STATİNLER İÇİN (Geçerlilik tarihi 4 Ağustos 2012) RAPORDAKİ LDL DEĞERLERİ RİSK FAKTÖRLERİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR (Hipertansiyon,65 yaş üstü,Aile erken kardiyovasküler hastalık öyküsü olanlar) 190mg/dl nin üstü risk faktörüne gerek yok rapor öncesi 6 ay içerisinde enaz bir hafta Ara ile yapılmış iki tetkik sonuçu ve tarihleri raporda belirtilecek 160mg/dlnin üstü en az iki risk faktörü raporda belirtilecek rapor öncesi 6 ay içerisinde enaz bir hafta Ara ile yapılmış iki tetkik sonuçu ve tarihleri raporda belirtilecek 130mg/dl nin üstü en az üç risk faktörü raporda belirtilecek 100mg/dl nin üstü DM.,akut koroner sendrom,geçirilmiş MI,geçirilmiş inme,koroner arter ,periferk arter hast,abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı rapor öncesi 6 ay içerisinde enaz bir hafta Ara ile yapılmış iki tetkik sonuçu ve tarihleri raporda belirtilecek Tek ölçüm * Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)KARDİYOLOJİ,KALP ve DAMAR CERRAHİSİ, ENDOKRİNOLOJİ uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporlarına dayanılarak yine bu hekimlerce reçete edilecek. *Raporların yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bir önceki rapor tarihi ve LDL değeri raporda belirtilir. *Statin grubu ilaçlarda ;40 mg/dl ve üzeri dozları içerenler hariç uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce yazılabilir. STATİN DIŞINDAKİ LİPİD DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLARDA (fenofibrat,gemfibrozil,kolestramin) rapordaki trigliserit değeri açıklama 200mg/dl nin üstü (tek ölçüm) diabetes mellitus,akut koroner sendrom,geçirimiş MI,geçirilmiş inme,koroner arter hast.,periferik arter hast.,abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserit düzeyinin 200mg/dl üstünde olduğu durumlarda 500mg/dl nin üstü (tek ölçüm) ek şart gerekmez * KARDİYOLOJİ,KALP-DAMAR CERRAHİSİ,ENDOKRİNOLOJİ,İÇ HASTALIKLARI uzman hekimlerince düzenlenecek, uzman hekim raporuna dayanılarak TÜM HEKİMLERce reçetelenebilir. *Raporun yenilenmesinde yeni trigliserit tetkikleri dikkate alınmayacak bir önceki raporun tarih ve trigliserit değeri raporda belirtilecektir. Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil) 1- En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin (tek ölçüm) üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir. 2- (Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.) Niasin En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin (tek ölçüm) üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak, İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Not:Eski raporların geçerlik süresi ile ilgili TEB görüşmelere devam etmektedir,Meslektaşlarımızın 4 Ağustos 2012 tarihinden itibaren Odamız tarafından herhangi bir bilgi verilmedikçe eski lipidemi raporları ile ilaç vermemeleri önemle duyurulur.