kafa büyümesinin giderek durması ve kafa çapında görülen küçülmedir. Belli bir amaca yönelik olarak ellerini kullanmaktan vazgeçmeleri ve tipik el hareketleri (çamaşır yıkıyormuş gibi) ile ayırt edilebilir. İlk 1 yıl içinde bu kişilerin toplumsal iletişimleri bozulur, daha ileri yaşlarda eğer yürümeye başlamışlarsa yürümeleri de bozulur. Konuşmaları gelişmez veya gecikir. Zeka özürleri belirgindir. Epilepsi nöbetleri sıktır ve EEG leri daima bozuktur. Asperger Sendromu : Otizmden ayırt edici özellik olarak zamanında konuşmaya başlar ve tipik olarak aşırı bilgiçlik ve el becerilerinde özel sorunlar görülür. Normal ve üstün zekaya sahiptirler. Davranış sorunları olur. Özbakım sorunları olmaz. Jest, mimik kullanmada sorunları vardır. DİKKAT EKSİKLİĞİ VE HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Gelişim düzeyine uygun olmayan dikkat eksikliği, ataklık ve aşırı hareketlilikten oluşmaktadır. DEHB olan kişilerin tümünde dikkat problemine rastlanırken yalnızca bir kısmında aşırı hareketlilik durumu görülmektedir. Aşırı hareketlilik durumu ile birlikte olan dikkat eksiliği (DEHB) Dikkat eksikliği bozukluğu (DEB) ÖĞRENME BOZUKLUĞU Merkezi sinir sisteminin işleyiş bozukluğuna bağlı olduğu varsayılmakta ancak nedeni tam olarak bilinmemektedir. Çocuğun okuma, matematik ya da yazılı anlatım testlerindeki başarısının, zekasından ve sınıf düzeyinden düşük olmasıdır. DİL VE KONUŞMA BOZUKLUĞU Çocukların gelişimlerinde beklenen aşamalarda gecikmeler olması, konuşmanın dikkati konuşana çekecek kadar normalden çok farklılık göstermesi, iletişimin bozulduğu koptuğu durumlardır.